Желтушка у новорожденных опасна ли

Содержание
  1. Заразная детская желтушка у новорожденных: терапия и профилактика
  2. Патогенные факторы: чем опасна желтушка у новорожденных
  3. Детская желтуха: заразная или нет
  4. Выбираем лекарство от желтушки у новорожденных
  5. Как проявляется детская желтушка у новорожденных (видео)
  6. Желтуха у новорожденного – опасно ли это состояние?
  7. Типы желтушек у новорожденных
  8. Причины
  9. Нормы
  10. Методы лечения
  11. Последствия
  12. Желтуха у новорожденных чем опасна
  13. Диагностика заболевания
  14. Признаки
  15. Симптомы
  16. Разновидности желтухи у новорожденных
  17. В чем опасность?
  18. Лечение
  19. Медикаментозными средствами
  20. Народными средствами
  21. Диета
  22. Купание
  23. Возможные последствия и осложнения
  24. Профилактика
  25. Подведем итоги
  26. Желтушка у новорожденных – последствия
  27. Причины возникновения послеродовой желтушки
  28. Лечение желтушки у новорожденных
  29. Нормы билирубина при желтушке у новорожденных
  30. Желтуха у новорожденных: есть ли опасность?
  31. Желтуха – что это?
  32. Физиологическая желтуха
  33. Желтуха материнского молока
  34. Чем опасна желтуха?
  35. Патологическая желтуха
  36. Гемолитическая желтуха
  37. Механическая желтуха
  38. Ядерная желтуха
  39. Конъюгационная желтуха
  40. Печеночная желтуха
  41. Традиционное лечение
  42. Терапия гемолитической желтухи
  43. Терапия механической желтухи
  44. Терапия «переходных» состояний
  45. Нужно ли лечение для неонатальной желтухи?

Заразная детская желтушка у новорожденных: терапия и профилактика

Желтушка у новорожденных опасна ли

Диагностика желтухи новорожденных, в первую очередь, основывается на визуальном осмотре новорожденного, а потом уже на измерении уровня билирубина в кровиВстречается детская желтушка у новорожденных достаточно часто, поэтому родители обязаны знать как можно больше о ней.

Начинается все с появления не естественной смуглости, плавно переходящей в ярко выраженную желтизну. С начала тяжело определить, является подобное изменение результатом недуга или просто подобный оттенок заложен на генетическом уровне. Педиатры рекомендую в подобной ситуации отказаться от попыток самостоятельно поставить диагноз.

Ребенка необходимо доставить в лечебное учреждение, где знают, как выглядит болезнь.

Источник проблемы стоит искать еще на этапе внутриутробного развития плода. Часто детская желтуха у новорожденных появляется на фоне активности «фатального», как называют его медики, гемоглобина.

Важную диагностическую ценность имеет анамнез желтухи, то есть сведения о том, когда она появилась и как далее развивалась

До тех пор, пока малыш не появился на свет, кислород доставляется к органам и тканям особым видом упомянутого вещества. Как только ребенок начал самостоятельно дышать легкими, «фатальный» гемоглобин в организме детей замещается естественным.

В процессе смены физико-химических характеристик крови у ребенка повышается концентрация в крови билирубина.

Дальнейшая фатальная цепочка выглядит следующим образом:

  • У малыша отсутствует потребность в билирубине;
  • Как только ребенок родился, его организм начинает активно избавляться от упомянутого вещества;
  • В силу незначительной ресурсной базы, проходит немало времени до той момента, когда данный процесс успешно завершается;
  • Билирубин, в силу своих химических характеристик, аккумулируется в печени – естественном фильтре всего тела;
  • Нельзя сразу сказать, когда патологическая концентрация билирубина спровоцирует у младенцев активную фазу недуга;
  • Как только концентрация опасного вещества достигает критической отметки, начинается желтуха.

Чем быстрее мама проконсультируется с медиком, тем меньше шансов, что затяжная желтуха и ее последствия спровоцируют необратимые изменения. Не лишним будет напомнить, что попытки использовать народные средства аналогичным образом спровоцируют множественные осложнения.

Патогенные факторы: чем опасна желтушка у новорожденных

Мамы и папы должны знать, что желтуха опасна в любой форме. Если в первом случае ее причины носят внутренний характер, то с внешними факторами родители вполне успешно могут бороться.

Если разобраться, то желтушка – не такая уж безобидная штука

Открывает список таковых несовместимость групп крови родителей. До начала беременности рекомендуется мужчине и женщине сдать анализ крови. Его цель заключается в определении состояния здоровья и степени совместимости родителей на биологическом уровне.

