Узи сердца новорожденного

Содержание
  1. Узи сердца у новорожденного
  2. Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?
  3. Что показывает УЗИ сердца?
  4. В каком возрасте необходимо сделать узи сердца ребенку?
  5. Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ
  6. Узи сердца новорожденного – как проходит процедура, показания, видео и фото
  7. Ход процедуры и подготовка
  8. Когда показано УЗИ?
  9. Расшифровка УЗИ сердца малыша
  10. Узи сердца грудному ребенку: показания и результат
  11. В каких случаях необходимо делать обследование?
  12. Что может выявить УЗИ?
  13. Особенности проведения процедуры
  14. Расшифровка результатов исследования
  15. Нормы эхокардиографии
  16. Возможные патологии
  17. Узи сердца грудничку, новорожденному ребенку: расшифровка и нормы
  18. Показания
  19. Основные доступы и режимы
  20. Методика проведения эхографии
  21. Расшифровка УЗИ
  22. Узи сердца ребенку
  23. Показания у детей
  24. Процедура УЗИ
  25. Особенности метода УЗИ сердца у детей
  26. Какие показания для проведения ЭХО-КГ ребенку?
  27. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы требуют проведения УЗИ и какова частота повторения?
  28. Особенности дешифровки результатов ЭХО-КГ у детей
  29. Выводы

Узи сердца у новорожденного

Узи сердца новорожденного

На сегодняшний день лучшим методом диагностики врожденных аномалий или структурных изменений в сердце новорожденного ребенка является УЗИ сердца, называемое также эхокардиографией (Эхо-КГ). Этот способ обследования абсолютно безболезнен и безопасен.

К тому же ультразвуковое исследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и своевременно назначить наиболее эффективное лечение. То есть еще до появления тех или иных симптомов болезней сердца.

Именно поэтому эхокардиографию назначают практически каждому грудничку.

Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?

В основе УЗИ диагностики лежит принцип эхолокации. Для получения достоверной информации врач наносит специальный гель на водной основе на кожу. И только после этого к месту обследования прикасается специальный датчик. Это делается для того, чтобы избавиться от воздушной прослойки, которая мешает сверхзвуковым волнам проникнуть сквозь ткани.

Сила этих волн весьма невелика, то есть нанести вред здоровью такое излучение попросту не может.

В то же время величины этих волн вполне достаточно для того, чтобы они, отразившись от тканей и органов, передали обратный сигнал (эхо) назад датчику.

Полученная информация отправляется в аппарат УЗИ и выводится на монитор в виде изображения. Врачу остается лишь расшифровать его и написать заключение.

Обычно подобные действия отнимают немного времени. Всего лишь 3–5 минут и информация о здоровье сердечка вашего малыша уже у вас на руках. Однако не стоит пугаться, если УЗИ затягивается на более длительный срок. Метод обследования абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому даже 20–40 минут изучения строения «моторчика» вашего грудничка никак не отразятся на его дальнейшем самочувствии.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время эхокардиографии врач обращает внимание на состояние и развитие внутренних структур сердца, его клапанов и камер. Также современные аппараты УЗИ, оснащенные дополнительно допплерографией, позволяют исследовать внутрисердечные потоки крови, корень и дугу аорты, клапана и ветви легочной артерии, коронарных сосудов и легочных вен.

Однако в первую очередь при эхокардиграфии обращают внимание на размеры полостей сердца, толщину стенок, а также на очертания и функционирование клапанов и сердечной мышцы (миокарда). Отклонения от нормы тех или иных параметров могут свидетельствовать о различных заболеваниях и врожденных пороках сердца.

В каком возрасте необходимо сделать узи сердца ребенку?

Обычно УЗИ сердца назначают грудничку в возрасте 1–1,5 месяца. Однако при подозрении на аномалии развития или пороки сердца у новорожденных такое обследование может быть сделано даже в первые дни жизни младенца. Кроме того, УЗИ сердца может быть назначено и в более позднем возрасте. В особенности если присутствуют такие симптомы, как:

  • наличие шумов в сердце;
  • «мраморность» и посинение (цианоз) кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника при плаче.

Повторное УЗИ сердца, как правило, не требуется. Исключения составляют только те случаи, когда было выявлено заболевание и необходим контроль над ним.

Впрочем, некоторые детские медицинские центры предлагают родителям проводить эхокардиографию детям с периодичностью 1 раз в год.

