Синдром арлекино у новорожденных

Содержание
  1. Арлекина синдром: симптомы, особенности и лечение
  2. Синдром Арлекина у новорождённого
  3. Симптомы
  4. Кожные проявления
  5. Особенности болезни
  6. Терапия
  7. Ихтиоз арлекина – причины, лечение и фото
  8. Причины ихтиоза Арлекина
  9. Симптомы и клиническая картина ихтиоза Арлекина
  10. Диагностика ихтиоза Арлекина
  11. Лечение ихтиоза Арлекина
  12. Лечение народными средствами
  13. Прогноз и осложнения ихтиоза Арлекина
  14. Профилактика ихтиоза Арлекина
  15. Фото
  16. Что такое синдром Арлекина и как его лечить?
  17. Причины тяжелого заболевания
  18. Симптоматика
  19. Лечение и прогноз
  20. Ихтиоз Арлекина
  21. Причины заболевания
  22. Клиническая картина болезни
  23. Основные признаки плода Арлекина:
  24. Фото младенцев с ихтиозом Арлекина
  25. Лечение врожденного ихтиоза
  26. Пункты общей терапии:
  27. Прогноз
  28. Ихтиоз арлекина: причины возникновения, возможные осложнения, профилактика
  29. Причины возникновения заболевания
  30. Симптомы ихтиоза арлекина
  31. Как диагностировать ихтиоз
  32. Лечение недуга
  33. Осложнения при ихтиозе арлекина
  34. Как жить с ихтиозом арлекина
  35. Профилактика заболевания
  36. Транзиторные состояния кожи новорожденных
  37. Гиперплазия сальных желез
  38. Милиум
  39. Мраморная кожа
  40. Пузыри от сосания
  41. Пятна цвета красной рыбы
  42. Синдром Арлекина
  43. Аномалии пигмента
  44. Пятна цвета кофе
  45. Гипопигментированные кожные элементы, альбинизм

Арлекина синдром: симптомы, особенности и лечение

Синдром арлекино у новорожденных

Новорождённые малыши очень беззащитны. Ещё в утробе матери на них могут влиять разные негативные факторы, вызывающие патологии развития крохи. В результате, появившись на свет, карапуз имеет множество проблем. Одним из самых страшных отклонений является Арлекина синдром. Болезнь назвали по имени персонажа итальянской комедии масок, который носил костюм из разноцветных лоскутков ткани.

Синдром Арлекина у новорождённого

Проблему врачи обнаруживают сразу после рождения малыша. По их словам, Арлекина синдром можно объяснить несовершенством развития вегетативной системы, которая перестаёт контролировать правильный тонус сосудов.

Заболевание также может быть спровоцировано простой гравитацией. Почему так происходит? Медики не могут дать однозначного ответа на волнующий вопрос.

Диапазон причин очень широкий: от простого сбоя в развитии плода до неправильного образа жизни, который ведёт беременная женщина.

Синдром может проявляться как по всему телу, так и только на отдельных участках туловища. Такие малыши, говорят врачи, будут постоянно болеть простудными заболеваниями, так как терморегуляция у них нарушена.

Карапуз в любое время года будет обильно потеть, затем резко переохлаждаться, в результате постоянные вирусные инфекции ему обеспечены.

Кроме того, синдром доставляет массу дискомфорта, поэтому ребёнок часто плачет, он беспокойный и раздражительный.

Симптомы

По некоторым данным, синдром может стать последствием асфиксии плода или получения им при родах внутричерепной травмы. Его также диагностируют в случаях поражения гипоталамуса или продолговатого мозга.

В любом случае на консультацию сразу вызывают невропатолога. Обнаружить болезнь достаточно просто: её основным симптомом является покраснение кожных покровов, когда кроха лежит на боку.

При этом граница изменения цвета проходит точно по линии позвоночника.

Неодинаковый окрас частей тела возникает через несколько минут после укладывания малыша. Именно так проявляется синдром Арлекина.

Фото маленьких детей в медицинских энциклопедиях демонстрируют неприглядную картинку – верхняя часть их тела имеет нормальный цвет, нижележащая становится ярко-красной, иногда с синюшным оттенком.

Феномен заметен на протяжении нескольких минут. Некоторые специалисты говорят, что синдром может быть признаком недоношенности.

Кожные проявления

Если при описании болезни использовать медицинские термины, то Арлекина синдром проявляется как компактное ороговение кожи. На ней отсутствует так называемый зернистый слой, вместо этого заметны бляшки, формирующиеся при растрескивании эпидермиса. Эти образования имеют шестигранную форму, часто они разделены глубокими красными трещинами. Цвет кожи при этом серый или желтушный.

Дети, рождённые с этим синдромом, часто имеют другие отклонения: у них может наблюдаться деформация рта (он напоминаем рыбьи губы), выворот век, неправильно развитые, слишком плоские уши.

В некоторых случаях диагностируют микроцефалию, когда у малыша недоразвита черепная коробка: в результате он рождается с очень маленьким мозгом.

Такие дети погибают в неонатальном периоде или при появлении на свет.

Особенности болезни

Малыши не всегда погибают, если они имеют патологию Арлекина. Синдром не является приговором.

Заболевание может быть не ярко выраженным, к тому же, если его быстро и грамотно диагностировать, можно облегчить состояние крохи специальными препаратами.

У таких детей нарушен не только теплообмен, но и электролитный баланс. Ороговевшая кожа утрудняет дыхание и движения. В крупные трещины может попасть инфекция и развиться сепсис.

