Можно ли не делать манту ребенку

Содержание
  1. Безопасно ли ставить Манту ребенку каждый год и нужно ли делать ее вообще?
  2. Как проводится процедура
  3. Расшифровка результата
  4. Что показывает результат Манту у взрослых
  5. Виды реакции у детей
  6. Почему стоит делать Манту каждый год
  7. Анализы на туберкулез вместо Манту
  8. Влияют ли заболевания (например, насморк) на реакцию
  9. Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся
  10. О пробе
  11. Результат теста
  12. Необходимо ли?
  13. Недостатки
  14. Имеются ли альтернативы?
  15. Диаскинтест как альтернатива
  16. Проба Пирке как альтернатива
  17. Другие альтернативы
  18. Заключение
  19. Прививка манту обязательна или нет
  20. Как проводится процедура?
  21. Нормальная реакция на проведение пробы
  22. Альтернативные методы
  23. Можно ли отказаться?
  24. Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия
  25. Зачем делать
  26. Реакция организма
  27. Норма
  28. Как ставится
  29. Препараты туберкулина
  30. Противопоказания
  31. Последствия
  32. Делать ли манту ребенку?
  33. Когда и как часто делают манту детям?
  34. Позиция родителей: манту нужно делать
  35. Ограничения при проведении пробы манту
  36. Позиция родителей: манту делать НЕ нужно

Безопасно ли ставить Манту ребенку каждый год и нужно ли делать ее вообще?

Можно ли не делать манту ребенку

Туберкулез – смертельно опасное инфекционное заболевание. В начале третьего тысячелетия страны СНГ оказались на грани эпидемии.

Взять ситуацию под контроль помогла государственная программа профилактики, основанная на лучших традициях советской медицины.

Каждому новорожденному в роддоме делается прививка БЦЖ. Она дает возможность создать иммунитет против туберкулеза с первых дней жизни, когда дети особенно уязвимы.

Проба Манту входит в программу в качестве средства контроля за эффективностью вакцинации, а также в качестве способа ранней диагностики. Сделав БЦЖ, от ежегодной проверки Манту отказываться бессмысленно: оба мероприятия – части единого, научно обоснованного профилактического и диагностического комплекса.

ontakte

Odnoklassniki

БЦЖ – серьезная, но необходимая нагрузка для иммунитета. При Манту доза вводимого препарата ничтожна, организм реагирует на неё примерно так же, как на укус комара.

Маленькая «пуговка» при этом решает сразу две задачи: выявляет, есть ли у ребенка защита и насколько сильная, и позволяет обнаружить заражение, если оно произошло в течение года.

Чем раньше заражение обнаруживается, тем больше шанс на полное излечение. Отказавшись от одной из плановых проверок Манту, родители лишают ребенка гарантий ранней диагностики на целый год.

За такой период в детском организме (особенно в первые два года у малышей и при гормональной перестройке у подростков) инфицирование может перерасти в заболевание, лечить которое придется годами.

Как проводится процедура

При проверке Манту в организм вводятся измельченные фрагменты тканей мертвых бактерий возбудителя. Они обработаны термическим и химическим путем и никакой опасности для здоровья не представляют.

Фото 1. При уколе на коже образуется так называемая “пуговка”.

Водный раствор препарата туберкулина вводится под верхний слой кожи специальным шприцем. Одна проба – 0,1 мг туберкулина. В качестве консерванта используется фенол, но его количество в несколько раз меньше, чем то, которое выделяется почками каждые сутки как продукт жизнедеятельности самого организма.

Расшифровка результата

Через 72 часа на следующем приеме специалисты измеряют реакцию и расшифровывают результат. Реакция проявляется двумя основными признаками, покраснением (гиперемией) и уплотнением тканей, опухолью вокруг места укола, появлением инфильтрата. Такая реакция называется папулой.

Что показывает результат Манту у взрослых

Почему же организм человека реагирует на туберкулин? Организм здорового, не привитого взрослого или подростка старше 15 лет на него действительно не реагирует. Нормальная реакция Манту в этом случае отрицательная, то есть полное отсутствие следов на коже предплечья в месте укола. Результат диагностики в этом случае ясен и точен.

Фото 2. Для взрослого человека нормальная реакция – отсутствие следов, покраснения быть не должно.

