У новорожденных в голове жидкость

Содержание
  1. Жидкость в голове у новорожденного – гидроцефалия (водянка) новорожденного – причины, симптомы, лечение
  2. Причины возникновения
  3. Как проявляется патология?
  4. Как проходит лечение?
  5. Профилактика
  6. о гидроцефалии головного мозга
  7. Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине
  8. Причины гидроцефалии у детей
  9. Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:
  10. У детей до 2-х лет
  11. У детей старше 2-х лет
  12. Лечение и профилактика гидроцефалии
  13. Гидроцефалия. По каким причинам у ребенка появляется в голове вода и как это лечится
  14. Что такое водянка головного мозга?
  15. Виды гидроцефалии
  16. Причины и факторы риска
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Медикаментозное лечение
  21. Хирургическое лечение
  22. Народные методы
  23. Осложнения и последствия
  24. Можно ли предотвратить водянку?
  25. Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного
  26. Формирование гидроцефалии
  27. Причины формирования гидроцефалии
  28. Симптомы болезни у детей младше 2 лет
  29. Симптомы болезни у детей старше 2 лет
  30. Постановка диагноза
  31. Методика лечения
  32. Хирургическое вмешательство
  33. Профилактика развития болезни
  34. Водянка головного мозга у новорожденного: причины, симптомы..
  35. Как формируется, и в чем опасность заболевания
  36. Что приводит к болезни
  37. Классификация
  38. Симптоматика
  39. Методы диагностики
  40. Лечение
  41. Медикаментозная терапия
  42. Оперативное лечение
  43. Прогноз и профилактика

Жидкость в голове у новорожденного – гидроцефалия (водянка) новорожденного – причины, симптомы, лечение

У новорожденных в голове жидкость

На сегодняшний день практически каждому пятому новорожденному малышу может быть поставлен диагноз повышенного внутричерепного давления. Однако в большинстве случаев он не имеет трагических последствий, но проверить головной мозг на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного ребенка стоит. И если данное явление наблюдается, стоит задуматься о принятии необходимых мер.

Гидроцефалия новорожденного (водянка) – так называется осложнение, при котором в полости головного мозга новорожденного скапливается спинномозговая жидкость, по-другому именуемая ликвором. Ее видов может быть несколько, однако у детей до двух лет жизни все ее признаки похожи между собой.

Причины возникновения

Причины водянки новорожденного могут заключаться в недоношенности, наличии или перенесении различных инфекционных заболеваний.

Курение, употребление спиртных напитков и прочие вредные привычки будущей матери не только в период беременности, но и в обычной жизни способствуют развитию данной патологии.

В течение первых лет жизни опасны любые травмы головы, поскольку это может привести к увеличению выработки спинномозговой жидкости. Опухоль в головном мозге может заметно препятствовать нормальному оттоку ликвора, что в свою очередь создает избыточное давление.

Как проявляется патология?

Жидкость в голове ребенка должна циркулировать в нормальном режиме, а если он нарушается, это приводит к гидроцефалии. Самый главный симптом заключается в изменении формы головы за быстрое время. В связи с чем, необходимо каждый месяц посещать педиатра, который будет замерять голову и сверяться с показателями нормы.

Кроме того, родничок у новорожденных отличается увеличенными размерами, поскольку швы черепа еще окончательно не сформированы. С течением времени признаки становятся все отчетливее: на лице появляется венозная сеточка, форма лба становится все более непропорциональной, возникают время от времени судороги.

Ребенок с гидроцефалией склонен к апатии и часто плачет.

Ребенок также заметно отстает в развитии, у него нарушается психомоторика: голова плохо держится, поздно начинает ползать, садиться и ходить. Кроме того, новорожденный часто срыгивает вплоть до рвоты, у него наблюдается постоянная сонливость.

Все эти признаки могут указывать на повышенное внутричерепное давление.
Однако не стоит лишь по отдельным таким характерным признакам торопиться с диагнозом, поскольку обычно проявление всего комплекса перечисленных симптомов может указывать на наличие гидроцефалии.

Только лечащий врач при исследовании ребенка сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Как проходит лечение?

Для установления точного диагноза гидроцефалии у новорожденного, как правило, назначается УЗИ мозга, нейросонография, компьютерная томография либо МРТ.
Если диагноз все же будет установлен, положение может исправить хирургическое вмешательство либо применение консервативных методов. Конкретный метод лечения может назначить только врач, опираясь на проведенные исследования.