К счастью, болезнь не очень распространённая. При этом половая принадлежность младенца не имеет значения: патологии подвержены и мальчики, и девочки. Медики говорят, что синдром часто протекает тяжело. При этом прогноз в большинстве случаев достаточно неблагоприятный. Этиология синдрома до сих пор не установлена.

Терапия

Крохе назначают курс лечения, который направлен на поддержание нормальной температуры тела и стабилизацию водно-электролитного баланса. Кроме того, такому пациенту требуется нормальное питание, противовоспалительная, антибактериальная терапия.

Применение ретиноидов в виде мазей и оральных капсул значительно повышает процент выживаемости, если у малыша диагностирован синдром Арлекина. Лечение предусматривает употребление препаратов, где активными действующими веществами являются изотретиноин и ацитретин.

Несмотря на это, дефекты остаются на коже до конца дней. Качество жизни у таких больных существенно пониженное.

Если синдром не ярко выражен, то можно обойтись и без медикаментов. Родителям достаточно поддерживать в детской комнате нормальную температуру – в районе +20 градусов.

Приучать кроху к климатическим перепадам нужно постепенно: сначала он должен адаптироваться к холоду и только затем к теплу. Таким образом вы будете тренировать вегетативную систему и стенки сосудов малыша.

Помните: если младенец вспотел, менять одежду нужно немедленно. Такие процедуры обязательно дадут позитивный результат.

Источник: http://fb.ru/article/231999/arlekina-sindrom-simptomyi-osobennosti-i-lechenie

Ихтиоз арлекина – причины, лечение и фото

Ихтиоз арлекина (плод арлекина, лат. ichthyosis fetalis) – редкое генетическое заболевание, принадлежащее к группе генодерматозов, и наследуемое по аутосомоно-рецессивному типу.

Это наиболее тяжелая форма врожденного ихтиоза, которое характеризуется наличием у новорожденных гиперкератозных пластин ромбовидной и многоугольной формы. Они покрывают все тело геометрическим узором, напоминающим костюм арлекина (отсюда название болезни).

Помимо этого наблюдаются другие изменения, несущие прямую угрозу жизни. Дети с ихтиозом арлекина имеют низкий вес при рождении. Раньше они быстро погибали из-за присоединения системной инфекции или в результате нарушений терморегуляции.

Современная медицина достигла успехов в борьбе с симптомами этого недуга, поэтому есть шанс сохранить жизнь новорожденному.

Трудно подсчитать точную частоту встречаемости, медики считают, что она составляет 1:1000 000 случаев. В закрытых сообществах (например, в племенах) ихтиоз типа арлекина диагностируется чаще, ведь там выше вероятность брачных союзов, в которых оба партнер являются носителями мутантного гена. Патология одинаково поражает младенцев женского и мужского пола.

Статья по теме: Виды ихтиоза и симптомы болезни

Причины ихтиоза Арлекина

Итак, мы разобрались с понятием ихтиоз арлекина, что это за болезнь. Теперь рассмотрим точные причины.

Генная мутация укорачивает полипептидную цепочку в гене ABCA11, что вызывает потерю функции белка, транспортирующего липидные гранулы в мембраны кератиноцитов.

Микроскопически было установлено, что при данной патологии зернистые мембраны неправильно сформированы, поэтому липиды (жиры) не могут создать правильный роговой слой и подвергаются ненормальной секреции.

Еще во внутриутробном возрасте (примерно на 16-й недели) у плода развивается ихтиоз арлекина. Причины мутации мы не можем устранить, но зато будущая мама может заранее узнать о такой проблеме и рассмотреть вопрос об аборте.

Симптомы и клиническая картина ихтиоза Арлекина

Симптомы присутствуют с момента рождения. У малыша наблюдается:

  • утолщенная кожа с большими блестящими чешуйками ромбовидной или многоугольной формы; эти чешуйки имеют светлый цвет, и разделены между собой ярко-красными трещинами;
  • тяжелый эктропион (выворот) верхнего и нижнего века;
  • покраснение век;
  • фланцевые губы (выворот губы), рот открыт: ребенок по этой причине не может принимать материнское молоко;
  • псевдодисморфия лица (вторичный симптом по отношению к поражениям кожи): сплющивание носа, небольшие рудиментарные мочки, в некоторых случаях уши и нос могут полностью отсутствовать;
  • контрактура суставов, трудности со сгибанием и разгибанием конечностей, вызванные повреждениями дермы;
  • маленькая голова (микроцефалия);
  • в некоторых случаях — недоразвитие пальцев рук и ног, гипоплазия ногтей, полидактилия (больше пяти пальцев на руке);
  • структурные аномалии центральной нервной системы, которые могут проявляться судорогами.

Ихтиоз арлекина фото новорожденных

Диагностика ихтиоза Арлекина

Чаще всего диагностика осуществляется после рождения, на основании клинической картины. Если родители имеют генетическую предрасположенность к данной мутации (были аналогичные случаи в семье), целесообразно во время УЗИ искать признаки, которые могут указывать на ихтиоз плода:

  • плоский профиль лица;
  • плоский нос;
  • широкий «рыбий» рот, макроглоссия (большой язык);
  • плоские уши или их отсутствие;
  • отек бедер и ног;
  • замедление роста плода.

Важно: перечисленные симптомы не являются специфичными, и могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Поэтому, если врач сомневается, он может назначить биопсию кожи.

Лечение ихтиоза Арлекина

Ребенок требует междисциплинарного подхода, включающего консультации многих специалистов — окулиста, хирурга, гастроэнтеролога, диетолога, психолога. Для того, чтобы обеспечить правильное питание, ему могут установить гастростому.

