Клексан и грудное вскармливание

Содержание

Особенности применения препарата Клексан при беременности

Клексан и грудное вскармливание

Беременность — очень ответственное время в жизни каждой женщины.

Казалось бы, природой рассчитаны все нюансы и особенности работы органов в период ожидания малыша, но в некоторых случаях хорошо отлаженная система может дать сбой.

Именно в эти моменты важно быстро определить диагноз и помочь организму справиться с проблемой. Фармакология предлагает большой выбор медикаментов, в их числе Клексан. Для чего доктор может рекомендовать его применение?

Состав и принцип действия препарата

Клексан — это препарат, который обладает антитромботическим действием. Терапевтический эффект в процессе лечения достигается благодаря активному веществу — эноксапарину натрия.

На полки аптечных сетей лекарственное средство поступает в одноразовых шприцах, внутри которых содержится жидкость для инъекций. Доктор подбирает только дозировку.

Производители выпускают Клексан по 1,0 мл, 0,8 мл, 0,6 мл, 0,4 мл или 0,2 мл прозрачного или желтоватого раствора.

Стоит заметить, что шприцы предназначены только для одноразового использования. Нельзя применять их для введения других медикаментозных препаратов или Клексана повторно. После проведения процедуры система подлежит утилизации.

Клексан производится в виде шприцев, которые нельзя использовать повторно

Попадая в организм путём подкожного введения, действующее вещество достигает полной концентрации в крови через три, максимум пять часов. Выводится эноксапарин натрия в том числе почками.

В период ожидания младенца женщинам запрещено самостоятельно начинать лечение Клексаном.

Это связано с тем, что достаточное количество исследований не проводилось, поэтому медики не могут с уверенностью сказать, проникает ли активный компонент через плацентарный барьер.

Однако врачи, основываясь на клинических наблюдениях за беременными, которые применяли препарат, не отмечают его отрицательного воздействия на развитие и здоровье плода.

С момента зачатия в организме беременной происходят значительные изменения. В первую очередь это касается кровообразования. Многие женщины знают, что объем крови увеличивается, ведь её должно хватать и на растущий плод.

Но далеко не всем известно о повышении её свёртываемости: это своеобразная страховка для роженицы, предотвращающая кровотечения в процессе родов. Природа всё тщательно предусмотрела.

Однако эти факторы увеличивают нагрузку на кровеносную систему, что в некоторых случаях приводит к расширению стенок сосудов, началу воспалительного процесса, а в дальнейшем — к развитию тромбообразования.

Усталость, отёки ног, болезненные ощущения — всё это первые признаки варикозного расширения вен, что может спровоцировать образование тромбов в сосудах

В период вынашивания плода женщины обязательно сдают анализы. Если по результатам исследования у будущей мамы определяют гиперкоагуляцию (сильное повышение свёртываемости крови), ей назначают медикаментозные препараты, которые способствуют разжижению жизненно важной жидкости и препятствуют образованию тромбов.

Тромбы опасны не только для здоровья матери.

Они могут образовываться и в сосудах плаценты, что ведёт к нарушению кровообращения между организмом женщины и плода: кровоток замедляется либо прекращается вовсе.

Из-за этого ребёнку не хватает кислорода и питательных веществ. Такая ситуация крайне опасна, поскольку негативно отражается на развитии крохи, а также может стать причиной его внутриутробной гибели.

Будущей маме врачи назначают лечение с помощью инъекций Клексана в следующих случаях:

  • профилактика и лечение тромбообразования (в том числе для предотвращения образования тромбов у женщин, которые длительное время соблюдают постельный режим);
  • тромбозы после оперативного вмешательства;
  • стенокардия — острые боли в груди, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
  • инфаркт — патологическое состояние из-за нарушения кровообращения.

На каких сроках врач может назначить Клексан

Решение о возможности включения в схему лечения Клексана принимает только врач. В первые три месяца беременности медики стараются не назначать инъекции будущим мамам.

Это связано с тем, что нет данных о влиянии действующего вещества на эмбрион.