Метод используется в поликлинике или специализированном медицинском учреждении при обращении с жалобами на симптомы, схожие с симптомами заражения, или после контакта с носителем открытой формы туберкулеза. Даже сомнительная реакция (покраснение и небольшая опухоль) вызовут подозрения и станут поводом для дополнительного исследования.

Виды реакции у детей

Принцип расшифровки реакции Манту у детей иной. После вакцинации БЦЖ в организме ребенка начинается серьезная работа по созданию иммунитета. К исходу первого года жизни рубец после прививки формируется окончательно. Его размер – важный показатель при проверке Манту. Мнение, что о хорошем иммунитете говорит маленький рубец, ошибочно.

Именно крупный рубец (около 8 мм) обеспечит ребенку защиту вплоть до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до семи лет. Результат пробы Манту при этом будет достаточно ярко выражен.

Появление папулы после Манту (положительная реакция) у привитых детей и подростков говорит о том, что вокруг места укола собрались антитела-защитники.

Размер папулы – важный показатель. Если диаметр папулы находится в пределах возрастной нормы, напряжение иммунитета также нормально.

Если папула отсутствует – отсутствует и иммунитет. Если папула превышает возрастную норму, специалисты выяснят, не произошло ли заражение.

Вам также будет интересно:

Почему стоит делать Манту каждый год

Если по сравнению с прошлой проверкой папула увеличилась на полсантиметра и более, в течение года могло произойти инфицирование.

Внимание! Важнейший диагностический принцип, который применяется при оценке результатов Манту, называется «вираж».

Если прошлая проверка по каким-то причинам не проводилась, ребенок считается заболевшим не в течение года, а в течение двух лет и более. В детском и подростковом возрасте развитие болезни стремительно, курс лечения будет более длительным и серьезным.

Первая проверка Манту проводится ребенку в возрасте одного года. Нормальный размер папулы от 5 до 10 мм. При большом рубце результат – 10 мм.

Вторая проверка – в два года. В этом возрасте напряжение иммунитета максимально, допустимый размер папулы, 15-16 мм, приближается к тому значению, за которым реакция будет признана гиперергической или слишком ярко выраженной (у детей этот порог 17 мм).

Допустим, перед второй проверкой ребенок просто играл в песочнице. На папулу попали грязь и пот, появилось раздражение. Ребенок стал чесать «пуговку» – она покраснела и увеличилась.

Вместо 15-16 педиатр написал «18 мм» и отправил родителей с ребенком в тубдиспансер.

Фтизиатр провел дополнительное обследование. Его вывод – «реакция ложноположительная», вызванная посторонними причинами. Факт заражения не подтвердился. Эмоциональная реакция родителей – отказаться от дальнейших проверок.

Детский иммунитет в последующие годы снижается, папула становится меньше с каждым годом у всех здоровых детей. Перед школой большинство детей показывают отрицательную или сомнительную реакцию.

Наличие данные о результатах пробы Манту для будущих первоклассников обязательно (или очень желательно). Родители соглашаются провести пробу. Результат – 4-5 мм, возможна положительная реакция.

Если бы отчеты о прошлых пробах присутствовали и показывали правильную динамику (уменьшение год от года), вопросов у педиатра, скорее всего, не возникло бы. Теперь он обязан направить ребенка в тубдиспансер.

Дополнительное обследование будет проведено в самое напряженное время – перед поступлением в первый класс. При этом будет приниматься во внимание возможность заражения в течение нескольких лет.

Анализы на туберкулез вместо Манту

Справка! При отказе от Манту (например, аллергия на компоненты туберкулина) используются другие методы диагностики.

Диаскинтест исключает большинство ложноположительных реакций, противопоказания для его применения такие же, как и у Манту. Квантифероновый тест стоит дороже, но проводить его можно даже при болезни. Результаты этих тестов принимаются школами и детскими садами вместо Манту.

Флюорография заменяет пробу Манту при обязательном медицинском обследовании у взрослых. Ее отрицательный результат свидетельствует об отсутствии признаков заболеваний в легких, в то время как проба Манту помогает диагностировать все формы туберкулеза.

Влияют ли заболевания (например, насморк) на реакцию

На результат пробы Манту влияют посторонние факторы, не имеющие отношения к заражению туберкулезом. Факт инфицирования устанавливается в одном из ста случаев, ложноположительные реакции отмечаются намного чаще.

Стоит правильно подготовиться к проверке, а не отказываться заранее от неё.