Еще одним результатом подобного теста станет ответ на вопрос, имеет ли место резус-конфликт. Подобные случаи в медицине не лечат, но существует несколько действенных профилактических средств.

Продолжает список патогенных причин возникновения заболевания следующие факторы:

  1. Вирусное поражение кроветворного органа – в данном случае желтуха действительно заразная. Это значит, что малыш подлежит обязательной госпитализации вне зависимости от степени выраженности недуга. Необходимо как можно быстрее принять действенные терапевтические меры, чтобы у грудничка не развились необратимые патологические изменения.
  2. Нарушение обмена веществ на генетическом уровне. Диагностировать данный фактор достаточно сложно, поэтому вначале недуг лечится симптоматически.
  3. Гормональный сбой – его провоцируют ошибки матери на этапе внутриутробного развития. К таковым относятся сильнодействующие препараты, неправильный рацион и вредные привычки.
  4. Завершает список патогенных причин механическое повреждение желчевыводящих путей.

Современный уровень технологического развития медицины не позволяет создать универсальное лекарство, защищающее организм малыша. Только постоянный контроль родителей за состоянием здоровья детей позволяет снизить вероятность развития недуга.

Детская желтуха: заразная или нет

Большинство родителей знает, как именно проходит желтуха в активной фазе. При этом далеко не все понимают, что заболевание можно и нужно опознать на первоначальной стадии.

Помощь в ликвидации медицинской безграмотности оказывают педиатры и тематические передачи.

К примеру, проект «Школа доктора Комаровского» доступным языком говорит о различных проблемах, связанных с развитием печени малыша.

Внешние проявления желтухи носят ярко выраженный характер, поэтому можно и нужно сразу обратить на них внимание:

  • Изменение естественного цвета кожи и белковой части глаз;
  • Появляется желтый или даже лимонный оттенок;
  • Младенческая желтуха подтверждена, если в течение нескольких дней окрас не стал прежним;
  • Через месяц клиническая картина не проходит, а только усиливается;
  • помимо желтоватого оттенка появляется зеленоватый;
  • Урина становится темной, а каловые массы – бесцветными;
  • Безо всякой причины на кожных покровах проявляются синяки;
  • Физиологическая картина дополняется увеличение селезенки и печени;
  • В данном случае доктор Комаровский и его колени в других странах призывают обратиться немедленно к врачу.

Задача родителей в подобной ситуации заключается в отказе от попыток самостоятельно поставить диагноз. В первые несколько дней активизации клинических проявлений только сдача анализа крови на билирубин позволяет поставить диагноз. Чем быстрее это будет сделано, тем легче медику ответить на вопрос, передается желтуха в данном случае или нет.

Выбираем лекарство от желтушки у новорожденных

Этим должен заниматься врач. Для начала собирается вся информация, связанная с развитием малыша, наличием у родителей врожденных патологий или заболеваний. Чем больше врач узнает, тем проще ему определить, имеет ли место внутренний или внешний фактор. После этого дальнейшее лечение проводится строго в больничных стенах.

О том, что у новорожденных деток бывает желтуха знают почти все. Но у каждого своё понимание причин, опасности, необходимости и методов лечения этой болезни

Если у мамы и ребенка обнаружена несовместимость резус-факторов, то в этом случае назначается переливание крови.

Врач определит, сколько крови необходимо заменить для достижения терапевтического эффекта. Часто разница для ребенка и его матери достигает всего нескольких процентов.

Помимо переливания, врач может воспользоваться перечисленными ниже способами:

  • Назначается 2процентная глюкоза в таблетках для улучшения работы печени;
  • С аналогичной целью используется активированный уголь или препарат «Полисорб»;
  • При незначительной степени выраженности заболевания используются капли;
  • Если при рождении у малыша отмечаются генетические аномалии, то к лечению подключаются смежные специалисты;
  • Потребляемая матерью пища влияет на скорость развития недуга;
  • Более частые прогулки на свежем воздухе;
  • Увеличение количества солнечных ванн – чем больше в организме витамина D, тем быстрее выводится избыточное количества билирубина;
  • Часто родители отмечают, что болезнь прошла на фоне более активных прикладываний малыша к груди, которые стимулируют естественные обменные процессы;
  • Нельзя избежать хирургического вмешательства, если речь идет о механической желтухе;
  • Назначение физиопроцедур – данный шаг оправдан, когда требуется профилактика и терапия;
  • В легкой форме заболевания лечат антибиотиками.

Как проявляется детская желтушка у новорожденных (видео)

Развитие желтухи у несовершеннолетних является результатом воздействия внешних и внутренних факторов. В обоих случаях требуется оперативное вмешательство врача.