На ранних сроках крайне важно минимизировать риски развития патологий малыша, ведь именно в этот период происходит формирование всех органов и систем ребёнка.

Согласно инструкции, препарат нежелательно применять беременным женщинам. Однако на практике врачи часто назначают его начиная со второго триместра. Но лечение проходит под наблюдением доктора, который тщательно следит за состоянием здоровья матери, изучает изменения в показателях крови.

Растущая матка не только сдавливает внутренние органы женщины, но и увеличивает давление на вены. Вследствие этого происходит воспаление стенок сосудов и образование тромбов. Клексан предназначен для предотвращения тромбообразования в области малого таза и нижних конечностей.

Как делать уколы

Способ введения Клексана отличается от привычного. Дело в том, что препарат запрещено колоть внутримышечно или внутривенно. Согласно инструкции, укол делают глубоко под кожу в левую и правую области живота по очереди.

Дозировку определяет только врач в зависимости от диагноза будущей мамы и индивидуальных особенностей течения беременности. Чаще всего женщинам в ожидании малыша назначают суточную дозу, которая равна 0,2–0,4 мл раствора.

Инструкция по введению под кожу на животе

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Тщательно вымыть руки с мылом перед проведением процедуры.
  2. Протереть область введения раствора спиртовой салфеткой.
  3. Аккуратно снять колпачок со шприца.
  4. Большим и указательным пальцем собрать кожную складку. Обратите внимание, что нельзя захватывать мышцы, только кожу.

    Клексан вводят только под кожу, не внутримышечно

  5. Ввести иглу шприца вертикально на полную длину в кожную складку.
  6. Надавливая на поршень, сделать инъекцию. После этого можно отпустить кожу и вытащить иглу.
  7. Нельзя тереть место введения раствора.
  8. Обработать место укола ещё раз.
  9. Выбросить шприц после проведения манипуляции.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Отмена Клексана перед родами имеет свои особенности. В некоторых ситуациях колоть его бросают резко (например, при угрозе выкидыша и кровотечениях).

Но в большинстве случаев делать это необходимо постепенно и под контролем врача, медленно снижая дозировку и проводя регулярные исследования крови.

Перед плановым кесаревым сечением использование препарата прекращают обычно за сутки до операции, а после делают ещё несколько инъекций для предотвращения образования тромбов.

Обо всех тонкостях отмены Клексана расскажет специалист.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан — серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

  • аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
  • гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
  • наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

  • язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • нарушение работы почек или печени;
  • обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода

Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
  • при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
  • гематомы в месте введения раствора.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами

Запрещено применять Клексан вместе с другими препаратами, которые влияют на процессы свёртываемости крови, например, с Курантилом или Дипиридамолом.

С некоторыми группами медикаментов, например, нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами (препятствуют свёртываемости крови) и тромболитиками (растворяют тромбы) Клексан не используется, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана

На фармакологическом рынке существуют и другие медикаментозные препараты на основе эноксапарина натрия, поэтому фармацевты могут предложить замену. Полными аналогами Ксексана являются:

Но во время беременности не рекомендуется самостоятельно менять лекарство, а применять то, что назначил специалист.

Если вследствие лечения Клексаном женщина испытывает неприятные симптомы или у неё имеются противопоказания к его использованию, лечащий врач подберёт другой препарат. Похожим терапевтическим действием обладают:

  • Фраксипарин — действующее вещество эффективно для лечения и профилактики образования тромбов;
  • Варфарин — выпускается в виде таблеток голубого цвета и применяется в период ожидания ребёнка только во втором и третьем триместрах;
  • Фрагмин — раствор для инъекций обладает антитромботическим действием.