Однако это зависит только от оснащенности поликлинического учреждения и желания родителей наблюдать за развитием и здоровьем собственного ребенка.

Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ

Для того чтобы сделать УЗИ сердца, малышу не требуется дополнительная подготовка, как, например, при обследовании брюшной полости. Но некоторые вещи взять с собой просто необходимо:

  1. Направление на УЗИ и амбулаторная карта ребенка. Не помешает также знать точный вес и рост младенца на момент обследования. Все это поможет определить, нормально ли происходит рост и развитие сердечка.
  2. Пеленка и несколько салфеток. На пеленку вы положите своего малыша, а салфетками удалите остатки геля с кожного покрова.
  3. Соска-пустышка или бутылочка с едой/водой. Для получения максимально достоверной информации о работе сердца необходимо, чтобы малыш вел себя спокойно во время обследования. А что может лучше успокоить малыша, чем любимая «вкуснятина»?
  4. При повторном УЗИ сердца обязательно необходимо иметь на руках результаты всех предыдущих обследований.

Также помните, что для обследования вашего малыша обязательно потребуется раздеть. Поэтому надевайте на него самую удобную и легко снимающуюся одежду. Иначе вам придется потратить довольно много времени и сил, чтобы успокоить ребенка.

Если же вы решились в один день посетить нескольких врачей, а также сдать анализы, то начните свой «обход» с кабинета УЗИ.

Помните, чем спокойней будут малыш, тем полнее будет картина его здоровья и тем быстрее закончится обследование!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-uzi-serdtsa-u-novorozhdennogo/

Узи сердца новорожденного – как проходит процедура, показания, видео и фото

С первых дней жизни за малышом пристально наблюдают врачи различных направлений. Особенно на состояние и работу сердца. В большинстве случаев уже в родильном доме малышам назначается УЗИ сердца новорожденного. Данное исследование помогает выявить врожденные пороки и оценить степень развития ребенка.

При отсутствии видимых отклонений маленьким пациентам УЗИ назначается в возрасте 45-60 дней. Обязательной в этом случае считается нейросонография или исследование головного мозга.

Как правило, во время обследования проводится УЗИ брюшной полости, почек, внутренних органов и суставов. Другими словами, первое УЗИ помогает оценить состояние всего организма малыша.

На основании этого педиатры решают вопрос о необходимости лечения или профилактики той или иной болезни.

УЗИ сердца – важное исследование. По его результатам выявляются пороки, которые могут оказаться опасными для жизни пациента. Такая патология требует безотлагательного вмешательства. Если врач не назначил ультразвуковое исследование сердца ребенку, вы можете сами пройти обследование в клинике и после этого записаться на консультацию к кардиологу.

Первое исследование осуществляется в роддоме и в возрасте полутора месяцев. Повторно вы можете пройти его в год, но это при условии, что отклонения от нормы не были обнаружены ранее. Дальнейшие исследования проводятся по мере необходимости, перед операциями, и если ребенок планирует заниматься в спортивной секции.

В большинстве случаев врач при осмотре пациента проводит аускультацию сердца. Если во время обследования будут выявлены шумы, обязательно назначается УЗИ сердца. Но независимо от мнения врачей, родители должны уметь и самостоятельно определять, когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование.

Рекомендации кардиологов сводятся к тому, что родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша и прислушиваться к его жалобам. Если вы обнаружили, что выше левого подреберья имеется дрожание, нужно показаться врачу. В норме колебания маленького сердечка не заметны глазу.

Жалобы малыша на неприятные ощущения в области сердца, колющие боли, а также учащенное сердцебиение считаются показанием к УЗИ.

Показательным считается и поведение малыша. Дети должны энергично сосать грудь. Если они отказываются от груди, сосут вяло и не охотно, нужно показаться педиатру.

Если во время осмотра не будут выявлены проблемы с прикладыванием к груди, то врач направит вас на ультразвуковое исследование.

Выявить патологию сердца вы можете по характерному симптому – синюшности вокруг губ при крике или сосании груди.­

Эхокардиография показана детям, у которых постоянно холодные ладони и стопы, они мерзнут без видимой причины, быстро устают и много потеют. Также их рост не всегда соответствует возрасту. То же касается и веса.­

Существуют и другие показания для проведения УЗИ. Некоторые дети заболевают простудными болезнями 6-8 раз в год. Это уже считается поводом для подозрения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Параллельно с ультразвуковым исследованием иногда назначается рентгенологический снимок грудной клетки, позволяющий оценить состояние легких и сердца, а также соотношение их работы.