  1. Осмотр педиатра или терапевта обязателен перед постановкой пробы Манту. Если состояние здоровья пациента вызовет опасения, врач обеспечит его «медотводом» и перенесет процедуру на более удобное время.

    Проба не ставится при высокой температуре, при любом заболевании в острой стадии, при расстройстве пищеварения, кожных болезнях, при насморке (сопли) и кашле, нервных заболеваниях (эпилепсия), астме.

    Врач уточняет, какие аллергические реакции возможны у пациента, при необходимости выписывает антигистаминные препараты.

  2. Лучшее время для проведения ежегодных проверок Манту указано вграфике прививок. Соблюдать его удается не всегда: пробу нельзя проводить ранее, чем через месяц после очередной прививки, после болезни или карантина.
  3. Вопрос о том, необходимо ли сдавать дополнительные анализы перед Манту, решается врачом. Если необходимо подтверждение, что пациент здоров, что иммунитет восстановился после болезни, если требуются дополнительные основания для медотвода, такие анализы проводятся.
  4. Подготовка к процедуре требует повышенного внимания. За неделю до проверки позаботьтесь о здоровом рационе питания, исключите аллергены (шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты, газированные напитки. Соблюдение режима питания важно и после процедуры вплоть до осмотра и расшифровки результата.
  5. Постарайтесь, чтобы заболевание не произошло накануне процедуры и после неё. Не переохлаждайтесь, не переутомляйтесь, избегайте большого скопления людей.
  6. Перед процедурой объясните детям, что «пуговку» нельзя беспокоить, тереть и чесать. После пробы проследите за тем, чтобы в ранку не попали пот, грязь, ворс от одежды, шерсть животных. Не обрабатывайте Манту медикаментами, в том числе йодом и зеленкой. Не используйте пластырь.
  7. Сочетание таких опасных факторов, как перегревание, пот и открытая одежда делает особенно важным внимательное отношение к Манту в летнее время. Реакция организма на туберкулин от времени года не зависит, поэтому при необходимости процедура назначается и летом.

Если к подготовке пробы Манту сам пациент и его близкие относятся серьезно, если информации о важности процедуры и её особенностях достаточно, проверка реакции Манту не отнимет много сил и времени, нет причин отказываться от нее.

Справка! Это самая массовая форма профилактики туберкулеза, самая дешевая и самая традиционная.

Она доступна в государственных медицинских учреждениях и центрах. В частной клинике подход будет более индивидуальным, а современные методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза, более доступными.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, надо ли ставить Манту ребенку и для чего, проводят ли пробу каждый год, что предпринять при увеличенной папуле.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/nado-stavit/

Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся

Есть много вопросов, касающихся здоровья детей, которые вызывают неоднозначную реакцию у родителей. Желая не навредить своему ребёнку, многие родители порой принимают решения, которые, напротив, направлены против его здоровья, хотя и не осознают этого. Яркий пример – проба Манту.

Нужно ли её делать, обязательна ли она, не навредит ли проба малышу – для многих родителей такие вопросы остаются открытыми. Но часто они, не особо разбираясь, просто высказываются против.

На деле же нужно детальнее разобраться, чем эта проба характерна и какие у неё могут быть альтернативы, которые более безопасны.

О пробе

Проба Манту известна также как туберкулиновая проба. Она заключается в подкожном введении специального препарата, туберкулина, а затем изучении того, как организм на него отреагировал. Часто говорят, что это прививка, но на деле будет точнее сказать, что это проба, а не традиционная прививка.

Если организм ярко реагирует на препарат, значит, иммунитет уже сталкивался с такими возбудителями, это значит, что у него уже выработался набор механизмов, которые позволяют эффективно бороться с проблемой и, в конечном счёте, победить её.

Туберкулин представляет собой экстракт микробактерий, которые являются возбудителями туберкулеза. Но только он особым образом подготовлен, чтобы не навредить, а лишь показать, имеются проблемы или нет.

Результат теста

Когда проба сделана, нужно подождать около трёх дней, чтобы измерить получившиеся результаты. Они проявляются в виде папулы, пуговки, которая появляется на коже ребёнка. Её размеры оцениваются, после чего записываются педиатром в карту прививок и амбулаторную карту.

Результаты могут варьироваться в зависимости от того, какой размер папулы показала проба Манту. Он может быть положительным, отрицательным, а также ложноположительным или сомнительным.