Консервативные методы лечения заключаются в назначении специальных препаратов, к примеру, диуретиков или специальных гормональных средств. Однако чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правильный порядок дня, а также условия комплексной и противовоспалительной терапии.

Если требуется проведение операции, то проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ее суть заключается в отводе спинномозговой жидкости по специальным искусственным силиконовым каналам в брюшную полость.

Зачастую родителям трудно согласиться на проведение операции, однако необходимо осознавать необходимость такого лечения. Стоит заметить, что увеличенная при данной патологии голова уже никогда больше не станет прежних размеров.

Своевременная операция поможет не только исправить проблему, но и прекратит дальнейшее нежелательное увеличение головы.

Более того, чем раньше будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем быстрее ребенок может реабилитироваться к нормальной жизни.

Профилактика

Гидроцефалия может быть приобретена врожденно, поэтому в целях профилактики не помешает обследовать обоих родителей на генетическом уровне. Проводить своевременное лечение имеющихся инфекционных заболеваний и предохранять свой организм от их возникновения во время всего периода беременности.

Не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного во время родов. Также необходимо проводить своевременную диагностику и лечение такого патологического заболевания как гидроцефалия. А лучше всего вести здоровый образ жизни.

о гидроцефалии головного мозга

Советуем почитать: Что такое псевдокиста в голове у новорожденного, причины ее возникновения в головном мозге у младенца

Источник: https://moirody.ru/newborn/zhidkost-v-golove-u-novorozhdennogo.html

Что жидкость в голове у новорождённых означает в медицине

Водянка головного мозга – это жидкость в голове у новорожденных или гидроцефалия. В виде жидкости обычно представлена ликвора – цереброспинальная жидкость. Она должна омывать головной и спинной мозг, в органах желудочка мозга.

Причины гидроцефалии у детей

Состояние гидроцефалии включает в себя два признака: увеличение внутричерепного давления и увеличение ликвора в желудочковой системе головного мозга. Чаще всего гидроцефалия определена у категории новорождённых.

Взрослые подвергаются опасности её появления после травм головного мозга. Скопившаяся жидкость для новорождённых – причина увеличения объёма головы. Давление, оказываемое избытком мозга, может быть опасно.

Причины, вызывающие гидроцефалию у детей:

  • Недоношенность. Вес силы еще не рожденного ребенка направлены на формирование и адаптацию во внешней среде, а в связи с повышенным внутричерепным давлением его реакции не совершенны, и поэтому продукция ликвора повышается
  • Инфекционные заболевания. Такие инфекции как краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. В основном те, которые перенесла мать ребенка во время беременности. Все зависит от того, в какой стадии беременности произошло заражение. На ранней стадии из-за возникновения пороков, инфекция может погубить плод. На поздней – возникает аномалия головного мозга, вплоть до его отсутствия, а так же гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Вредные привычки матери. Все негативные факторы: курение, употребление спиртного, а в особенности прием наркотиков матерью в обычной жизни и во время беременности, негативно сказывается на головном мозге ребенка, разрушает его и развивает аномалию.
  • Травмы. Опасны любые травмы головы ребенка во время родов или в течение жизни. При сотрясении головного мозга увеличивается выработка ликвора, а это опасно.
  • Опухоли. Возникновение нового образования в мозге ребенка создает давление на нервные окончания, что препятствует оттоку ликвора и создает повышенное внутричерепное давление. Скапливание жидкости в мозге – следствие обструкции при следовании цереброспинальной жидкости (при закрытой гидроцефалии).

У детей до 2-х лет

  • Увеличение размеров головы – это первое, что видят врачи и родители. Врач педиатр один раз в три месяца измеряет головку ребенка и оценивает отношение величины головы к окружности груди. При рождении нормой считается, если окружность головы на 1-2 см больше окружности груди. К 6-ти месяцам окружность головы становится меньше окружности груди.
  • Набухание родничка и его пульсация. Это вызвано внутричерепным давлением.
  • Плаксивость, частые пробуждения и беспокойство во время сна, медленный набор веса.
  • Отставание психомоторного развития – плохо держат головку, поздно ползают, садятся и ходят.

У детей старше 2-х лет

  • Головные боли, нарушение зрения, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы могут быть вызваны любыми нагрузками физическими или умственными, а также психоэмоциональным потрясением или стрессом. Часто случается носовое кровотечение, ухудшается зрение.
  • Повышенная утомляемость, отставание в учебе.