Ход процедуры и подготовка

Ультразвуковое исследование сердца – это совершенно безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. В связи с этим выявление патологии осуществляется в любом возрасте. Малыша укладывают на кушетку. Область сердца смазывается гелем для лучшего контакта датчика.­

Прибор для проведения ультразвукового исследования быстро считывает полученные импульсы. За счет этого результат не искажается даже в том случае, если ребенок разговаривает, ерзает или шевелится во время обследования.

Датчик создает ультразвуковую волну, которая достигает тканей и отражается. Длина волны зависит от плотности тканей. Через датчик импульс передается в компьютер. Исследование осуществляется в разных диапазонах. Существуют разные методы подобной диагностики с получением двухмерного или трехмерного изображения органа.

Никакой особой подготовки для проведения УЗИ не требуется. Длительность процедуры занимает не более 15 минут. По окончании процедуры врач запишет все необходимые данные.

Некоторые аппараты позволяют на месте распечатывать фото сердца.

Благодаря этому кардиолог в кабинете во время приема сможет сравнить особенности пульса, толщину стенок сердца и их сократительную способность с результатом ЭКГ.

Когда показано УЗИ?

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования считаются:

  • врожденные пороки сердца
  • нарушение закрытия межжелудочковой перегородки
  • недоразвитие митрального и аортального клапана

УЗИ помогает обнаружить патологию развития сердца у малыша еще во время беременности мамы.­

Расшифровка УЗИ сердца малыша

Во время исследования оцениваются: толщина стенок сердца, размеры камер, состояние перегородок и клапанов. Также имеется возможность оценить скорость кровотока, частоту сердечных сокращений и полноту выброса крови.­

Поскольку в каждом возрасте свои нормы и допустимые отклонения, не стоит сравнивать результаты УЗИ, проведенного ребенку в годовалом возрасте, с результатами проведения подобной диагностики в 5 лет. Они будут разными, и это нормально.­

Как проводится УЗИ сердца новорожденному ребенку, смотрите в видео об этой процедуре.­

Источник: https://sovets.net/2209-uzi-serdca-novorozhdennogo.html

Узи сердца грудному ребенку: показания и результат

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

В каких случаях необходимо делать обследование?

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

  1. Малыш терял сознание.
  2. При проявлении быстрой утомляемости.
  3. Ухудшение аппетита грудничка.
  4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
  5. Одышка.
  6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
  7. Понижение температуры конечностей.
  8. Болезненность с левой стороны груди.
  9. Посинение губ при кормлении грудью.
  10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
  11. Были случаи воспаления.
  12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
  13. Изменения в кардиограмме.
  14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
  15. Отсталость физического характера.
  16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

  1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Тромбоз.
  3. Нестабильное сердцебиение.
  4. Деформацию сердечных камер.
  5. Воспаление сердечной мышцы.
  6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
  7. Заполнение жидкостью полых органов.
  8. Ишемия.
  9. Возникновение дополнительной хорды.
  10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
  11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса.

Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с  открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает).

В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

  1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
  2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
  3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
  4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
  5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы.

Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте.

В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей.

Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии.

Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

  1. КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
  2. КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
  3. Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
  4. Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
  6. Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
  7. Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
  8. Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
  9. Фракция выброса — 65-75%.

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

  1. Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
  2. КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
  3. Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
  4. Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
  5. Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
  6. Толщина перегородки — 3-6.
  7. ТСПЖ — 2-3.
  8. Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

  1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
  2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
  3. Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
  4. Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
  5. Фракция выброса: 55-60%.
  6. КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
  7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
  8. Диаметр аорты — 1,8-3 см.
  9. Рабочий объем: 60-110 мл.
  10. Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
  11. Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
  12. Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

  1. Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
  2. Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
  3. Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
  4. Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой.

Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала.

Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/raspoznanie/uzi-serdca-grudnomu-rebenku.html

Узи сердца грудничку, новорожденному ребенку: расшифровка и нормы

На сегодняшнее время УЗИ сердца новорожденному ребенку (эхокардиография) является современным методом исследования сердечной мышцы, сосудов ребенка, входит в программу обязательной диагностики для малышей до 1 года. Эта диагностика относится к высокоинформативным, безболезненным и не инвазивным методам.

Новорожденным из-за особенности перестройки кровообращения показано проведение ультразвукового исследования.