В первые несколько дней крайне сложно в домашних условиях выявить истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Как только необходимый перечень диагностических процедур завершен, педиатр назначает курс лечение. Проводится он в больничных стенах.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/deti/ukhod-za-malyshom/detskaya-zheltushka-u-novorozhdennykh

Желтуха у новорожденного – опасно ли это состояние?

Но бывают ситуации, когда проявления желтухи заходят за пределы нормы и тогда малышу требуется срочная госпитализация и соответствующее лечение.

Типы желтушек у новорожденных

У новорожденных детей желтуха бывает двух видов:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая желтуха не заразна и быстро проходит. Как правило, уже через 2-3 недели после рождения от нее не остается и следа. Возникает чаще всего у недоношенных малышей. В особом лечении такие детки не нуждаются.

А вот патологическая желтуха является следствием наличия каких-либо заболеваний. Она не передается, однако требует постоянного лечения и контроля врачей.

Причины

Физиологическая желтуха у новорожденных детей начинает проявляться, как правило, на третьи сутки после рождения. А связано это с дыхательной системой малыша. Когда он находился в утробе матери, кислород к его клеткам и внутренним органам доносили эритроциты. Но когда ребенок родился, его легкие раскрываются, и он начинает дышать самостоятельно.

Все это приводит к тому, что эритроциты, которых было очень много в крови, начинают разрушаться, так как больше они просто напросто не нужны. А в результате их разрушения начинает вырабатываться так называемый сводный билирубин или, как его еще называют, непрямой.

Он имеет сложный химический состав, не подвергается воздействию кислот и не выводится из организма. Сводный билирубин является токсичным и негативно воздействует на печень. Печень в свою очередь начинает защищаться и вырабатывать особые ферменты, которые и приводят к появлению желтушного оттенка кожи.

В результате такого биохимического процесса сводный билирубин превращается в прямой и начинает выходить из организма через кишечник с каловыми массами и почки вместе с мочой.

Как видите, физиологическая желтуха у новорожденных представляет собой вполне естественный процесс становления билирубин-конъюгирующей системы. Это может длиться от 2 до 30 дней. После чего желтушный окрас кожи начинает исчезать. Поэтому это состояние не опасно для будущего здоровья ребенка.

Но бывают такие ситуации, когда послеродовая физиологическая желтуха у новорожденных появляется по совершенно другим причинам.

И примером этого являются:

  1. Внутриутробная гипоксия плода;
  2. Наличие внутриутробной инфекции;
  3. Наличие у женщины сахарного диабета;
  4. I группа крови у женщины;
  5. Асфиксия;
  6. Открытие родовой деятельности раньше положенного срока.

А вот патологическая желтуха у новорожденных последствия имеет более серьезные, хоть она и не передается.

Ее проявления связанны с:

  • нарушениями гормонального фона;
  • заболеваниями кровеносной системы;
  • генетическими нарушениями;
  • различными болезнями кишечника;
  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • болезни паренхимы печени.

Все эти состояния являются опасными для жизни новорожденного ребенка, а потому требуют срочной госпитализации. Бороться самостоятельно с патологической желтухой крайне не рекомендуется, так как это может стать причиной летального исхода, особенно у недоношенных детей.

Нормы

Детская желтуха диагностируется не только визуально, но еще и путем взятия анализа крови, главным показателем которого является уровень билирубина. Таким образом, врачи могут точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Уровень билирубина у недоношенных детей и у малышей, родившихся в срок, различен. Первые сутки после рождения он должен находиться на отметке 51-60 мкмоль/л. При этом у недоношенных детей уровень билирубина может быть еще ниже.

По истечению 3-7 дней у малышей, родившихся в срок, он составляет 190-205 мкмоль/л, а у недоношенных детей 160-170 мкмоль/л. А уже через 2-3 недели после рождения уровень билирубина в норме должен упасть и находиться на отметке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Если на протяжении первых трех недель жизни у новорожденного ребенка уровень гемоглобина превышает 256 мкмоль/л, а недоношенных детей 172 мкмоль/л, то требуется срочная госпитализация, так как это уже говорит о развитии патологической желтухи.

Когда малыша переведут в стационар, его начнут полностью обследовать, чтобы выявить истинную причину развития желтушки. Отказываться от госпитализации нельзя. Это должна понимать каждая мама, так как это состояние опасно для жизни ребенка!

Методы лечения

Лечение желтушки у новорожденных должно происходить только под строгим контролем врача. Назначается оно с учетом возраста маленького пациента, причины развития болезни и ее степени.

Чаще всего для лечения желтушки применяется фототерапия. Ребенка кладут в специальный бокс, в котором он находится практически постоянно. Там на него воздействуют световые лучи, которые способствуют разрушению и выведению билирубина из крови. Ребенка изымают из бокса только для кормления. Все остальное время он проводит там.