При обнаружении симптомов, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Для постановки диагноза гипертензионно-гидроцефальный синдром, ребенку необходимо провести исследование головного мозга.

В случае большого не заросшего родничка, проводится УЗИ головного мозга.

Данное исследование очень информативно и совершенно безвредно. У детей с закрытым родничком исследование проводится рентгеном, с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот способ имеет свои отрицательные стороны – исследование дорогостоящее, получение превышающей радиоактивной дозы. Еще один способ диагностики – проведение люмбальной (спинномозговой) пункции.

Лечение и профилактика гидроцефалии

Метод лечения зависит от того, какие причины вызвали заболевание как оно выражено. Единственный препарат, снижающий выработку ликвора и назначающийся врачом-неврологом, – это Диакарб.

Хирургическим способом лечения является коррекция. Она должна уменьшить объём жидкости.

Обычно процедура проводится следующим образом. Организуется искусственный проход в целях отведения жидкости через боковой желудочек головного мозга в область брюшной полости. Реже жидкость посредством дренажных систем может отводиться из бокового желудочка области мозга в предсердие правой стороны, откуда её направляют в вены.

Родителям рекомендуется регулярно посещать осмотры. Сенсорные раздражения должны соответствовать возрасту ребёнка. Так, жидкость в голове у новорожденных может подвергаться профилактике.

Прогноз лечения гидроцефалии благоприятный. Дети восстанавливаются, догоняя своих сверстников, как в нервно-психическом, так и в физическом развитии.

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/chto-zhidkost-v-golove-u-novorozhdennykh-oznachaet-v-meditsine-166.html

Гидроцефалия. По каким причинам у ребенка появляется в голове вода и как это лечится

Здоровье

Published on Сентябрь 20th, 2017 | by [email protected]

Но строго говоря, в голове содержится не вода, а прозрачная спинномозговая жидкость. При избытке она может оказывать вредное влияние на голову и мозг.

Что такое водянка головного мозга?

Гидроцефалия – это заболевание, при котором наблюдается избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.

В норме спинномозговая жидкость циркулирует внутри и снаружи головного и спинного мозга, она вырабатывается сосудистыми сплетениями и абсорбируется обратно в кровоток.

Спинномозговая жидкость играет важную роль:

  • Действует в качестве амортизатора головного мозга.
  • Доставляет питательные вещества в мозг и выводит продукты его метаболизма.
  • Компенсирует изменения внутричерепного объема крови, перемещаясь между черепом и позвоночником.

В норме у здорового человека существует точный баланс между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости. Так как она вырабатывается непрерывно, заболевания, блокирующие отток или абсорбцию спинномозговой жидкости, приводят к ее накоплению и развитию водянки в голове.

Чаще всего гидроцефалия наблюдается у детей, поэтому именно родители интересуются, от чего у новорожденного ребенка может быть в голове избыточная водичка.

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная водянка головного мозга уже присутствует у новорожденных младенцев в момент появления на свет. Приобретенная гидроцефалия развивается в родах или через некоторое время, она может возникнуть в любом возрасте.

Гидроцефалию также разделяют на сообщающуюся (открытую) и несообщающуюся (закрытую или окклюзионную). Открытая водянка головного мозга развивается, когда отток спинномозговой жидкости блокирован после ее выхода из желудочков. При закрытой водянке головы ее отток блокирован внутри желудочковой системы.

Причины и факторы риска

Гидроцефалия вызывается нарушением баланса между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в желудочках центральной нервной системы, она протекает из них через каналы в пространство, окружающее головной и спинной мозг, где абсорбируется в кровеносные сосуды.

Избыток спинномозговой жидкости в желудочках возникает по одной из следующих причин:

  • Обструкция. Самая частая причина гидроцефалии – частичное перекрытие нормального оттока спинномозговой жидкости из желудочков в субарахноидальное пространство.
  • Плохая абсорбция. Проблема недостаточного поглощения спинномозговой жидкости кровеносными сосудами встречается реже. Ее развитие чаще всего связано с воспалением тканей головного мозга.
  • Избыточная выработка. Еще реже наблюдается усиленная или ускоренная выработка спинномозговой жидкости, при которой она не успевает абсорбироваться кровеносными сосудами.