Терапия включает себя:

  • увлажнение организма ребенка;
  • подачу опиоидных анальгетиков, например, морфина, фентанила, суфентанила (чтобы уменьшить болевую реакцию на повреждение тканей);введение этретината — ретиноида для лечения псориаза и других чешуйчатоподобных заболеваний;
  • использование смягчающих средств для кожи и слизистых оболочек;назначение антибиотиков для предотвращения инфекции;психологическую помощь.

Толстые растрескавшиеся пластины будут постепенно шелушиться и отпадать. Через несколько месяцев на их месте появится тонкая сухая кожа ярко-розового цвета (местами покрытая небольшими чешуйками).

Это означает, что младенец пережил критичный этап своей жизни, и можно завершать интенсивную терапию. Однако, у пациентов с диагнозом ихтиоз арлекина лечение будет длиться всю жизнь.

Оно состоит в постоянном уходе за телом – использовании кератоликов для удаления чешуек и смягчающих кремов для уменьшения сухости.

Лечение народными средствами

Народная медицина не нашла эффективных средств от данной патологии. Но для ухода за пересушенной кожей применяются травяные ванны (с овсяной соломой, корнем любистка, травой череды, цветками ромашки) и компрессы. На основе свиного жира и лекарственных трав делаются питательные и ранозаживляющие мази. Помните, что перед использованием фитотерапии лучше посоветоваться с дерматологом.

Прогноз и осложнения ихтиоза Арлекина

Прогноз неблагоприятный: 50% новорожденных умирают в первые несколько суток после рождения. Те, кто пережил критический момент, позже могут бороться с:

  • глазными осложнениями (в результате стойкого выворота век);
  • замедлением роста;
  • нарушениями двигательных способностей;
  • психологическими проблемами и отсутствием социальных навыков.

Длительный прием ретиноидов может давать осложнения на печень, почки, сердечнососудистую систему. К сожалению, жизнь людей с таким диагнозом в целом связана с огромными мучениями, но медицина не стоит на месте, и каждый день появляются новые методики, значительно улучшающие состояние пациента.

Профилактика ихтиоза Арлекина

Не существует способов предотвратить данный недуг и будущего ребенка. Однако, перед вступлением в брак вы можете проверить себя и будущего мужа/жену на генетические мутации (существует специальный тест). Если у обоих супругов есть отклонения по гену ABCA11, следует рассмотреть вопрос об отказе от брака, либо об отказе от зачатия детей.

Фото

Ихтиоз арлекина фото младенцев

Болезнь ихтиоз арлекина фото

Ихтиоз арлекина фото

Источник: http://www.MedicTime.ru/ixtioz-arlekina-prichiny-i-foto/

Что такое синдром Арлекина и как его лечить?

Термин «ихтиоз» объединяет в себе список патологий кожного покрова человека, имеющих генетическое происхождение. Одним из самых тяжелых случаев среди подобных заболеваний является ихтиоз Арлекина (синдром Арлекина).

Дети с данной мутацией умирают либо сразу после рождения, либо в первые недели жизни. Всего лишь 2-3% детей могут дожить до 10-12 лет, до совершеннолетия удается продержаться только одному ребенку на нескольких сотен больных.

При этом всю жизнь его мучают постоянные боли, воспаления, проблемы с внутренними органами и психологические.

Причины тяжелого заболевания

Ихтиоз Арлекина — это наследственное расстройство, которое возникает на генетическом уровне. Все возможные причины ихтиоза Арлекина до настоящего времени полностью не исследованы.

В организме плода на 4-5 месяце внутриутробного развития происходит укорочение полипептидной цепочки в гене АВСА11.

В результате данного процесса из гена исчезает белок, отвечающий за нормальное развитие кожных покровов.

Мутация приводит к тому, что младенец рождается с «панцирем» из обезвоженной и плотной кожи. Также врачи отмечают значительные искажения формы носа, ушей, рта и век. Конечности новорожденного часто деформированы, кроме того, неонатологи диагностируют аномальное развитие важных внутренних органов.

Заболевание передается детям только в единственном случае – если каждый из биологических родителей является носителем измененного гена. Если же носителем данного гена является один из родителей, то будущему ребенку ничего не угрожает. Но в такой ситуации малыш также становится носителем мутированного гена.

Заболевание очень редкое, статистические данные говорят об одном случае на 800000 рожденных здоровых детей. Ихтиоз одинаково поражает оба пола. С помощью УЗИ патологию рассмотреть на ранних сроках невозможно.

Если родители знают о своей отягощенной наследственности, следует выполнить инвазивную диагностику в первом триместре беременности.

Если диагноз подтвердится, единственный шанс избежать рождения тяжело больного малыша, для которого жизнь будет короткой и очень мучительной — это решиться на прерывание беременности.

Симптоматика

Младенцы с ихтиозом появляются на свет с густыми пластинчатыми образованиями на коже, имеющими форму ромба или других многоугольников. Кожные образования часто покрывают тело новорожденного причудливым геометрическим узором, немного напоминающим одежду Арлекина, откуда и пошло название.

Такие пластины (иногда в виде толстых чешуек) имеют плотную структуру и ширину до 1 см. За счет своего веса они стягивают кожу на лице, поэтому малыши рождаются с дефектами носа, губ и век.

Рот новорожденного либо сильно растянут, либо стянут так, что сквозь ротовую щель (губы в большинстве случаев отсутствуют) с трудом помещается трубочка для кормления.

Кушать самостоятельно новорожденные дети с тяжелым ихтиозом не могут.

Кожные образования при ихтиозе Арлекина имеют светлый цвет, между собой они разъединены красными трещинами, напоминающими открытые раны.