При этом этот метод лечения, несмотря на свою эффективность, является опасным, так как имеет ряд возможных осложнений, среди которых ожог кожи, загар, дегидратация, гемолиз и непереносимость лактозы.

При нарушениях билирубин-конъюгирующей системы, новорожденному прописываются индукторы микросомальных ферментов печени. А при необходимости прерывания циркуляции билирубина между печенью и кишечником применяются энтеросербенты.

Если же во время лечения у новорожденного ребенка наблюдается холестаз (снижение уровня желчи), назначается прием препарата Урсофальк. Он выпускается в виде суспензии, имеет приятный запах и вкус. Дозировка препарата точно определяется врачом. Сначала доза идет высокой, но так как прием препарата длительный, ее уменьшают к концу лечения в несколько раз.

Часто желтушка приводит к нарушениям метаболических процессов. В этом случае назначаются специальные препараты, а также диета, которая исключает из его питания такие вещества, как метионин, тирозин, фенилаланил.

В 20% случаях развитие патологической желтухи у недоношенных детей приводит к появлению цирроза печени. К сожалению, консервативное лечение этого заболевания врачи используют редко, потому что в этом возрасте болезнь очень быстро развивается. Поэтому чаще всего применяется операция по пересадке органа.

В некоторых случаях требуется переливание крови. Но проводится оно только в тогда, когда имеются подозрения на развитие ядерной желтухи, при которой происходит поражение головного мозга.

Последствия

В виду того, что желтуха является физиологическим процессом, проходит она, как правило, без каких-либо последствий. Однако если она сочетается с такими осложнениями, как резус-конфликт, внутриутробная инфекция и прочими состояниями, то имеется риск развития патологической желтухи, которая в свою очередь способствует увеличению в размерах печени и селезенки.

А это все может спровоцировать такие состояния и заболевания, как:

  1. Токсичное отравление ЦНС и головного мозга, что чревато нарушением психологического состояния ребенка;
  2. Альбуминемия, которая приводит к появлению белка в моче, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме;
  3. Судороги;
  4. Глухота;
  5. Отставание в умственном развитии.

Несмотря на то, что желтуха среди новорожденных встречается довольно часто, не стоит запускать болезнь и спускать все на самотек. Ведь на фоне отсутствия должного лечения состояние ребенка может ухудшаться с каждым дней, особенно если речь идет о патологической желтушке. Поэтому лучше всего перестраховаться и пройти лечение в стационаре.

Автор: Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/pechen/zheltuxa/u-novorozhdennyx.html

Желтуха у новорожденных чем опасна

Желтушка у новорожденных малышей довольно распространенное явление. Эта болезнь возникает у половины доношенных деток и в 75% случаев у недоношенных. Чаще всего она представляет собой отражение простых физиологических процессов. Проходит желтуха обычно спустя одну или две недель. В некоторых случаях требует особо усиленного лечения.

Диагностика заболевания

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития. В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать. Иногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка. Причины кроются в следующем:

  • различная группа крови у мамы и плода;
  • инфекция в утробе матери;
  • недостаточное количество кислорода;
  • генетическая патология;
  • болезнь кишечника и печени;
  • заболевания кровеносной системы;
  • недоношенность.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Признаки

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина. В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства. Билирубин придаёт коже желтовато-оранжевый цвет, он проявляется с головы малыша к пяточкам.

Симптомы

Желтуха проявляется таким образом:

  • изменяется анализ крови;
  • сонливость;
  • появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
  • усталость;
  • темная моча;
  • увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

  1. Физиологическую.
  2. Патологическую.

Физиологическая не требует лечения, она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме. Патологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул.

Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым. Также имеет место «желтушка кормления грудью». Она появляется у деток не часто. Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

В чем опасность?

Это заболевание не заразно для других, но очень опасна для малыша. Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного.

А вот патологическая довольно опасна. Может привести к серьезным осложнениям. «Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна.

Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

Лечение

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии. Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца. Фототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка.

Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко. Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением, является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку. Рекомендуют следующие препараты:

  • активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;
  • Смекта очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;
  • Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;
  • Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;
  • разнообразные витамины (по назначению доктора).

Для скорейшего выведения билирубина из организма грудничка требуется введение препарата внутривенно. Используют раствор глюкозы и натрия хлорида в равном соотношении.