Причины возникновения врожденной водянки головного мозга у новорожденного:

  • Пороки развития ствола головного мозга, при которых наблюдается сужение каналов для оттока спинномозговой жидкости. Это причина примерно 10% всех случаев водянки головы у новорожденных.
  • Синдром Денди-Уокера – порок развития мозжечка и ликворных каналов. Примерно у 2-4% грудничков с накоплением водички в голове наблюдается именно эта причина.
  • Мальформация Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга.
  • Врожденный токсоплазмоз – инфекционное заболевание, развивающееся при заражении плода токсоплазмами еще до рождения.
  • Синдром Бикерса-Адамса – генетическое заболевание, отвечающее за 7% случаев водянки у новорожденных мальчиков.

Коррекция когнитивных нарушений у детей

Все причины врожденной гидроцефалии, из-за чего у новорожденного ребенка может накапливаться вода в голове, связаны с развитием пороков головного мозга у плода.

Причины приобретенной водянки у грудничков и детей:

  • Наличие образований в головном мозге – к ним относятся опухоли, кисты, абсцессы, гематомы. Примерно 20% случаев накопления воды в голове у грудничков и детей старшего возраста вызваны этими причинами.
  • Кровотечение внутрь желудочков головного мозга, связанное с недоношенностью, травмой головы, разрывом аневризмы.
  • Инфекционные заболевания – менингит, цистицеркоз.
  • Повышенное давление в венозной системе головного мозга.
  • Ятрогенный гипервитаминоз А – при этом состоянии наблюдается увеличение выработки спинномозговой жидкости и проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Симптомы

Проявления водянки головы у ребенка зависят от его возраста.

У новорожденных до 1 года первыми признаками водянки головного мозга является увеличение размеров головы. Кости их черепа – тонкие и неплотно соединены вместе, между ними есть швы. Они позволяют черепу увеличиваться у размерах, чтобы вместить избыток спинномозговой жидкости. В результате этого ребенок с гидроцефалией имеет головку больших размеров и необычной формы.

Другие признаки водянки головного мозга у младенцев:

  • выпячивание родничков на голове;
  • расхождение швов между костями черепа;
  • быстрое увеличение головы в размерах;
  • увеличенные в диаметре вены на голове;

В зависимости от тяжести гидроцефалии, у детей также могут наблюдаться сонливость, суетливость, рвота, судороги, задержка развития.

У более взрослых детей такие явные симптомы, как увеличение головы, не развиваются, так как кости их черепа плотно соединены между собой и не могут расширяться. В этих случаях внутри черепа повышается давление, что вызывает сильную головную боль, которая может разбудить ребенка ночью или рано утром.

У детей с водянкой головы также могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • проблемы с равновесием и координацией движений;
  • двоение в глазах;
  • судороги;
  • изменения в личности, потеря новых способностей развития (например, ребенок может перестать говорить или ходить), ухудшение памяти.

Диагностика

Ребенка с признаками гидроцефалии нужно немедленно показать врачу. Для установления диагноза и причины, от чего в голове у ребенка может быть избыток воды, врачи рекомендуют провести тщательное обследование, включающее УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, измерение внутричерепного давления.

Лечение

Чтобы избежать тяжелых последствий — нужно начать лечение водянки головного мозга у новорожденных сразу же после установления диагноза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гидроцефалии применяется для отсрочки хирургического вмешательства. Его можно пытаться применять у недоношенных детей с водянкой после внутрижелудочкового кровотечения. У них нормальная абсорбция спинномозговой жидкости может возобновиться через некоторое время.

Медикаментозное лечение неэффективно в качестве длительной терапии хронической гидроцефалии, поэтому должно использоваться только как временная мера.

Лекарственные средства могут влиять на накопление воды в голове следующими способами:

  • снижение выработки спинномозговой жидкости – Ацетазоламид и Фуросемид;
  • усиление абсорбции ликвора – Изосорбит.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев операция – единственный способ, как можно вывести избыток водички из головы новорожденного малыша или ребенка старшего возраста.