Так как, меняется система из внутриутробного кровообращения на обычный (взрослый) тип кровотока также необходимо следить за размером овального окна, которое находится в межпредсердной перегородке (в норме, оно должно закрыться).

Эхокардиография — это один из самых информативных методов при диагностике заболеваний сердца и сосудов. При проведения эхографии врач исключает или подтверждает наличие врожденного порока у ребенка в самом раннем возрасте что позволяет вовремя обратиться за помощью к специалистам

Из-за осложнения родов, у ребенка могут появиться различные патологические симптомы со стороны работы системы сердца (болевой синдром, кровопотери, нарушения адаптации процессов), которые требуют немедленного обследования УЗИ с целью выявления или диагностики пороков сердца (врожденных).

Показания

Существует основная группа показаний для проведения ультразвукового исследования у новорожденного ребенка:

  • УЗИ показано при выявлении шумов в сердце с помощью аускультации;
  • Если у ребенка при рождении возникли проблемы в процессе кормления (например, посинение носогубного треугольника, покраснение вокруг рта, что мешает ребенка есть и невозможно прикладывать его к груди);
  • При отягощенном семейном анамнезе (если у кого-то из родственников диагностировали врожденные пороки);
  • Кроме диагностирования патологической симптоматики, каждому ребенку до одного года показано УЗИ;
  • Патологические изменения в работе сердца у матери и выявление их на УЗИ;
  • Ультразвуковую диагностику необходимо назначить если ребенок родился с низкой массой тела, бледностью или синюшностью кожных покровов во время первого крика;
  • При проведении плановой вакцинации в случаи незрелости новорожденного различной степени.

УЗИ грудничку обычно показано в возрасте 1 — 1,5 месяца, но в случаи подозрения патологии сердца можно сделать и в первые дни.

Основные доступы и режимы

Также существует несколько доступов УЗИ, которые необходимо сделать для информативной диагностики:

  • Югулярный;
  • Субксифоидный;
  • Парастернальный;
  • Верхушечный.

При проведении ультразвукового исследования используют два основных режима — это В и М режим.

С помощью первого можно оценить и визуализировать сердце новорожденного в режиме реального времени при различных доступах (что позволит кардиологу обширно исследовать сердце, расшифровать и не пропустить наличие каких-либо патологических изменений).

Второй режим представляет собой одномоментное сканирование также в режиме реального времени (иногда включается параллельно при проведении УЗИ В-режима). С помощью сканирования можно расшифровать, оценить состояние сердца, а также измерить анатомические структуры органа.

Методика проведения эхографии

Для того чтобы сделать УЗИ грудничку необходимо с собой иметь следующее:

  • Направление на ультразвуковое исследование, амбулаторная карта ребенка (история болезни);
  • Обязательно должны быть записаны все антропометрические показатели грудничка;
  • Чистая пеленка, салфетки (при необходимости могут быть выданы одноразовые в больнице);
  • Если диагностика проводится повторно, то необходимо наличие предыдущих результатов УЗИ.

Ультразвуковое исследование новорожденных проводят следующим образом — грудную клетку в месте проекции сердца намазывают гелем, во время диагностики ребенок может двигаться, шевелиться, это не изменит качество проведения исследования. Длительность процедуры не более 15 минут, после чего кардиолог должен расшифровать и поставить заключительный вывод специалиста.

Расшифровка УЗИ

С помощью этого метода исследования и его расшифровки можно диагностировать такие патологические изменения в сердечно-сосудистой системе:

  • Врожденные пороки;
  • Приобретенные пороки;
  • Ишемическую болезнь сердца;
  • Причину появления шумов (функциональных или патологических);
  • Размеры камер (увеличение или уменьшение);
  • Гипер- или гипотрофию сердца;
  • Возможное появление тромбов или новообразований.

Источник: http://UziOrganov.ru/grud/uzi-serdca-novorozhdennomu-rebenku.html

Узи сердца ребенку

Узи сердца ребенку

Узи сердца ребенку в порядке плановой диспансеризации проводится в 1 месяц. В дальнейшем необходимость и частота выполнения эхокардиографии устанавливается педиатром или детским кардиологом-ревматологом. Плановое УЗИ сердца также рекомендуется сделать детям подросткам в возрасте 7 и 14 лет, в период интенсивного роста и увеличивающейся нагрузки на миокард.