Народными средствами

При лечении в домашних условиях советуется:

  1. Правильное питание мамы. Из рациона исключаются блюда с приправами, очень перчённые или слишком солёные. Включается в питание большое количество молочных и овощных продуктов.
  2. Питьё 10-20-процентного раствора глюкозы. Но перед приёмом препарата стоит получить консультацию у врача.
  3. Приём настоя шиповника. Ему присущи замечательные свойства, благодаря которым быстрее выводятся токсины из организма младенца.
  4. После кормления малыша положить ему со стороны печени смоченный в магнезии платочек. Она нормализует её работу, что способствует скорейшему выведению излишка билирубина.
  5. Применение активированного угля, представляющего собой хороший абсорбент. Он поможет вывести из организма младенца вредные вещества. Доза назначается в зависимости от веса ребёночка.
  6. Мамочке нужно выпивать в день литр чая «сбор трав для кормящей матери».
  7. Давать малышу по несколько капель настойки одуванчика трижды в день.
  8. Увеличить количество приёма пищи ребёнком.

Хорошим народным средством служит светотерапия, приём малышом солнечных ванн. Солнышко ускоряет процесс извлечения билирубина из крови. Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

Однако нужно следовать мерам предосторожности, ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть. Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры.

Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

Диета

При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых овощей и цитрусовых в своём рационе.

Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать. А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

Купание

Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет. Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

Возможные последствия и осложнения

Билирубин — это очень токсичное вещество, если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

  • глухота;
  • интоксикация;
  • повреждение нервной системы;
  • поражение головного мозга;
  • остановка в умственном развитии;
  • нарушение двигательной системы;
  • в редких случаях к летальному исходу.

Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения. Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать. Желтуха — Школа доктора Комаровского

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение желтушки у будущего карапуза, пристально за своим здоровьем нужно следить ещё в период беременности. Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача. С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком.

Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

Подведем итоги

Желтушка у новорожденных встречается часто. В большинстве случаев она считается нормой. Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь. Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://first-mama.ru/zheltuha-u-novorozhdennyh-chem-opasna/

Желтушка у новорожденных – последствия

Остались позади долгие месяцы беременности, беспокойство ожидания сменяется другим – здоров ли малыш, все ли с ним в порядке.

Новоиспеченная мама сталкивается с первым испытанием, когда выясняется что у малыша послеродовая желтушка.

Чем опасна желтушка у новорожденных, какие влечет за собой последствия и что делать, если у ребенка она затяжная и долго не проходит – давайте разбираться вместе.

Причины возникновения послеродовой желтушки

Физиологическая желтушка у новорожденных – переходное состояние, при котором слизистые, кожа и белки глаз приобретают желтую окраску, а результат биохимии крови свидетельствует о высоком уровне билирубина.

Виновно в возникновении желтушки несовершенство билирубинового обмена у новорожденных – высвобождение билирубина крови в количествах больших, чем незрелый детский организм может вывести с желчью.

Билирубин есть в организме у всех и каждого, но у взрослых здоровых людей его наличие никак не отражается на внешности, потому что избыток его успешно отфильтровывается печенью и выводится из организма с продуктами жизнедеятельности – желчью, мочой и калом.

Другое дело новорожденные малыши, у которых сразу после появления на свет один вид гемоглобина (фетальный) меняется на другой, в результате чего кровяных клеток разрушается много.

Печеночные же ферменты еще незрелые, поэтому не в состоянии избавить организм от переизбытка билирубина, и он откладывается в тканях, окрашивая их в желтый цвет. Интенсивность пожелтения достигает максимума на 3-4 сутки, после чего постепенно сходит на нет в течение 1-2 недель.

Уровень билирубина в крови при этом постепенно приходит в норму. Это и есть физиологическая желтушка у новорожденных. Специфического лечения она не требует и на общем состоянии малыша никаким образом не отражается.

Если же через 1-2 недели уровень билирубина у ребенка не уменьшается и желтушка не проходит, то речь уже идет о затяжной желтушке у новорожденных, которая может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Лечение желтушки у новорожденных

Когда уровень билирубина в крови ребенка очень велик, то для лечения используют фототерапию – облучение при помощи специальной лампы. Суть этого метода основана на том, что воздействие ультрафиолета способствует быстрейшему разложению и выведению билирубина из организма.

Также поможет поскорее распрощаться с желтушкой и грудное вскармливание – материнское молоко стимулирует нормальную работу ЖКТ и препятствует обратному всасыванию билирубина из кишечника.

Нормы билирубина при желтушке у новорожденных

Помочь разобраться в том, затяжная ли желтушка у новорожденных, или же речь уже идет об осложнениях, поможет норма билирубина:

  • норма общего билирубина – 10-30 мкмоль/л;
  • на 2-3 день билирубин находится на уровне:
  • – у доношенных детей – 51-60 мкмоль/л;- у недоношенных детей – 58-103 мкмоль/л;

  • на 3-4 день максимальный прирост билирубина 171 мкмоль/л;
  • при несовместимости мамы и ребенка по резусу или группе крови билирубин может достигать 340 мкмоль/л;
  • уровень билирубина выше 340 мкмоль/л свидетельствует о тяжелом осложнении желтушки – билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе).