Детям с гидроцефалией делаю два вида операций:

  • Эндоскопическая вентрикулостомия с коагуляцией сосудистого сплетения – относительно новый метод лечения. При этой малоинвазивной операции в головной мозг заводится крошечный инструмент с видеокамерой, с помощью которых хирург делает отверстие в желудочке. Благодаря этому создается путь эвакуации избытка ликвора из головного мозга. После вентрикулостомии хирург коагулирует (прижигает) часть сосудистого сплетения, которое вырабатывает спинномозговую жидкость. Такая операция характеризуется большей эффективностью, чем традиционное шунтирование, но ее можно проводить детям старше 1 года.
  • Шунтирование – традиционное хирургическое вмешательство, применяемое при водянке головного мозга в течение многих десятилетий. Оно состоит в помещении одного конца гибкого катетера внутрь желудочка головного мозга, а второго – в брюшную или плевральную полость, камеру сердца. Избыток спинномозговой жидкости выводится из мозга по этому катетеру в эти места, где абсорбируется в кровоток. Недостаток таких операций состоит в том, что почти половина шунтов в течение года начинают плохо функционировать, из-за чего может понадобиться повторная операция.

Народные методы

Всем родителям следует понимать, что если у ребенка в голове избыток воды – это можно лечить только у врача. Применение народных средств опасно для здоровья и жизни малыша. Все средства нетрадиционной медицины, описания которых приведены в интернете, могут испытывать на себе взрослые пациенты, у которых гидроцефалия не настолько опасна, как у детей.

Здравомыслящий человек должен понимать, что давать ребенку, тем более новорожденному, отвар или настойку растения, якобы обладающего целительными свойствами, само по себе может быть опасно.

Тем более, что накопление водички в голове у грудничка – это чаще всего такое заболевание, при котором существует анатомическая преграда оттоку жидкости из головного мозга. Устранить эту преграду можно только хирургическим путем.

Задержка с обращением к врачу может привести к непоправимым последствиям.

Осложнения и последствия

Если гидроцефалия прогрессировала до момента рождения, она может стать причиной значительных интеллектуальных и физических нарушений, повреждению головного мозга и смерти. Улучшить прогноз у детей с водянкой головного мозга может лишь раннее установление диагноза и своевременное лечение.

Можно ли предотвратить водянку?

Развитие гидроцефалии предотвратить нельзя.

Тем не менее, снизить ее риск у ребенка можно с помощью следующих мер:

  • регулярные посещения врача во время беременности;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • предотвращение травм и использование защитных приспособлений (например, шлема).

После установления диагноза водянки в голове у младенца или ребенка старшего возраста многие родители задаются вопросом, что это такое. Гидроцефалия – это заболевание, при котором в головном мозге накапливается избыток жидкости. Нужно запомнить, что чем раньше обратиться к врачу и провести правильное лечение – тем лучше его результаты.

Источник: http://solnushkomoe.ru/gidrotsefaliya-po-kakim-prichinam-u-rebenka-poyavlyaetsya-v-golove-voda-i-kak-eto-lechitsya/

Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного

Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного

Гидроцефалия – это патология, при которой спинномозговая жидкость, скапливается в каналах, через которые она должна была протекать.

Каналы, пролегающие внутри черепной коробки, набирают большой объем жидкости, а она, в свою очередь, давит на мягкие кости черепа новорожденного ребенка, увеличивая его в объеме.

В более старшем возрасте, когда кости окрепли,а родничок зарос, увеличение черепа не произойдет. Но вместо этого, под давлением происходит травмирование нервной ткани головного мозга.

Для лечения гидроцефалии, необходимо знать причину развития патологии, ее локализацию и нарастающее давление. Вовремя обнаруженная болезнь, может быть вылечена, до формирования дефектов черепа. Напротив, задержка в оказании помощи, оборачивается для ребенка гибелью.

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками.

Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками.

Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

  • Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
  • Вывод веществ из нервной системы.
  • Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
  • Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия.

Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется.

Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

  • Краснуха.
  • Вирус простого герпеса.
  • Сифилис.
  • Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

  • Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
  • Врожденные узкие каналы для ликвора.
  • Развитие мозговой кисты.
  • Аномальные вены мозга.
  • Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

  • Рак мозга.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

  • Преждевременные роды до 35 недель.
  • Вес ребенка ниже 1500 грамм.
  • Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
  • Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются.

Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа.

Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцахОкружность головы
До месяца35
137
239
341
644
946
1247
24 месяца49
3 года49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

  • Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
  • Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
  • На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
  • Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
  • Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
  • Родничок выдувается и при этом пульсирует.
  • Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
  • Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

  • Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
  • Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
  • На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
  • Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
  • Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
  • Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
  • Внезапные сокращения в конечностях.
  • Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

  • Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
  • Окулист должен проверить зрительный нерв.
  • УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
  • МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения.

Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

  1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
  2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Профилактика развития болезни

Чтобы уменьшить шансы развития водянки головного мозга у ребенка, родителям необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

Мать ребенка должна отказаться от вредных привычек, на время вынашивание плота. Во время беременности, женщине необходимо проходить обследование на предмет инфекционных заражений.

Если произошел случай заболевания красноухой, желательно пройти УЗИ для обследования плода.

Когда ребенок родился, следует позаботиться о том, чтобы у него не случалось травм мозга. Дети должны проходить все плановые осмотры у врачей, в случае серьезных травм, желательно пройти обследование.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Водянка головного мозга у новорожденного: причины, симптомы..

Водянка головного мозга у новорожденного: причины, симптомы..

Невозможно описать горе матери, ребенку которой поставлен страшный диагноз. К одному из таких заболеваний относится гидроцефалия. Насколько это поправимо, и почему возникает водянка головного мозга у новорожденного? Каковы основные признаки недуга? Можно ли вылечить кроху, и чем ему это грозит?

«Гидроцефалия» расшифровывается как «вода в голове». Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует по внутричерепным путям и омывает мозг.

Пока родничок не затянулся, и швы между черепными костями не уплотнились, голова грудничка расширяется при скапливании жидкости.

Если заболевание поразило человека старшего возраста, черепная коробка не увеличивается в размерах, но вымываются структуры нервной системы.

Как формируется, и в чем опасность заболевания

Головной мозг представляет собой цельную, обильно снабжаемую кровью структуру, имеющую несколько полостей (желудочков), сообщающихся друг с другом.

Они покрыты сплетениями сосудов, ответственными за формирование ликвора. Он вырабатывается в боковых желудочках, перемещаясь в 3 желудочек, а оттуда по узкому сильвиевому каналу в 4 желудочек.

Омывая поверхность мозга, спинномозговая жидкость проникает в межполушарную щель.

Всасываясь в подпаутинную оболочку мозга, жидкость попадает в кровь. Ликвор похож на воду — прозрачный, бесцветный, содержащий белок и соли. У младенцев его около 50 мл, у подростков и взрослых людей в 3 раза больше. Спинномозговая жидкость защищает мозг от повреждений, поддерживает в норме внутричерепное давление, очищает нервную систему от вредных веществ.

Любое нарушение продуцирования, циркуляции, всасывания ликвора вызывает избыточное накопление его в желудочках головного мозга, возникает водянка на голове у новорожденного. Часто гидроцефалия обнаруживается у новорожденных еще в первые месяцы жизни.

Уже тогда симптомы начинающегося заболевания хорошо заметны. Водянка головы становится причиной развития внутричерепной гипертензии. Питание мозга нарушается, кровообращение замедляется, клетки, не получив питательных веществ, погибают. Скопившись, ликвор давит на мягкие косточки черепа, которые расходятся, делая мозг уязвимым для механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на интеллекте, вызывает пороки нервной и мышечной системы.

Страдает и эндокринная система – у ребенка может развиться гигантизм или, наоборот, он будет сильно отставать от сверстников в росте. Несмотря на страшный диагноз, родителям нельзя опускать руки.

Чтобы бороться за жизнь и здоровье малыша, нужно выявить причины, и незамедлительно начать лечение.

Что приводит к болезни

Чтобы понять, что такое гидроцефалия у новорожденных, важно знать, что зачастую она развивается из-за перенесенных инфекций, поразивших плод еще в утробе. Есть случаи, когда водянкой заболевали младенцы вследствие травм, полученных при рождении. Практически ¾ заболевших грудничков уже имеют другие патологии (опухоль мозга). У плода гидроцефалию вызывают:

  • Патология развития нервной системы.
  • Генетические дефекты.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания.

Голова так сильно увеличивается, что появиться на свет естественным путем ребенок с водянкой не может. Если гидроцефалию не диагностировать перед родами, и не применить кесарево сечение, проходя по родовым путям, череп будет сжат, что вызовет необратимые последствия для новорожденного.

У новорожденных водянка головы развивается из-за:

  • Внутриутробного инфицирования.
  • Патологий развития мозга.
  • Родовых травм.
  • Новообразований, недоразвитости сосудов, питающих мозговые клетки.