Во время процедуры исследуются камеры и клапаны сердца, определяется целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородок, оценивается работа сердечной мышцы, изучается внутрисердечная гемодинамика. Узи сердца ребенку проводится с целью раннего выявления врожденных и приобретенных пороков, миокардита, эндокардита, перикардита, сердечной недостаточности и др. заболеваний.

УЗИ сердца (ЭхоКГ – эхокардиография) – абсолютно безвредное для организма ребенка и, вместе с тем, очень информативное диагностическое исследование.

Значение Узи сердца ребенку в детской кардиологии трудно переоценить: с помощью ЭхоКГ неинвазивным путем могут выть определены врожденные структурные аномалии сердца и магистральных сосудов, приобретенные заболевания, произведена оценка состояния внутрисердечного кровотока и т. п.

Согласно действующим в педиатрии регламентам, в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних УЗИ сердца проводится в 1 месяц, 7 и 14 лет; а в 1 год, 7 и 10 лет, а с 14 лет – ежегодно детям выполняется ЭКГ. При наличии показаний внеплановое УЗИ сердца и консультация детского кардиолога могут быть назначены ребенку в любом возрасте.

Показания у детей

УЗИ сердца может выполняться не только новорожденному ребенку с первых дней жизни, но даже плоду, развивающемуся в материнской утробе.

УЗИ сердца плода (фетальная ЭхоКГ) может назначаться при подозрении на ВПС у ребенка по данным акушерского УЗИ; при нарушении сердечной деятельности у плода, выявленного в процессе фонокардиографии плода; при хромосомных аномалиях (например, синдроме Дауна); внутриутробных инфекциях, многоводии или маловодии и т. д.

В случае употребления беременной алкоголя, приема лекарственных препаратов с тератогенным действием, наличия у матери тяжелых заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, сахарного диабета), наличия пороков сердца у одного из родителей также возникает необходимость в проведении УЗИ сердца плоду.

Оптимальным сроком для выполнения фетальной эхокардиографии является 18-22-й неделя беременности, однако при необходимости решения вопроса о прерывании беременности, исследование может быть выполнено и на сроке 12-14 недель. На качество визуализации при проведении ЭхоКГ может влиять положение плода и гестационный срок.

Внутриутробное выявление патологии сердца у плода позволяет своевременно определиться с дальнейшей тактикой. При ВПС, несовместимых с жизнью, беременность рекомендуется прервать; тяжелые сердечные дефекты могут потребовать хирургической коррекции сразу после рождения ребенка – в этом случае новорожденный ребенок передается под наблюдение детских кардиохирургов.

Контрольное УЗИ сердца новорожденному ребенку проводится в возрасте 1 месяца. В постнатальном периоде у ребенка также могут выявляться различные врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородок, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло и др.

Тревожными симптомами, требующими направления ребенка-грудничка на УЗИ сердца, могут служить цианоз носогубного треугольника при сосании и плаче, синюшная окраска или бледность кожных покровов, вялость, одышка, недостаточный набор веса. Если неонатолог или педиатр выслушивает у ребенка шумы в области сердца, обнаруживает наличие «сердечного горба», патологических изменений на ЭКГ, это также является основанием для проведения Узи сердца ребенку.

Узи сердца ребенку старшего возраста может потребоваться при жалобах на быструю утомляемость, головокружения, боли в области сердца, плохую переносимость физических нагрузок, одышку, прерывистое или учащенное сердцебиение.

Поводом для обследования сердечно-сосудистой системы могут стать частые пневмонии, артериальная гипертензия, повторяющиеся обморочные состояния. Посредством УЗИ у ребенка могут обнаруживаться различные воспалительные заболевания сердца: экссудативный перикардит, миокардит, инфекционный эндокардит.

Периодические УЗИ сердца показаны детям, перенесшим кардиохирургические операции, профессионально занимающимся спортом.

Затруднения при проведении Узи сердца ребенку могут возникнуть при имеющейся деформации грудной клетки, выраженном ожирении, воспалительных процессах на коже передней грудной стенки.

Процедура УЗИ

Проведение УЗИ сердца и сосудов не требует предварительной подготовки ребенка.

Перед эхокардиографией необходимо сделать ЭКГ ребенку, принести с собой результаты других обследований сердечно-сосудистой системы (холтеровского ЭКГ-мониторирования, фонокардиографии, предыдущих ЭхоКГ).

Специалист функциональной диагностики, выполняющий Узи сердца ребенку в Москве, должен владеть знаниями не только в области нормальной и патологической анатомии сердца и сосудов, но и знать возрастные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы.