Кожа стягивается не только на лице — грудь и живот новорожденных также имеют деформации, что сильно осложняет их самостоятельное дыхание. Если малыш смог выжить, то в первые месяцы жизни толстая пластинчатая кожа начнет делиться и шелушиться.

Врожденные аномалии тела при ихтиозе касаются ручек и ножек младенца — они бывают недоразвитыми, опухшими, с деформированными суставами.

Другие симптомы ихтиоза Арлекина:

  • у больных наблюдается деформация или визуальное отсутствие ушных раковин — они сливаются с головой толстым кожным покровом;
  • дети с ихтиозом нередко рождаются преждевременно, что увеличивает риск появления у них других серьезных осложнений;
  • врачи отмечают маленький размер головы новорожденных;
  • суставы конечностей и пальцы на руках и ногах недоразвиты, часто на пальцах нет ногтей, на голове отсутствуют волосяные луковицы;
  • неврологи диагностируют тяжелые врожденные аномалии центральной нервной системы, малыши страдают от болезненных судорог конечностей.

У детей, рожденных с синдромом Арлекина, нередко наблюдаются другие генетические изменения: наличие шестых пальцев, врожденные дефекты позвоночного столба, заячья губа и прочие серьезные аномалии. По мере роста и развития у них часто пропадает слух и зрение, выявляется очень слабый иммунитет и тяжелые патологии нервной системы.

Лечение и прогноз

Болезнь ихтиоз Арлекина является неизлечимой. Прогноз весьма неблагоприятный — больше половины новорожденных погибают в первые сутки после появления на свет. Те из младенцев с ихтиозом Арлекина, которые смогли выжить, всю оставшуюся жизнь будут вынуждены страдать от следующих осложнений:

  1. Проблемы с глазами вплоть до полной потери зрения. Стойкий выворот век не позволит малышам полноценно видеть.
  2. Нарушения двигательных способностей и замедленный рост.
  3. Неврологические и психологические проблемы. Также для малышей с синдромом Арлекина недоступны большинство социальных и бытовых навыков.
  4. Вынужденный длительный прием тяжелых лекарственных препаратов отрицательно влияет на сердце, сосуды, печень и ЖКТ. Кроме того, пациентов с ихтиозом будут преследовать проблемы с почками.

Также одной из серьезных проблем в жизни маленьких пациентов с диагнозом болезнь Арлекина является реакция окружающих, которые рядом с такими малышами испытывают огромный шок.

К огромному сожалению, жизнь ребенка, родившегося с ихтиозом Арлекина, связана с огромными трудностями и мучениями. Но современная медицина сумела разработать новые эффективные методики и препараты, которые улучшают состояние маленьких пациентов.

Плод Арлекина обнаруживается на 4-5 месяце беременности. Эти изменения видны с помощью УЗИ. Причины мутаций не установлены.

На данный момент лечение новорожденных пациентов основывается на следующих принципах:

  1. Абсолютная стерильность. Любая инфекция может погубить ребенка, поэтому в родильных домах новорожденные содержатся в специальных боксах.
  2. Увлажнение кожи. Организм малыша не может самостоятельно регулировать водный баланс в тканях и мышцах, поэтому врачи не допускают потерю влаги через кожные покровы, что спасает жизнь ребенку.
  3. Обеспечение оптимального теплоснабжения. У всех новорожденных система терморегуляции приблизительно до полугода еще неполноценна, а у младенцев с болезнью Арлекина она практически отсутствует.

Для обеспечения относительно нормальной жизни пациента с ихтиозом укутывают в специальное одеяло из алюминиевой фольги и срочно помещают в кувез для проблемных младенцев. Жизнь новорожденному в первые недели спасают необходимые влажность воздуха и температура, постоянно поддерживаемые в боксе.

Другие мероприятия для лечения ихтиоза:

  1. Новорожденным с первых часов жизни вводятся гормональные препараты, антибиотики, иммуноглобулин, раствор витамина Е и другие необходимые лекарства.
  2. С помощью внутривенных вливаний врачи постоянно восполняют водный баланс.
  3. Питание малыша осуществляется через зонд. Для кормления используется или адаптированная смесь, или сцеженное грудное молоко.
  4. Важная часть лечения — смягчение кожи с помощью лечебных ванн и увлажняющих средств, обработка трещин антисептиками, орошение глаз увлажняющими средствами, уход за ушными раковинами и носом.

Тяжелые случаи ихтиоза всегда заканчиваются летальным исходом.

При условии оптимального ухода за новорожденным, назначения правильного лечения, а также если у ослабленного болезнью детского организма не появились тяжелые осложнения, несовместимые с жизнью (заражение крови, нарушение дыхания) через несколько месяцев на месте кожных пластин должна появиться тонкая сухая кожа розового оттенка. Это будет означать, что ребенок смог преодолеть критичный период своего существования. Но другая борьба – с симптомами заболевания – будет продолжаться всю жизнь.

Источник: https://SkinPerfect.ru/dermatit/ihtioz-arelkina

Ихтиоз Арлекина

Ихтиоз Арлекина или плод Арлекина – это кожное заболевание, которое передается по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Болезнь относится к разновидностям врожденных ихтиозов.

Она поражает детей еще во время внутриутробного развития, вызывая ужасные дефекты кожных покровов. Заболевание встречается крайне редко (1 случай на 300 тыс человек).

Причины заболевания

Этиология болезни неизвестна.

Считается, что процесс вызывается мутациями генов, которые кодируют разные транспортные белки и ферменты из липидного слоя эпидермиса.

При данной патологии зернистые мембраны липидов формируются неправильно, потому эпидермис подвергается гиперсекреции.