Ядерная желтуха – тяжелейшее заболевание, при котором уровень билирубина так велик, что разрушает клетки головного мозга.

Предпосылками к развитию ядерной желтухи могут стать появление на свет раньше срока, родовые травмы, внутриутробные инфекции и гипоксия.

Последствия этого осложнения желтушки у новорожденных очень тяжелы – это и разнообразные нарушения со стороны нервной системы, и задержка развития, и потеря слуха.

Желтушка у новорожденных – чем лечить? Сталкиваясь с желтушкой у новорожденных, многие родители начинают волноваться: как так, только ребенок родился – уже какие-то проблемы. Не стоит сразу бить тревогу, не каждая желтушка требует лечения. В нашей статье мы разберемся, когда нужно, а когда не нужно ее лечить. Актовегин для новорожденных Патологии протекания беременности и осложнения при родах могут повлечь достаточно серьезные проблемы со здоровьем младенца. Для лечения неврологических проблем у новорожденных используются различные медицинские препараты и один из них – актовегин.
Диакарб для новорожденных Препарат диакарб, обладающий диуретическим действием и уменьшающий выработку цереброспинальной жидкости в мозгу, назначают новорожденным с повышенным внутричерепным давлением. Подробнее о его назначении мы расскажем в нашей статье. Температура тела у новорожденного Температура тела новорожденного ребенка – один из показателей, за которым необходимо следить первые месяцы жизни малыша. И у родителей всегда возникает масса вопросов по поводу норм температуры, ведь терморегуляция еще не налажена и на градуснике нередко можно заметить как повышенную, так и пониженную температуру.

Источник: https://womanadvice.ru/zheltushka-u-novorozhdennyh-posledstviya

Желтуха у новорожденных: есть ли опасность?

Новоявленные родительницы обычно очень беспокоятся по поводу самочувствия своего малыша и замечают малейшее отклонение в его внешнем виде.

Например, увидев пожелтение на кожном покрове ребенка, они резонно задаются вопросом, почему это происходит и не вредно ли это? Для того чтобы развеять все сомнения, нам важно всесторонне осветить вопросы в статье: опасна ли желтуха у новорожденных? Каковы причины и последствия заболевания, а также методы лечения и профилактики.

Желтуха – что это?

Желтуха появляется на третий день после рождения ребенка у 6-7 из 10 новорожденных малышей. Когда в роддоме маме приносят ребенка, который вдруг стал ярко-оранжевого или смугло-коричневого цвета, а белки его глаз пожелтели, опытные мамы знают, в чем причина такого явления и не переживают.

А для тех мам, которые стали родительницами впервые, и не знают, что такое физиологическая желтуха новорожденного, нужно ознакомиться с информацией подробно и узнать, какие изменения происходят в организме малыша после рождения.

Физиологическая желтуха

Когда малыш находится в материнской утробе, питание кислородом его тканей происходит через кровь, а точнее – через гемоглобин и эритроциты. Точнее, это не тот гемоглобин, который присутствует в организме каждого человека, а фетальный.

После того, как плод рождается, фетальный гемоглобин ему больше не нужен, ведь кислород поступает теперь при дыхании через легкие. Поэтому фетальный гемоглобин естественным образом разрушается, превращаясь в непрямой гемоглобин.

Этот гемоглобин организму новорожденного ребенка не нужен, поэтому он активно избавляется от него, пытаясь вывести его вместе с мочой. Для этого гемоглобин сначала отфильтровывается печенью, потом почками, и, наконец, выходит вместе с мочой.

Но если на каком-либо этапе этого пути происходит задержка процесса, кожа ребенка начинает желтеть. Это явление абсолютно нормально, оно не нуждается в лечении и проходит самостоятельно через несколько суток, чаще всего – на протяжении одной недели. К концу третьей недели от изменения колера кожного покрова младенца не остается ни малейшего следа.

Медицинский факт! Такая желтуха называется неонатальной.

Неонатальная желтуха

Желтуха материнского молока

Есть еще одна категория физиологического изменения цвета кожи: желтуха материнского (грудного) молока. Если в организме кормящей матери слишком много эстрогена, то он попадает в организм малыша вместе с молоком.

Организм малыша «решит» в первую очередь избавиться от ненужного ему эстрогена, а лишь потом – от билирубина. Поэтому кожа младенца пожелтеет, и останется такой на срок до трех месяцев.