При некоторых спорных результатах может быть необходим визит к фтизиатру, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребёнка.

Необходимо ли?

Обычно Манту делают детям после первого года их жизни и до 18 лет, в идеале каждые 12 месяцев. Если ребёнок слишком маленький, то смысла делать пробу нет, результат будет недостоверным. Чаще всего Манту делают в саду, школе, а также просто в поликлинике по месту проживания ребёнка.

Ранее пробу Манту делали всем без исключения, особенно в советские времена. Это был золотой стандарт тестирования ребёнка на туберкулез.

Сейчас же многие родители против пробы Манту, равно как и против вакцинации в целом, считают, что любая прививка может потенциально навредить.

Хотя второй момент и является достаточно спорным и появляется зачастую по причине недопонимания принципа работы иммунитета, но всё же препарат препарату рознь, потому возникает вопрос – надо ли делать Манту? Ведь если не сделать пробу, то могут быть проблемы.

Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам, которые направлены на профилактику туберкулеза, родителям нужно предоставить в течение месяца со дня снятия пробы справку от фтизиатра, если эта проба дала положительный или сомнительный результат. Эта справка должна подтверждать, что ребёнок является здоровым и не болеет туберкулезом.

Без этой справки ребёнка не рекомендуется пускать в детский коллектив, как пример, в сад, школу или в аналогичные заведения. Тут важно понимать, что есть разница между «рекомендуется» и «нужно», «обязательно». Теоретически его могут пустить, но тут нужно подумать над альтернативами, которые могут быть доказательной базой.

Недостатки

У пробы имеются некоторые противопоказания, как пример, некоторые соматические заболевания, аллергические реакции, эпилепсия, инфекционные, кожные и некоторые иные заболевания.

Переносится Манту детьми обычно хорошо, но всё же иногда возникают побочные эффекты, включающие повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Может быть слабость или даже головная боль. Это редкие симптомы, которые быстро проходят.

В случае температуры ребёнку нужно дать жаропонижающее, что подходит для его организма. Также не рекомендуется сильно мочить место пробы, хотя лёгкое попадание влаги обычно не вредит.

Имеются ли альтернативы?

Вообще, как бы Манту ни была показательна, она не является единственной возможной проверкой на туберкулез. Есть альтернативы, которые могут быть не менее точными с точки зрения показаний, которые они дают. Потому люди, которые по какой-то причине против проведения данной процедуры, имеют выбор, что же можно сделать, чтобы заранее выявить проблему.

  • Во-первых, одной из наиболее эффективных методик является рентген лёгких. Отрицательной стороной этой альтернативы является то, что при её осуществлении через организм проходит большое количество рентгеновского излучения. Это не проблема при разовой процедуре, но из-за этого допустимо делать ребёнку рентген лишь раз в два года, желательно не чаще. Манту же можно делать каждый год – и проблем при этом не будет никаких. Теоретически можно было бы делать и чаще, просто в этом нет никакого особого смысла, одного раза в год более чем достаточно.
  • Во-вторых, может быть проведен диаскинтест. Это уже более серьёзная альтернатива, которая обладает сильными сторонами, потому её нужно рассмотреть подробнее.
  • В-третьих, может быть проведена так называемая проба Пирке.

Диаскинтест как альтернатива

Диаскинтест – это альтернатива пробе Манту, которая была разработана в России и уже достаточно активно начала применяться. Её суть в введении под кожу раствора белков, которые характерны для возбудителей туберкулеза. Преимущество данного подхода в том, что, в отличие от Манту, не имеется реакции, если ставилась прививка БЦЖ, а эта популярная прививка часто искажает результаты Манту.

Вообще, при диаскинтесте очень редко бывают ложные реакции, разве что когда организм очень сильно ослаблен, как пример, по причине того, что у ребёнка имеется ВИЧ или онкология. В таком случае иммунитет ослабляется, результаты могут быть иными. Примерная точность диаскинтеста оценивается в 90%.

У него есть заметные противопоказания, при которых с тестом нужно какое-то время подождать, чтобы не навредить здоровью ребёнка. К подобным противопоказаниям могут относиться:

  • Эпилепсия.
  • Аллергия.
  • Обострения заболеваний внутренних органов.
  • Менее месяца с момента плановой вакцинации.
  • Инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры.

Даже если только один пункт из этого списка присутствует, уже нельзя делать подобную пробу, нужно подождать либо устранить проблему.