Дети, старше года могут заболеть гидроцефалией из-за:

  • Новообразований, папиллом, менингиом.
  • Кровоизлияний, сотрясений, черепно-мозговых травм.
  • Сосудистых пороков развития.
  • Генетических дефектов.
  • Последствий инфекционных заболеваний.

Ребенку угрожает врожденная гидроцефалия новорожденных, если мама при беременности заболела:

  • Цитомегаловирусом.
  • Краснухой.
  • Герпесом 1 или 2 типа.
  • Токсоплазмозом.
  • ВИЧ.
  • Нейросифилисом.
  • Свинкой.

К патологиям, провоцирующим водянку головного мозга, относят:

  • Мальформацию Арнольда-Киари.
  • Сужение путей, связывающих желудочки мозга.
  • Недоразвитие межполушарной щели.
  • Арахноидальные кисты.
  • Аномальное развитие вен мозга.
  • Болезнь Денди-Уокера.

К группе риска относятся:

  • Недоношенные дети, рожденные до 35 недели.
  • Младенцы с дефицитом веса.
  • Когда в процессе родов использовались акушерские щипцы, вакуум-экстрактор.
  • В родах возникла асфиксия и гипоксия плода.
  • У роженицы узкий таз.
  • Мама при вынашивании перенесла токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Курение, наркозависимость, алкоголизм при вынашивании ребенка, часто стают причиной аномального развития головного мозга.

Классификация

Кроме того, что водянка мозга у новорожденных может быть приобретенной или врожденной, врачи разделяют ее по нескольким критериям.

Зависимо от темпа течения, гидроцефалия бывает:

  1. Острая, когда состояние крохи ухудшается за 2-3 дня.
  2. Подострая, когда состояние ухудшается постепенно (от 3 до 6 месяцев), приводя к серьезному повреждению мозга.
  3. Хроническая водянка, характерная для открытой формы.

Сообщающаяся (или открытая) водянка начинается, когда баланс выработки ликвора и его всасывания нарушается. При окклюзионной (закрытой) форме каналы, выводящие спинномозговую жидкость, блокируются в каком-либо месте, из-за чего они расширяются или разобщаются. Окклюзионная гидроцефалия наблюдается у детей чаще и лечится труднее.

Гидроцефалию мозга подразделяют на степени, учитывая показания магнитно-резонансной томографии (МРТ):

  • Выраженная, когда проходы, выводящие спинномозговую жидкость, сильно увеличиваются и есть патологические изменения структуры мозга.
  • Умеренная степень. Крайне опасна. Она не имеет явных симптомов, но быстро прогрессирует. Родители могут не заметить нарушения и запустить болезнь.

Симптоматика

Признаки гидроцефалии у новорожденных отличаются от симптомов, возникающих у детей, достигнувших 2 лет. У младенцев наблюдаются симптомы врожденной патологии.

Протекает болезнь тяжело, состояние малыша ухудшается, повреждаются клетки и ткани мозга.

Так как у грудничков кости черепа еще полностью не срослись, они могут смещаться, давая возможность появиться дополнительному объему жидкости в голове.

Основным симптомом водянки новорожденных считают неестественное увеличение окружности головы. У здорового ребенка при рождении окружность головы на 10-20 мм больше окружности груди, а к полугоду эта пропорция меняется. Если голова малыша в 6 месяцев по-прежнему больше груди, можно подозревать гидроцефалию. К другим симптомам болезни относят:

  • Появление сине-зеленых прожилок вен на лбу, висках и затылке.
  • Ребенок неохотно кушает, обильно срыгивает, капризничает, мало спит, часто плачет без видимой причины.
  • 3 месячный грудничок не научился держать голову.
  • Кожа головы блестит и становится тоньше.
  • Родничок немного выпирает и пульсирует.
  • Лоб заметно увеличен.
  • Зрачок при фиксировании взгляда подрагивает, наблюдается косоглазие и опущение век.
  • Ярко выражен тремор подбородка и мышечный гипертонус.

Важно! Родничок у здорового ребенка полностью закрывается к году. У больных гидроцефалией малышей процесс затягивания родничка длится до 2-3 лет.