Примечание! Плод Арлекина развивается на 4-5 месяцев беременности. Эти изменения видны с помощью УЗИ. Причины мутаций не установлены.

Клиническая картина болезни

Для заболевания характерно нарушение кератинизации. На коже появляются плотные чешуйки.

Они спаяны с эпидермисом, плохо соскабливаются. Плюс часто выявляются дополнительные уродства.

Ихтиоз Арлекина – это хроническое заболевание с монотонным течением.

Дети с таким синдромом нередко рождаются мертвыми либо погибают в первые месяцы жизни. Они глубоко недоношены и очень слабы. Вероятность у больного ребенка дожить до совершеннолетия меньше 1%.

Основные признаки плода Арлекина:

  • кожа сухая, плотная, толстая, покрыта оболочкой, которая напоминает собой панцирь. Он состоит из роговых щитков ромбовидной формы. Цвет чешуек – серый, толщина – до 1 см. Между ними располагаются глубокие кровоточащие борозды и трещинки;
  • пластинки очень плотные, они стягивают кожу, вызывая деформации лица и туловища. Порой затрудняют возможность дышать, сдавливая грудную клетку новорожденного;
  • рот у младенца не закрывается, вызывая «улыбку» (из-за схожести с гримом Арлекина и появилось название болезни). В редких случаях губы младенца сомкнуты на столько, что даже трубочку для кормления просунуть затруднительно;
  • все щели на лице имеют неправильную форму;
  • уши недоразвиты;
  • веки вывернуты наизнанку;
  • нос сплющен;
  • волосы и ногти часто отсутствуют;
  • руки и ноги опухшие и частично согнуты, разогнуть самостоятельно их очень сложно из-за плотных ороговевших щитков.

Фото младенцев с ихтиозом Арлекина

»Внимание,

У младенца могут быть и другие генетические дефекты: заячья губа, волчья пасть, микроцефалия, наличие шестого пальца, дефекты скелета и пр.

По мере роста ребенка можно выявить глухоту и потерю зрения. Также дети, больные ихтиозом, часто имеют проблемы в развитии нервной системы и тяжелые иммунодефициты.

Тяжесть состояния при ихтиозе вызвана:

  • отравлением младенческого организма продуктами распада кожи;
  • обширной территорией поражения;
  • большим количеством трещин и эрозий, которые легко инфицируются, в тяжелых случаях возможен сепсис;
  • обезвоживанием и развитием гипернатриемии (повышенное количество ионов Na в крови);
  • легким переохлаждением;
  • большим количеством сопутствующих заболеваний;
  • сложностью полноценной диагностики пациента.

Такие дети с младенчества осознают свою неполноценность. Они являются инвалидами, и, в основном, не могут обходиться без помощи и опеки со стороны.

С помощью УЗИ-аппарата ихтиоз Арлекина можно предположить еще внутриутробно на 4-5 месяце беременности.

Для подтверждения диагноза назначают амниоцентез – анализ околоплодной жидкости.

При положительном результате матери подробно объясняют симптомы заболевания и предлагают аборт. Решение всегда остается за женщиной.

Поставить диагноз «ихтиоз Арлекина» уже рожденному малышу можно на основании осмотра. Сделать это может неонатолог или дерматолог. Если есть необходимость, доктор берет кусочек кожи для анализа. Диагностика осуществляется метод электронной микроскопии.

Не обойтись в таком случае и без консультации генетика, который проводит молекулярно-генетический анализ.

Дополнительно пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Раз в 2 недели обязательно берут посев с кожных складок на наличие патогенной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика проводится с десквамативной эритродермией, дерматитом Риттера, буллезным эпидермолизом, врожденным сифилисом и пр.

Лечение врожденного ихтиоза

Терапия ихтиоза Арлекина долгое время была бесперспективной. Практически все дети погибали в первый год жизни. В 1965 г в Санкт-Петербурге начали разрабатывать методику ведения больных врожденным ихтиозом.

На данный момент терапия пациентов основывается на трех принципах:

  • стерильность – условия, в которых содержится ребенок должны быть абсолютно стерильны. Как правило, это специальные боксы в реанимации;
  • увлажнение – нельзя допускать потерю воды через кожу;
  • теплоснабжение – у любого младенца система теплорегуляции до 6 месяцев неполноценна, а к детям, больным ихтиозом, это относится в большей степени.

После того, как в роддоме был установлен диагноз «ихтиоз Арлекина», пациента помещают в одеяло из алюминиевой фольги и доставляют в реанимацию. Кувез, в котором он содержится, должен иметь 70-80% влажности и температуру не меньше 35-36оС. Все поверхности, с которыми соприкасается кожа малыша, тщательно дезинфицируются. Медперсонал всегда использует стерильные перчатки.

Для введения лекарств используют пупочную вену, в нее помещают катетер.

Пункты общей терапии:

  1. Гормональные препараты с первых дней (даже часов!) жизни: Преднизолон по 1-2 мг/кг.
  2. Восполнение водного баланса проводится с помощью внутривенного вливания специальных растворов: 10% альбумин, нативная плазма, глюкоза с аскорбиновой кислотой.
  3. Питание ребенка осуществляется через зонд. Оптимальным является грудное молоко или адаптированная смесь.
  4. Введение иммуноглобулина (пентаглобин).
  5. Антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Цефиксим), доза просчитывается индивидуально.
  6. Раствор витамина Е по 100 мг/сутки.
  7. С 2-3 месяцев жизни можно применять ретиноиды. Такая терапия не дает излечения, но улучшает самочувствие больного. Назначают Изотретиноин (1 мг/кг), Ацитретин (0,5 мг/кг).

Местное лечение не менее важно.