Проба Пирке как альтернатива

Ещё одна достойная альтернатива – это проба Пирке. Она достаточно похожа на пробу Манту, техника проведения схожа, результаты считываются по примерно похожему принципу.

Но всё же есть и отличие – при этой пробе на кожу наносятся царапины без кровоподтёков. Считывается же результат не через трое суток, а лишь через двое.

Но в остальном никаких принципиальных отличий нет, результативность и точность может быть очень близкой.

Другие альтернативы

На этом список альтернатив не заканчивается, есть ещё более редкие варианты, как пример, методы ПЦР и ИФА, которые применяются во многих лабораториях.

Тут уже не надо ставить пробу на ребёнке, тут нужно сдать кровь, мокроту или, иногда, слюну на анализ.

Многим родителям это кажется эффективным и действенным, потому что нет прямого воздействия на организм, потому они выбирают это, даже если против Манту. Но всё не так просто.

Хотя анализы могут достоверно показать, инфицирован ли ребёнок болезненными микобактериями, но эффективна такая проба будет лишь при совсем недавнем заражении организма. Она не покажет, насколько активны возбудители туберкулеза в теле малыша – потому точность будет далеко не такая, как при других анализах, это аргумент против такого подхода.

Заключение

Делать своему малышу пробу или нет, быть за или против – это решение принимает каждый родитель. Но тут важно, чтобы решение «против» принималось не на основе принципиального отношения к этой процедуре и уж точно не на основе недостаточной информированности о том, для чего эта проба проводится.

Нужно взвесить все её преимущества и недостатки, все за и против – и уже потом рационально принимать решение. Но помните, что здоровье ребёнка находится исключительно в ваших руках, потому, если вы осознанно решили не ставить пробу ребенку, нужно подобрать для неё достойную альтернативу, а не просто игнорировать любые анализы.

Ведь туберкулез – заболевание опасное, потому нельзя допускать риска возникновения его у вашего малыша.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/obyazateln-li-mantu.html

Прививка манту обязательна или нет

Прививка манту обязательна или нет

» Прививка манту » Прививка манту обязательна или нет

Первый год жизни ребенка ставит перед молодыми родителями большое количество вопросов, решение которых, порой, сильно затрудняет их. Однозначно, особняком для многих становится вакцинация малыша. Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а является тестом, выявляющим возбудителя заболевания туберкулезом, споры по-прежнему не угасают. Нужно ли делать Манту?

Мнение специалистов в этом вопросе сходится: прививку (пробу) Манту, при наличии противопоказаний, делать необходимо.

И речь идет не только о здоровье вашего ребенка, но и о защите детей, в контакт с которыми вступал ваш малыш. По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза.

За приведенными данными следует и мнение организации: проба обязательна для стран, в которых велика вероятность заболевания.

Подавляющая часть случаев заражения приходится на Индию, затем Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. Но Россия также числится в группе риска. Делать ли Манту? Нужна ли в данный и конкретный период прививка Манту вашему ребенку? Обязательна она или нет именно для вас — решать только вам и вашему педиатру.

Как проводится процедура?

Данная методика успешно функционирует на протяжении более чем ста лет. История берет свое начало с изобретения препарата туберкулина немецким ученым Робертом Кохом в 1890 г.

Спустя годы Шарль Манту внес предложение применять внутрикожно данный препарат с целью диагностики заболевания туберкулезом, а в 1908 году немецкий врач Феликс Мендель описал туберкулиновую реакцию, которую и по сей день используют за основу при проведении теста.

Как сегодня проводится тест? Впервые прививка (проба) Манту ставится малышу в год.

Ранее проводить данную процедуру не имеет смысла по соображениям высокой вероятности неточного результата, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты имеют место быть и по достижению ребенком необходимого возраста. Ребенку внутрикожно (в руку) вводят туберкулин и затем отслеживают местную реакцию по истечению трех дней.

На момент проведения пробы ребенок должен быть абсолютно здоров, а также должны быть здоровы все проживающие с ним в одной квартире родственники. Данная осмотрительность нужна, в первую очередь для того, что бы избежать возможных осложнений от введения препарата.

Обязательно ли делать ребенку прививку Манту именно в год? Возможен и перенос пробы в случае, если ребенку была введена какая-либо вакцина. В данной ситуации процедуру откладывают не менее чем на месяц — пробу можно будет ставить по истечению данного срока .