Стремительно развивающаяся гидроцефалия головного мозга у новорожденных требует госпитализации. У старших деток окрепшие кости черепа не позволяют увеличиться объему головы, и гидроцефалия головного мозга проявляется по-другому:

  • Частые головные боли, особенно после сна.
  • Носовое кровотечение.
  • Чуткий сон с кошмарами, пробуждением, плачем.
  • Социальная неадаптированность.
  • Нарушенная координация.
  • Хождение на цыпочках.
  • Энурез.
  • Гиперактивность.
  • Раздражительность.
  • Вялость, апатия, сонливость.
  • Синеватые круги под глазами.
  • Выделение мочи в большом объеме.
  • Судороги, приводящие к потере сознания.
  • Самопроизвольные подергивания мышц лица и конечностей.
  • Нарушение зрения.
  • Ожирение.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз «водянка мозга у новорожденных», педиатр направляет маленького пациента на:

  • Консультацию невропатолога, определяющего окружность головы и груди, проверяющего мышечный тонус и рефлексы.
  • Консультацию отоларинголога, проверяющего глазное дно.
  • УЗИ головного мозга через не затянувшийся родничок позволяет четко рассмотреть ткани и структуры мозга у новорожденных.
  • МРТ, выявляющая новообразования, кровоизлияния, мальформацию Арнольда-Киари.
  • КТ (компьютерная томография), изучающая строение мозга рентгеновским излучением.

Определить метод терапии после постановки диагноза помогает измерение внутричерепного давления.

Лечение

Лечение водянки головного мозга у новорожденных проводится на основе диагностических исследований неонатологом, неврологом, нейрохирургом. Врачи применяют две тактики терапии: медикаментозную и радикальную (оперативную).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снижение внутричерепного давления путем уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и скорейшего выведения ее из мозга. При открытой не прогрессирующей гидроцефалии назначают Диакарб. Лекарство выводит из организма калий, блокирует некоторые ферменты, усиливает мочеиспускание. Принимают его на голодный желудок во взрослой дозировке.

Мочегонные средства, ускоряющие выведение излишков жидкости, существуют двух типов:

  1. Осмотические, повышающие осмолярность плазмы. Вода из головного мозга под их воздействием перемещается в сосуды и выводится естественным путем. Это Глицерин, Дульцит, Сорбит, Маннит.
  2. Солевые, выводящие жидкость, блокирующие всасывание натрия (Фуросемид).

Лечение гидроцефалии проводится под строгим контролем врачей. Также могут назначить Энцефабол, Аминалон, Бравинтон, Кальция гопантенат, устраняющие внутричерепную гипертензию.

Если медикаменты не помогают снизить внутричерепное давление и устранить другие признаки водянки головного мозга у новорожденных, врачи прибегают к радикальным мерам.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки и спасает мозг. Современные медики часто используют эндоскопическую технику, позволяющую избежать шунтирования. Вглубь мозга вводят небольшой эндоскоп. Он создает для выхода ликвора обходной канал. Такая операция называется эндоскопическая вентрикулостомия.

Но в большинстве случаев врачи применяют шунтирующую систему, выводящую жидкость в правое предсердие. Удачное хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки, и многие дети могут снова вернуться к нормальной жизни.

Прогноз и профилактика

Шансы на избавление от болезни, зависят от причин, по которым могла развиться гидроцефалия,осложнений, проявляющихся у новорожденных. Врожденная форма водянки, поддается терапии лучше, чем приобретенная. Дети, у которых возникли серьезные осложнения, страдают:

  • Нарушением речи, слуха и зрения.
  • Высоким внутричерепным давлением.
  • Задержкой развития.
  • Эпилептическими судорогами.

Если родители вовремя не обратились к врачам, возможен смертельный исход. Дабы свести развитие водянки к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Беречь малыша от травм головы.
  • При беременности не игнорировать направление врача на ТОРЧ-обследование, а пройти его.
  • Если беременная заболела краснухой, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, нужно дополнительно сделать УЗИ плода и посоветоваться с генетиком.
  • Рожденные преждевременно, переболевшие менингитом, менингоэнцефалитом, столкнувшиеся с кровоизлиянием в мозг, получившие травму головы дети, должны регулярно делать УЗИ, посещать невролога и педиатра.

Если ребенку поставлен диагноз «гидроцефалия новорожденных», его нужно оберегать от вирусных инфекций, не допускать стрессов, перегрузок, сильных волнений, чтобы не повысилось внутричерепное давление. Календарь прививок для таких деток иммунолог составляет индивидуально.

Загрузка… BolitGolova.info

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/vodyanka-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Мамино счастье
Добавить комментарий