Для выполнения процедуры ребенка укладывают на кушетку на спину или левый бок. На кожу грудной клетки наносится гель, и с помощью датчика, располагаемого над сердцем в различных позициях, проводится сканирование.

Классическое двухмерное Узи сердца ребенку выполняется в В и М-режимах. С помощью черно-белого В-режима визуализируются камеры сердца, створки сердечных клапанов, клапанные отверстия.

Полипозиционное сканирование позволяет получить отображение практически всех структур сердца, произвести измерения толщины стенок и камер сердца.

В М-режиме детский кардиолог имеет возможность оценить размеры сердца, движения стенок и створок клапанов во времени, их соответствие физиологии сердечных сокращений.

Кроме классических режимов, современное Узи сердца ребенку немыслимо без графической допплерографии (дуплексного сканирования) и цветового режима (триплексного сканирования).

Допплерография в импульсном режиме фиксирует время открытия и закрытия створок сердечных клапанов; постоянно-волновой режим используется для расчетов давления в камерах сердца и магистральных сосудах в различные фазы сердечного цикла и т.д.

Цветовая допплерография в рамках протокола Узи сердца ребенку определяет направление и скорость кровотока в реальном масштабе времени. В процессе выполнения Узи сердца ребенку определяются множественные показатели работы сердца, правильную оценку которым может дать только опытный диагност.

Так, при проведении УЗИ сердца достаточно часто у детей выявляются дополнительные хорды и трабекулы желудочков. Такие изменения также не являются патологией. Открытое овальное окно (ООО) у грудного ребенка относится к малым аномалиям развития, обычно закрывается самостоятельно в течение первого года жизни и не требует хирургической коррекции.

Выполнения процедуры занимает 15-40 минут; обычно УЗИ сердца юные пациенты переносят легко и комфортно.

В протоколе и заключении исследования врач функциональной диагностики отражает данные, полученные при проведении Узи сердца ребенку; решение о необходимости проведения дальнейших диагностических и лечебных мероприятий принимает лечащий врач-клиницист (педиатр, детский кардиолог, детский ревматолог).

При выявлении структурных и функциональных аномалий сердца по данным УЗИ ребенку может потребоваться дальнейшее кардиологическое обследование: чреспищеводная эхокардиография, ритмокардиография, МРТ сердца, зондирование полостей сердца и др.

Цена на Узи сердца ребенку зависит от класса оборудования, протокола проведения процедуры (без допплеровского картирования, с допплеровским картированием), используемого доступа (трансторакальный, трансэзофагеальный) и т. д. Узи сердца ребенку в Москве можно выполнить в поликлинике по месту жительства или в частном диагностическом центре, адреса и телефоны которых указаны на сайте «Красота и Медицина».

В Москве Узи сердца ребенку стоит 2461р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 129 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/cardiovascular-ultrasound/heart

Особенности метода УЗИ сердца у детей

Особенности метода УЗИ сердца у детей

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления.

Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью.

Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Какие показания для проведения ЭХО-КГ ребенку?

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания – вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, и у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают недостаточную прибавку в массе;
  • деформации в области грудной клетки и сердца (западения и выпячивания) – связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках;
  • тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120-160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей;
  • одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц);
  • периоральный цианоз – синеватый оттенок области около рта. Появление данного симптома свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое, или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче), определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленного сердцебиения, отеков на нижних конечностях, периодического похолодания пальцев кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба – специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца – определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

Какие заболевания сердечно-сосудистой системы требуют проведения УЗИ и какова частота повторения?

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • открытый Боталлов (артериальный) проток – соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года;
  • открытое овальное окно – физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша;
  • дефект межжелудочковой перегородки – патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ сердца у ребенка характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней;
  • комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, измененным отхождением магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции;
  • аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка;

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена наличием регургитации – обратным током крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3-х лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции, и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Особенности дешифровки результатов ЭХО-КГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которой заполняется протокол исследования с полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, которые оценивают:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса ребенка.

Масса при рождении менее 3 килограмм подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2.2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с.

Вес ребенка от 3,5 до 4,5 килограмм характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Выводы

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений.

Наиболее используемый метод в клинической практике – эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение ультразвуковой процедурой не является окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/uzi-serdca-grudnomu-rebenku.html

Мамино счастье
Добавить комментарий