Также необходимо знать о противопоказаниях к проведению пробы реакция Манту. Вот некоторые среди них:

  1. индивидуальная непереносимость препарата;
  2. кожные заболевания, например дерматит;
  3. бронхиальная астма;
  4. эпилепсия;
  5. другие острые хронические заболевания;
  6. противопоказанием является, если ребенку в предшествующий период переливали кровь, вводили гормоны или был пройден курс иммунной терапи, или, как указанно выше, была сделана прививка.

Прежде, чем делать Манту ребенку, необходимо сообщить обо всех заболеваниях лечащему доктору, и, в случае противопоказаний, врач поможет определиться вам с альтернативным методом диагностики.

Также возможно и возникновение следующих побочных реакций после проведение пробы: возникновение аллергии и повышение температуры, а также более серьезных реакций, таких как появление лихорадки, приступа астмы.

Обязательно обращайтесь к врачу при наличии данных симптомов.

Нормальная реакция на проведение пробы

В норме считается отрицательная реакция, когда лейкоциты в крови у ребенка не выявляют палочку Коха и размер папулы по итогу не превышает 4 мм. Уплотнения или другие неблагоприятные реакции не наблюдаются, возможна незначительная реакция на введенный препарат.

Очень важный момент: после ведения препарата руку нельзя мочить. Почему это так важно и зачем нужно предпринять все усилия, что бы не допустить попадание влаги на место введения. Дело в том, что попадание жидкости на ранку грозит ложноположительным результатом.

Место введения препарата нельзя не только мочить, но и бинтовать, смазывать мазями и лекарствами, а также приклеивать лейкопластырь. Если не делать вышеописанные действия, результат будет более точным и правильным.

А полноценно принять ванную можно будет уже после оценки результатов.

В случае положительного результата, врач направит пациента на дополнительные обследования, а также на прием к врачу фтизиатру. Возможно, что результат оказался ложным — у врача должно быть четкое основание, что бы поставить определенный диагноз. Доктор объяснит, надо ли делать дополнительные обследования, но скорее всего они станут обязательными для пациента.

Что касается графика проведения проб Манту, то здесь все довольно четко и понятно. После первого теста в год, каждые двенадцать месяцев будет проводиться повторное обследование.

Стоит ли проводить процедуру чаще? Это актуально для детей из группы риска, которые имели контакты с инфицированными людьми, частота проведения пробы увеличивается до двух-трех раз в год.

Все тесты проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста.

Альтернативные методы

К альтернативным методам на сегодняшний день причисляют рентген, но для неокрепшего организма даже малая доза облучения может стать совсем нежелательной. Этот метод является неудачной заменой пробы Манту. Также существуют такие методы, как диаскин тест и проба Пирке.

Это также внутрикожное введение определенных препаратов, методика применяется широко в нашей стране. Но способы также имеют ряд серьезных противопоказаний, перед применением обязательна консультация врача.

Методы ИФА и ПЦР, которые позволяют выявить заболевание путем забора крови или биологических жидкостей также применяются в России, но они не информативны в ситуации, когда заражение произошло недавно.

Дети часто боятся уколов и врачей, поэтому очень важно морально подготовить малыша к походу в поликлинику. Работники поликлиники также зачастую пугают маленьких пациентов своим строгим видом. Расскажите вашему ребенку, как важно быть здоровым, для чего делают обследования, и что совсем не стоит бояться врачей, ведь они помогают людям не болеть.

Поясните, что прививка Манту обязательна для того, что бы убедиться, что все в порядке, или расскажите историю о том, как в детстве тоже делали такую же прививку, вспомните, боялись вы или нет. Подбодрите ласковым словом перед входом в кабинет, и тогда малышу будет гораздо легче перенести этот маленький укол.

И помните, только вы, совместно с вашим лечащим врачом, можете решить, проводить ли пробу Манту вашему ребенку.

medtub.ru

Ответ на вопрос, обязательно ли делать Манту всем, не имеет твердого положительного ответа. Правильнее было бы ответить – желательно. Ведь проба Манту не может быть обязательной для всех хотя бы потому, что имеет ряд противопоказаний.

Например, тест не проводится лицам, страдающим аллергией и эпилепсией, а также во время обострения хронических заболеваний и при наличии воспалительных процессов.

Можно ли отказаться?