Основная цель – увлажнять кожу и отслаивать роговые чешуйки.

  1. Каждый день младенец длительно принимает лечебные ванны с добавлением масел или пищевой соды. Такая процедура существенно смягчает кожу.
  2. После гигиенических процедур приступают к механическому отшелушиванию. Существуют специальные рукавички, с помощью которых можно очищать кожу младенца. Либо можно использовать кусочки шелковой ткани. Кожу постоянно орошают водой из ванны.
  3. Любые увлажняющие средства (крема, масла, молочко, лосьоны): Топикрем, Радевит, Ретинола пальмитат, Эмолиум, спермацетовый, ланолиновый крем. Они должны быть подогреты до температуры тела.
  4. Трещины нужно обрабатывать антисептиками 1-2 раза в день: водным раствором метиленового синего, фукарцином.
  5. Слизистую глаз орошают специальными каплями (натуральная слеза) либо 0,9% NaCl 2-3 раза в сутки.
  6. Носовые ходы смазывают раствором ретинола.
  7. Из слуховых ходов удаляют пробки с помощью 1% хлоргексидина.
  8. Испражнения с кожи удаляют влажными салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина.

Обработку кожных покровов желательно проводить несколько раз в сутки.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от тяжести состояния. Чаще всего он неблагоприятный. К летальному исходу приводят:

  • тяжелые пороки, которые несовместимы с жизнью;
  • нарушения дыхания;
  • заражение крови.

Т.к. причины появления ихтиоза Арлекина неизвестны, то единственная возможность, избежать рождения больного ребенка – решиться на аборт.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/ixtioz-arlekina/

Ихтиоз арлекина: причины возникновения, возможные осложнения, профилактика

Ихтиоз арлекина – это очень редкое заболевание, которое возникает на генетическом уровне. Это заболевание является самым тяжёлым среди ихтиозов.

Возникает этот недуг сразу после рождения, и диагностировать его очень легко, ведь у младенцев наблюдается гиперкератозы пластины, которые могут быть ромбовидной или многоугольной формы.

Все тело новорождённого покрывается разнообразными узорами, напоминающими костюм арлекина. Именно из-за этого это заболевание получило такое название.

Ихтиоз арлекино проявляется 1 раз на миллион новорожденных

Кроме всего, вышесказанного возникает ещё ряд изменений, которые пагубно влияют на жизнь ребёнка. Часто малыши с диагнозом ихтиоз арлекина, при рождении имеют маленький вес.

Раньше дети с таким недугом почти сразу умирали, но благодаря прогрессу, теперь есть возможность сохранить жизнь маленьким людям. Возникает болячка очень редко, по данным статистике это примерно 1:1000000.

Патология абсолютно одинаково влияет как на девочек, так и на мальчиков.

Причины возникновения заболевания

Заболевание возникает из-за того, что в организме младенца происходит генная мутация. Происходит укорочение полипептидной цепочки в гене АВСА11, а из-за этого происходит потеря белка. Именно он отвечает за развитие кожных покровов.

Заболевание передаётся только в том случаи, если оба родителя являются носителями. Это явление возникает достаточно редко, ведь люди, которые имеют в своём организме этот недуг, не притягиваются друг к другу.

Если только один родитель является носителем, то ребёнку абсолютно ничего не грозит.

Ребёнок может родиться и не иметь каких-либо симптомов заболевания, но в таком случаи он становится носителем мутированного гена.

При рожденье все дети имеют нормальную кожу, этот недуг начинает развиваться в течение нескольких лет.

Бывают такие ситуации, когда ихтиоз начинает развиваться в раннем возрасте, потом проходит и через время опять появляется.

Такое происходит только с теми детьми, которые имеют проблемы с почками, щитовидной железой или рак. Есть и такие дети, которые при рождении имеют явные признаки болезни, часто такие дети умирают в течение суток.

Гены несут ответственность за возникновение заболевания

Симптомы ихтиоза арлекина

Симптомы этого редкого генетического заболевания делятся на две группы. К первым относятся те, что присуще всем больным, а ко вторым относятся симптомы, возникающие у детей при рождении.

К основным симптомам относятся:

  • сухость и шелушение кожи;
  • возникают трещины и сильный зуд;
  • появляются проблемы со слухом, зрением.

Дети, которые с момента рождения страдают таким заболеванием, имеют следующие симптомы:

  • толстая, жёсткая кожа, которая покрывает почти все тело;
  • появляются пластины в фирме разнообразных геометрических фигур;
  • болезнь влияет на форму абсолютно всех частей тела;
  • рот может быть сильно растянутым;
  • болезнь делает с ребёнка настоящего уродца.

Эти симптомы заметить просто невозможно.

Другое дело, если человек является носителем этого гена, то он на себе не чувствует подобного заболевания. Его можно выявить только путём сдачи генетических анализов.

Как диагностировать ихтиоз

Болезнь ихтиоз Арлекино можно выявить ещё с того момента, когда ребёнок находится в утробе матери. Диагностика проводится с помощью УЗИ аппарата. Если недуг был выявлен, то проводится регулярное УЗИ исследование для того, чтобы выяснить, какие могут быть проблемы во время родов и подготовится к ним.

Если ребёнок уже родился, и болезнь не дала о себе знать, то проводится регулярное обследование. Оно называется физическим, у малыша постоянно обсматривают кожу на признаки шелушения и появление геометрических фигур.

Для того чтобы подтвердить диагноз проводиться ещё биопсия кожи. Такое исследование необходимо для того чтобы исключить наличие других кожных заболеваний. После того как диагноз был поставлен проводиться лечение и поддержание общего состояния человека.