Если на фоне болезни малыш прекрасно себя чувствует, растет, развивается и прибавляет в весе, беспокоиться нет никаких причин.

Важно! Многие матери, столкнувшиеся с проблемой желтухи из-за грудного молока, решают прекратить процесс лактации. Но делать этого не нужно! Апельсиновый оттенок кожи пройдет самостоятельно, а полезные вещества, присутствующие в составе грудного молока, не сможет заменить ни одна искусственная смесь.

Чем опасна желтуха?

Физиологическая желтуха описанная выше не является опасной и проходит самостоятельно. А вот патологические виды пожелтения кожи описанные ниже не только свидетельствуют о нарушениях в работе организма, но и могут привести к состояниям, опасным для жизни.

Патологическая желтуха

Некоторые врачи уверяют, что даже физиологическая желтуха свидетельствует о некоторых проблемах в работе печени, но если организм справится самостоятельно, значит, организм адаптировался.

Но бывают ситуации, когда некоторые факторы мешают организму адаптироваться и справиться с желтухой. В этом случае, речь идет о патологии, которая нуждается в лечении.

Распознать желтуху, которая не является физиологической нормой, можно по ряду признаков:

  • изменение цвета кожи происходит не на третьи сутки, а сразу после рождения;
  • с каждым днем цвет становится все ярче и насыщеннее, в нем может проявляться зеленый оттенок;
  • явление не проходит дольше одного месяца;
  • изменение колера кожи то пропадает, то появляется снова;
  • новорожденный демонстрирует признаки плохого самочувствия;
  • моча у малыша темная, а кал, напротив, бесцветный;
  • на коже появляются синячки неизвестной этиологии.

Даже один признак из этого списка является поводом для дополнительного обследования на предмет патологической желтухи.

Рассмотрим патологические виды:

Гемолитическая желтуха

Такая патология, как гемолитическая желтуха, встречается очень редко. Она подразумевает конфликт, произошедшей между кровью, матери и ребенка. Теоретически может быть три причины для этого вида болезни:

  • конфликт резусов;
  • конфликт групп крови;
  • конфликт антигенов.

Из этих трех видов реально встречается только первый тип желтухи, не более чем у одного новорожденного из ста, столкнувшихся с заболеванием.

У гемолитической желтухи есть ряд признаков, которые отличают ее от физиологической:

  • пожелтение кожи наступает сразу после появления малыша на свет;
  • ребенок выглядит больным: он сонный и апатичный;
  • при осмотре врач прощупывает увеличение печени и селезенки.

В этом случае необходимо незамедлительно начать лечение, пока желтуха не стала причиной опасных для жизни малыша осложнений.

Механическая желтуха

Механическая желтуха встречается редко, но все же чаще, чем гемолитическая. Она подразумевает под собой нарушения работы внутренних органов:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • желчевыводящих путей.

Для механической желтухи есть, как правило, две причины: либо во время родов вышеописанные органы получили травму, либо они изначально развивались неправильно из-за генетических нарушений.

Распознать этот тип желтухи можно по следующим признакам:

  • пожелтение кожи происходит на второй или третьей недели;
  • на коже заметен желтоватый оттенок;
  • стул ребенка обесцвечивается;
  • врач при осмотре и пальпации обнаруживает, что селезенка увеличивается, а печень твердая.

Такая желтуха тоже требует лечения и дополнительного обследования. Перед тем, как назначить план лечения, врач должен определить, какой именно орган: желчный пузырь, печень или желчевыводящие пути поражены.

Ядерная желтуха

При желтухе в крови циркулирует билирубин, не в состоянии быть выведенным организмом. Наиболее опасным является явление, когда билирубин проникает в мозг.

Физиологически для того, чтобы предупредить это явление, существует специальный барьер.

Но он способен выдержать только определенную концентрацию билирубина в крови: если показатели превышают количество 250мкмоль/л, билирубин проникает в мозг малыша.

После попадания билирубина в мозг начинается патологический процесс разрушения нервных клеток. В этом случае ребенку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае, процесс разрушения клеток мозга может быть необратимым.

О процессе может дать понять поведение младенца, если на фоне желтухи ребенок ведет себя следующим образом:

  • ребенок не проявляет никакой активности, у него отсутствует аппетит;
  • новорожденный монотонно и сильно кричит, запрокидывает голову назад.

Важно! Второй показатель намного опаснее и свидетельствует о серьезных нарушениях в мозге.

Существуют и так называемые «переходные типы» ядерной желтухи. То есть, норма содержания билирубина в крови в промежутке от 3 до 7 дней не должен превышать показатель 200 мкмоль/л. Дальше билирубин должен постепенно снижаться, и к концу третьей недели жизни малыша не превышать показатель в 20 мкмоль/л.