Законодательство РФ предусматривает проверку на наличие заболевания на основании согласия совершеннолетнего дееспособного лица, либо, если речь идет о ребенке, его родителей или законных опекунов.

Таким образом, право отказа от проведения пробы Манту гражданам РФ предоставлено, и воспользоваться им или нет, каждый родитель решает сам. К решению вопроса, надо ли делать Манту своему ребенку, стоит подойти взвешенно. Отказаться, конечно, можно, но стоит ли это делать?

Может быть, проведение теста позволит уберечь ребенка от серьезных проблем. В любом случае, надо взвесить все «за» и «против», чтобы отказ был мотивированным. Стоит также знать, что обосновывать и как-то объяснять свой отказ родители не обязаны, речь идет только о собственном осознании причин, его побудивших.

Также следует отметить, что ни один работник образовательного учреждения, включая его руководящий состав, не имеет права лишить здорового ребенка возможности получать образование, т.е. отстранить его от посещения учебного заведения, если не выполнена проверка Манту.

В случае нарушения этого права родители должны потребовать заверенную копию постановления руководства об отстранении ребенка от занятий в школе или посещения детского сада, подписанного руководителем учреждения, с объяснением причины и установленным сроком отстранения. Этот документ нужен для дальнейшего обращения в суд.

Документы, регламентирующие порядок действий государственных учреждений в рамках оказания медицинской, в том числе противотуберкулезной помощи, а также отказа от нее, следует изучить. Данного вопроса касаются следующие из них:

  • Постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.;

Источник: http://privivkinfo.ru/privivka-mantu/privivka-mantu-obyazatelna-ili-net.html

Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют — проба Манту.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

  1. Выявление возбудителя туберкулеза.
  2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

  • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
  • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

  • отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
  • сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
  • слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
  • средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
  • выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
  • гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

В зависимости от реакции врач определяет:

  • инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
  • виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
  • определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

  • туберкулиновый вираж;
  • гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
  • стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
  • увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Норма

Нормальная реакция — отрицательная (в крайнем случае — сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

  • Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микробактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

  • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
  • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

  • тереть и чесать;
  • мазать перекисью водорода или зеленкой;
  • заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту — это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

  • наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • аллергия;
  • ревматизм или бронхиальная астма;
  • карантин в детских учреждениях.

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

  • радиационный фон;
  • контакт кожи ребенка с аллергенами;
  • прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/privivka-na-mantu.html

Делать ли манту ребенку?

Медицина с давних пор придерживается такой процедуры, как проведение манту в детском возрасте. Последнее время всё больше родителей задаются вопросом о необходимости проведения такой процедуры.

Мнения кардинально отличаются и каждый принимает сторону, которую сочтет нужной.

Для лучшего понимания необходимости или отсутствия таковой касаемо прививки манту, важно более подробно рассмотреть все «за» и «против».

Манту не совсем верно называть прививкой, поскольку введение в подкожный слой специальной вакцины является пробой, которая выявляет палочку туберкулеза в кровеносной системе ребенка. В составе инъекции находится туберкулин, на которой и дает реакцию организм. Сам по себе туберкулин является вытяжкой тех бактерий, которые провоцируют заболевание туберкулезом.

Выглядит манту после проведённой инъекции, как «пуговка». Ровно через трое суток проводят обследование и измерение размеров такой «пуговки». В зависимости от этого определяют наличие или отсутствие туберкулезной палочки.

После того, как сделана инъекция манту, запрещается контакт с водой этого участка кожи.

Когда и как часто делают манту детям?

Проводят данную пробу ежегодно, начиная с момента, когда ребенок достиг 1 года, и продолжают вплоть до 18 лет.

Раньше такое мероприятие было включено в ряд обязательных, но теперь есть возможность родителям дать письменный отказ от проведения пробы.

По сей день не все адекватно реагируют на такое решение родителей, несмотря на то, что отказ от любой вакцины абсолютно законен.

Позиция родителей: манту нужно делать

Необходимость проведения пробы манту обосновывается тем, что она позволяет выявить наличие туберкулеза, а значит, предотвратить его появление. При этом многие врачи считают, что введение такой инъекции никак не влияет на иммунную систему ребенка, а лишь сигнализирует о наличии заболевания. Соответственного, от ее проведения нет никакой опасности.

Для тех родителей, которые придерживаются такого же мнения, существуют в дальнейшем в основном лишь два вопроса: возможно ли допускать проведение пробы во время болезни (особенно — сопровождающейся температурой) и что делать, если результат оказался положительным?