Биопсия кожи покажет наличие или отсутствие других заболеваний

Лечение недуга

Перед тем как начать лечение необходимо пройти обследование у врачей разного профиля. Это нужно для того чтобы подобрать пациенту правильное питание и витаминный комплекс. С помощью врачей разного профиля, можно будет узнать, какие заболевания ещё возникли на фоне ихтиоза.

Каждому ребёнку подбирается индивидуальная терапия, которая поможет улучшить его общее состояние. Это заболевание вылечить нельзя, но довести до того, чтобы человек нормально жил можно. Основная терапия проводится с помощью таких методов, как:

  • увлажнение всего организма малыша;
  • медикаментозный метод включает в себя подачу опиоидных анальгетиков и этретинат;
  • предоставляется психологическая помощь;
  • проводится увлажнение кожи с помощью специальных смягчающих средств;
  • назначаются антибиотики, которые позволяют бороться с инфекцией.

С помощью такого лечения, места, поражённые болезнью заменяться, на нормальную, здоровую кожу. Это будет означать только то, что малыш пережил самый опасный этап, и можно начинать интенсивную терапию. Ихтиоз арлекина – это такая болезнь, лечение которой занимает всю жизнь. Нужно постоянно ухаживать за кожей, убирать чешуйчатую кожу и смягчать сухие места специальным кремом.

Ихтиоз арлекина или ихтиоз Райкина, такая болезнь, от которой избавиться нельзя. Все генетические заболевания остаются на всю жизнь, но не все проявляются таким образом. Но если проводить все те действия, которые были указаны выше, то человек может жить нормальной жизнью.

Если малыш уже родился с явными признаками болезни, то первое, что делают врачи, это стараются сохранить дыхательные функции младенца. Если ребёнок не может дышать сам, то его подключают к специальному аппарату и стараются сделать так, чтобы дитя начало само дышать. После чего начинают проводить терапию, которая указана выше.

Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперёд, не всегда, можно спасти малыша, который родился с явными признаками болезни.

После рождения больного ребенка главное — сохранить его дыхательную функцию

Осложнения при ихтиозе арлекина

Это заболевание само по себе является не очень то и хорошим, ведь оно возникает на генетическом уровне. Такие недуги очень тяжело лечатся. Основным осложнением является то, что не все новорождённые с таким диагнозом выживают. В 50% случаях дети умирают впервые 2 суток. Те, кто смог выжить, начинают бороться с такими проблемами, как:

  • заболевание глаз;
  • ребёнок медленно растёт;
  • плохо двигается;
  • возникают проблемы с психикой.

И это самое малое, что может возникнуть. Если малыша долгое время пичкают ретиноидами, то могут быть проблемы с почками и печенью. Такие люди всю жизнь живут в мучениях, ведь, как говорят в народе, одно лечим, другое калечим. Хочешь избавиться от болезни с помощью разных препаратов, будь готов к тому, что потом придётся иметь дело с другими заболеваниями.

Как жить с ихтиозом арлекина

Ихтиоз типа арлекина – это очень тяжёлое генетическое заболевание, с которым просто нужно научиться жить. Люди с таким недугом не только дискомфорт физический, но и психологический. Ведь очень тяжело пристать перед обществом в таком виде. Особенно сильно это влияет на детей, они не могут ходить в нормальную школу и общаться со своими ровесниками.

Именно из-за внешнего дефекта большая часть больных отказывается даже просто выходить на улицу. В нашем мире здоровые люди не готовы принять больного, тем более с явными дефектами.

Людям с ихтиозом арлекина постоянно необходим психолог

Жить с подобным диагнозом сложно, но вполне возможно. В первую очередь нужно обязательно пользоваться услугами психолога. Если в вашем окружение есть люди с ихтиозом арлекина, постарайтесь вести с ними себя так, как будто они нормальные. Больные нуждаются в такой же любви и ласки, как и все люди.

Профилактика заболевания

Предотвратить такую болезнь, как ихтиоз арлекина просто невозможно. Все, что можно сделать, это перед тем, как зачать ребёнка или создать брак, сдать анализы на подобное заболевание.

Иногда бывают исключения, и ребёнок может просто стать носителем, но такое бывает, только если у одного родителя есть такой ген.

В остальных случаях рано или поздно болезнь начинает давать о себе знать.

Если уже родился ребёнок с диагнозом ихтиоз тип арлекина, то не стоит от него отрекаться. Есть возможность создать для него нормальные, полноценные условия для жизни. Не стоит опускать руки, если вашему малышу поставили такой диагноз. Попробуйте сделать все, чтобы он жил нормальной жизнью.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/ihtioz-arlekina.html

Транзиторные состояния кожи новорожденных

Кожные изменения этого раздела встречаются относительно часто, при этом довольно быстро и спонтанно исчезают, не требуя лечения.

Гиперплазия сальных желез

Встречается у доношенных новорожденных. Излюбленными местами локализации являются лоб, спинка носа, верхняя губа, щеки.

Клинически проявляется в виде мелких, множественных папул беловато-желтого цвета, которые постепенно уменьшаются в размерах и полностью исчезают в течение первых недель жизни.

Милиум

Возникает у детей разного возраста. У новорожденных встречается на коже лица, слизистой оболочке десен и средней линии неба.

Представлен поверхностными кистами со слоистым кератиновым содержимым.

Клинически определяется в виде твердой папулы 1—2 мм в диаметре беловато-опалесци-рующего цвета.

У детей раннего возраста исчезает спонтанно и не требует никакого лечения. В более
старшем возрасте при локализации милиума н, рубцах или в области травмы производится уда ление кожных элементов тонкой иглой.