Если у малыша, которому исполнился один месяц, показатель билирубина в крови составляет более 100 мкмоль/л, это не является показанием для экстренной медицинской помощи, но обратиться к педиатру все же придется. Ведь это говорит о том, что в пищеварительной системе новорожденного есть некие патологии.

Взаимозависимость уровня пожелтения кожи и количества билирубина в крови

Конъюгационная желтуха

Конъюгационная желтуха – явление, которое происходит в том случае, если печень работает неправильно, то есть количества ее ферментов недостаточно для того, чтобы обеспечивать нормальный пищеварительный процесс.

Процесс переваривания пищи – цепь взаимосвязанных процессов, поэтому нарушение на любом ее звене влечет за собой функциональные, а затем и органические нарушения.

Печеночная желтуха

Это осложнение обусловлено нарушением не функций печени, а поражением ее клеток. То есть, если в случае с конъюгационной желтухой печень может быть здорова, просто нарушена ее функция, то в данном случае поражаются клетки печень, то есть орган погибает.

Причиной тому может стать бактериальная или вирусная инфекция, полученная во время внутриутробного развития или после рождения ребенка. Важно понимать, что гибель печени может привести к летальному исходу, избежать который можно только при помощи трансплантации органа.

Традиционное лечение

При выявленной патологии, прежде всего, мать и младенца лучше отправить в стационар, где врачам будет проще вести наблюдение за состоянием больного ребенка. План терапии зависит от того, какой тип желтухи наличествует в данном случае.

Терапия гемолитической желтухи

Если болезнь возникла в результате конфликта крови матери и младенца – самый простой и быстрый способ лечения – заменное переливание крови.

При этом может быть замещено более половины крови младенца донорской, а в сложных случаях процесс повторяют несколько раз.

Этот способ дает возможность быстро избавиться от избыточного количества билирубина, но, вместе с тем, это дает становится причиной ослабленности организма. Малыш нуждается в пристальном врачебном наблюдении, проведении физиопроцедур, введения антибиотиков.

При правильно проведенной терапии прогноз благоприятный, после переливания крови младенец восстанавливается и развивается далее, как и любой здоровый малыш.

Терапия механической желтухи

Механическая желтуха развивается в результате патологий внутренних органов, например:

  • киста, расположенная в желчном пузыре;
  • аномальное развитие желчных ходов, их недоразвитость;
  • «кольцевидная» поджелудочная железа.

Очевидно, что устранить такую патологию иначе как при помощи хирургического вмешательства, невозможно. Оперативное вмешательство в организм младенца – сложный процесс, который требует слаженной работы врачей. Но при благополучном развитии событий и операции, проведенной без осложнений, ребенок выздоравливает.

Терапия «переходных» состояний

Когда состояние младенца не предполагает проведения оперативных вмешательств и переливания крови, могут использовать консервативные методы терапии.

  1. Светолечение – самое эффективное средство для лечения желтухи на сегодняшний день. Ребенок проводит под специальным прибором для фототерапии несколько дней с перерывами на кормление. Применяется совместно с инфузионной терапией – введением внутривенно раствора глюкозы с мембраностабилизаторами. Возможным осложнением процедуры может ожог кожи, поэтому процедуру должен проводить только опытный неонатолог.
  2. При конъюгационной желтухе используется лечение индукторами микросомальных ферментов печени, например, «Фенобарбиталом». Лечение продолжается около 5 дней, на протяжении которых вводится препарат из расчета в сутки 5 мг препарата на килограмм массы ребенка.
  3. При механической желтухе, связанной с работой желчного пузыря используют препарат «Урсофальк» в виде суспензии. Также показано введение жирорастворимых витаминов и микроэлементов.
Светолечение при желтухе у новорожденных

Нужно ли лечение для неонатальной желтухи?

При физиологической желтухе специального лечения не требуется. Но есть несколько приемов, которые позволяют сократить время пожелтения кожи:

  • грудное кормление;
  • соблюдение матери во время лактации всех предписаний диеты;
  • солнечные ванны в легкой тени с «рассеянным светом», например, под листвой деревьев;
  • пребывание на свежем воздухе, открывание ненадолго ручек и ножек на улице при хорошей и теплой погоде.

Таким образом, желтуха проходит намного быстрее, возвращая малышу естественный цвет кожи, и спокойствие за состояние своего ребенка его матери.

Источник: http://doctor-hill.net/zdorovyj-malysh/zheltukha-u-novorozhdennykh-prichiny-poyavleniya-i-posledstviya-dlya-organizma.html

Мамино счастье
Добавить комментарий