Ответ на первый вопрос весьма однозначный – нельзя делать инъекции манту во время болезни. Это связано с тем, что в момент нахождения в организме ребенка любой инфекции, все его силы уходят на то, чтобы подавить патогенную микрофлору.

Соответственно, не только результат манту, которая проводилась во время болезни, может быть неверным, но и такое мероприятие может стать причиной ухудшения состояния малыша.

Введение инъекции с туберкулином нужно оставить, пока ребёнок полностью не выздоровеет и не окрепнет.

Что касается положительного результата после проведения пробы, то дальнейшие действия регламентированы санитарно-эпидемиологическим нормами.

Дети, которые после данного мероприятия имеют положительно реакцию манту, или же врач сомневается в таком результате, должны пройти обследование у фтизиатра. После этого, фтизиатр дает заключение о состоянии здоровья малыша.

Данную справку необходимо предоставить в учебное заведение ребенка. До того, как такая справка будет получена, рекомендуется изолировать ребенка от контакта с коллективом.

Ограничения при проведении пробы манту

Если ребёнку всё же предстоит пройти мероприятия по выявлению туберкулеза, то родителям необходимо знать список ограничений для таких инъекций. Кроме вышеуказанного запрета на проведение манту (простуда, кашель, ОРВИ), существуют следующие противопоказания:

  • ребёнок имеет различные заболевания кожи, особенно в том месте, где проводят введение вакцины. Это объясняется тем, что результат будет искажен, размер папулы невозможно будет замерить, как и провести тактильное обследование;
  • в случае, если ребёнок имеет какие-либо заболевания хронической формы, то запрещено проводить манту в моменты обострения болезни;
  • если у малыша имеются соматические заболевания в острой форме, либо болезни, спровоцированные любым видом инфекции. Это касается не только простудных заболеваний;
  • если малыш болен бронхиальной астмой;
  • такие диагнозы, как эпилепсия или ревматизм, также являются ограничивающими факторами для пробы;
  • делать инъекцию в момент наличия у малыша любого рода аллергического проявления, независимо от источника такой реакции, запрещено. В некоторых случаях педиатры рекомендуют за недельный период до момента пробы начать давать ребёнку антигистаминное средство. Это поможет предотвратить появление аллергии. Подробнее об аллергических реакциях у детей и о том, что нужно делать в таких случаях, читайте в данной статье;
  • если у малыша есть аллергия на какой-либо из веществ компонентного состава вакцины, то делать ее ни в коем случае нельзя.

Некоторые из приведенных пунктов являются основанием для отказа от проведения такой процедуры навсегда.

Позиция родителей: манту делать НЕ нужно

Касаемо такой позиции, аргументов существует гораздо больше. В первую очередь, многие врачи обращают внимание на то, что в состав вакцины, кроме туберкулина, входит фенол. Данное вещество является консервантом и относится к группе агрессивных клеточных ядов.

Помимо этого, и есть доказанное мнение о том, что, начиная с первых дней жизни в организме ребенка присутствует заболевание туберкулеза. Оно провоцируется за счёт проведения прививки БЦЖ. Учитывая этот факт, проба манту теряет всякий смысл, поскольку ее результат является абсурдным и показывает лишь то, что у ребенка когда-то была инфекция туберкулеза.

Также неясно, почему используется именно такой способ выявления туберкулезной палочки, когда существуют более простые и безобидные, например, обычный анализ крови.

Отталкиваясь от вышеизложенного, проведение пробы манту является не только не обязательным, но и в некоторых случаях, вредным мероприятием. Отказаться от неё можно, как и от любой другой вакцины.

Дать однозначный ответ на вопрос, стоит ли делать ребенку манту или нет, невозможно, в особенности посторонним лицам. Решать нужно непосредственно самим родителям, изучив вопрос досконально. Кроме того, проведение манту является не единственным способом для выявления туберкулезной палочки, а это значит, что можно выбрать любой другой вариант.

Калькулятор роста и веса ребенка

Выберите пол и возраст ребенка, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

Выберите возраст лет

Вес

Низкий кг

Средний кг

Высокий кг

Рост

Низкий см

Средний см

Высокий см

Источник: http://MoiDetki.pro/meditsina/delat-li-mantu-rebenku.html

Мамино счастье
Добавить комментарий