Мраморная кожа

В норме наблюдается у новорожденны: детей при воздействии низкой температурь окружающей среды и связана с возрастной не зрелостью их теплообмена. Определяется в виде исчезающего сетчатого, похожего на кружево красного или синюшного рисунка сосудов не всей поверхности тела младенца.

По мере взросления ребенка она исчезает хотя изредка мраморная кожа может наблюдаться у детей старшего возраста.
В случаях постоянной и выраженной мраморной кожи у ребенка необходимо проконсультироваться со специалистом, так как этот признак может служить одним из симптомов тяжелых заболеваний.

Пузыри от сосания

Считается, что появление таких пузырей обусловлено сильным присасывающим действием во внутриутробном периоде. Излюбленной их локализацией являются кожа лучевой поверхности предплечья, большого и указательного пальцев руки, центральной части верхней губы. Встречаются в виде единичных поверхностных пузырей или целых групп.

Пузыри от сосания исчезают довольно быстро, не оставляя никаких следов.

Пятна цвета красной рыбы

Представляют собой отграниченные очаги расширения сосудов. Отмечаются у 30—50% здоровых новорожденных. В типичных случаях локализуются на коже переносицы, век, верхней губы, в области выйной связки.

Клинически определяются в виде мелких, трудно различимых плоских сосудистых элементов бледно-розового цвета, которые становятся более заметны у ребенка при плаче и при изменении температуры окружающей среды.

Как правило, пятна цвета красной рыбы, располагающиеся на лице, бледнеют и исчезают в течение нескольких месяцев, а элементы на затылочной области и задней поверхности шеи существуют длительное время, прячась впоследствии под волосами.

Синдром Арлекина

Как правило, встречается у новорожденных с малой массой тела. В настоящее время отмечается довольно редко.

Проявляется при положении ребенка лежа на боку. Наблюдается в виде выраженного изменения окраски кожи на всем туловище, на его части или только лице. Верхняя половина тела становится бледной, а нижняя — ярко-красной, при этом между ними определяется четко выраженная граница. При изменении положения младенца синдром Арлекина исчезает.

У новорожденного может быть несколько таких эпизодов, что не отражает постоянного дисбаланса механизмов внутренней регуляции.

Аномалии пигмента

Гиперпигментированные кожные элементы (веснушки) появляются на участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи: лицо, верхняя часть спины, руки. Как правило, веснушки наблюдаются у светло- и рыжеволосых и впервые появляются еще в дошкольном возрасте. Считается, что возникновение веснушек обусловлено генетически.

Веснушки определяются в виде мелких светлых или темных коричневых пятен. Обычно они появляются в летние месяцы и могут угасать или полностью исчезать зимой. В веснушках увеличено количество меланина без увеличения числа меланоцитов в эпидермисе.

Эти кожные элементы не требуют лечения и не являются опасными для здоровья человека.

Пятна цвета кофе

Могут развиться уже у новорожденных или появляются в более старшем возрасте.

Клинически проявляются в виде ярко гипер-пигментированных, четко очерченных пятен. Оттенок таких пятен варьирует в зависимости от обычного цвета кожи ребенка. Так, улиц европеоидной популяции пятна могут быть рыжевато- или светло-коричневыми, а у представителей негроидной расы — черно-коричневыми.

Размер пятен также варьирует от незначительного до очень крупного, а в некоторых случаях пятна могут покрывать даже большую часть туловища или конечности. Обычно пятна имеют округлую форму, реже они приобретают неправильные очертания. Пятна характеризуются увеличением числа меланоцитов и количества меланина в эпидермисе.

У детей в норме может быть 1—3 пятна цвета кофе. Однако появление таких пятен возможно как один из симптомов некоторых заболеваний. Например, большие, главным образом односторонние пятна цвета кофе с неправильными границами характерны для синдрома Мак-Кью-на—Олбрайта, сопровождающегося множественными эндокринными нарушениями.

Наличие одновременно шесть пятен, каждое из которых имеет более 1,5 см в диаметре, типично для нейрофиброматоза.

Гипопигментированные кожные элементы, альбинизм

Это заболевание обусловлено недостатком меланина в эпидермисе, что приводит к снижению защитных свойств кожи по отношению к солнечному воздействию. В связи с этим при альбинизме важно применение специальных защитных средств от ультрафиолетовых лучей.

Различают несколько разных разновидностей альбинизма в зависимости от результатов теста, позволяющего выявить тирозиназу:

— тирозиназоотрицательный;

— тирозиназоположительный;

— тирозиназовариабельный.

Тирозиназоотрицательный альбинизм. Проявляется отсутствием видимого пигмента в коже, глазах и волосах, что обусловливает белый цвет кожи и волос, светобоязнь, нарушение остроты зрения. Цвет радужки варьирует от го-лубовато-серого при боковом освещении до розового в отраженном свете.

Тирозиназоположительный альбинизм. Характеризуется кремовым или розовым цветом кожи, соломенным, светло-желтым или светло-каштановым цветом волос. По мере взросления ребенка радужка может аккумулировать небольшое количество коричневого пигмента, в результате чего несколько повышается острота зрения.

Тирозиназовариабельный альбинизм. При этой разновидности альбинизма у новорожденного наблюдаются розовая кожа, серый цвет глаз и белый цвет волос. С возрастом под воздействием солнечных лучей кожа становится светлой с оранжево-коричневым оттенком, волосы приобретают ярко-желтую окраску, в радужке появляется небольшое количество пигмента, при этом светобоязнь уменьшается.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/04/26/tranzitornyie-sostoyaniya-kozhi-novorozhdennyih/

Мамино счастье
Добавить комментарий