Галерея: Фраксипарин, Варфарин, Гемапаксан и другие препараты, применяемые для лечения тромбообразования

Фрагмин назначают беременным женщинам для лечения тромбоза Варфарин запрещено применять в первом триместре беременности Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций
Анфибра выпускается в нескольких дозировках Гемапаксан применяется для разжижения крови и борьбы с тромбообразованием

Отзывы женщин об эффективности Клексана

Не каждый организм справляется с увеличением нагрузки во время вынашивания малыша. Медики рекомендуют женщинам не игнорировать обязательные плановые осмотры у акушера-гинеколога. Именно во время этих визитов врач может выявить проблемы в кровеносной системе и разработать схему лечения для их устранения. Прислушивайтесь к советам доктора, и вы сохраните своё здоровье.

  • Наталия Волобуева
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/kleksan-pri-beremennosti-otzyivyi

Клексан (Clexane): свойства препарата и инструкция по применению

Человеческая кровь – основная жидкость организма. От ее состояния и качества зависит здоровье множества органов и всего организма в целом. Иногда для поддержания правильной жизнедеятельности организма необходимо использовать специальные препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови.

Образование тромба, особенно во время проведения операции, может стоить пациенту здоровья и даже жизни. Попадание сгустка крови в жизненно важные органы приводит к развитию тромбоэмболии, а это уже грозит развитием тяжелых осложнений или гибелью.

Чтобы избежать столь печальных последствий, современная медицина использует особые препараты, способные разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов. В основном это производные гепарина. Одним из таких препаратов является Клексан.

Состав, свойства и форма выпуска

Препарат обладает антитромботическими свойствами

Клексан, инструкция по применению которого вложена в каждую упаковку средства, является антитромботическим препаратом из группы гепарина. Основное действующее вещество – эноксапарина натрий. 1 мл готового препарата содержит 100 мг эноксапарина натрия.

Выпускается средство в специальных шприц-дозах, рассчитанных на разовое применение. Каждая такая упаковка содержит 02 мл средства, что эквивалентно 20 мл активного вещества. Вспомогательным веществом раствора является стерильная вода для инъекций.

Сам препарат представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную или имеющую легкий желтоватый оттенок.

Отпускается средство в аптеках по рецепту врача, имеет срок хранения 36 месяцев. Расфасовывается по 2 шприц-дозы в блистер, по 5 блистеров в каждой коробке. Хранить препарат нужно при температуре окружающей среды, не превышающей 25 С, не подвергая заморозке и тщательно защищая от доступа детей.

Препарат предназначен исключительно для подкожных инъекций, внутримышечно вводить его нельзя. 

Препарат попадает в группу низкомолекулярных гепаринов, принцип его действия заключается в активации антитромбина III. Он оказывает довольно длительное противотромбозное действие, при этом не влияя негативно на процесс агрегации тромбоцитов и на соединение фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

В организме Клексан распадается до неактивных метаболитов, которые в основном аккумулируются и выводятся печенью. Процесс вывода занимает до 4 часов. Больные старшего возраста с нарушенной функцией почек могут затратить на этот процесс больше времени.

Когда назначают и кому противопоказан?

Клексан показан для лечения тромбоза глубоких вен

Препарат применяется в следующих случаях:

  • В качестве профилактического средства, препятствующего образованию тромбоэмболий и тромбов в венах при проведении хирургических операций, при необходимости соблюдения длительного постельного режима, связанного с тяжелыми заболеваниями, травмами, последствиями обширных оперативных вмешательств.
  • При лечении тромбоза глубоких вен.
  • При лечении ишемической болезни сердца.
  • При необходимости проведения гемодиализа.

Назначение препарата осуществляется лечащим врачом с учетом всех возможных проблем со здоровьем пациента и потенциальных осложнений.

При всей выраженной эффективности препарата, Клексан инструкция предусматривает следующие запреты на применение:

  1. Сверхчувствительность или же аллергические реакции на введение Клексана или любых других низкомолекулярных гепаринов.
  2. Наличие у больного тяжелой формы вызванной гепаринами тромбоцитопении второго типа.
  3. Склонность к кровотечениям, спровоцированным нарушениями гемостаза.
  4. Наличие травм и других повреждений, которые могут стать потенциальным источником кровотечения.
  5. Имеющееся кровотечение, способное угрожать жизни больного.
  6. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  7. У беременных, имеющих искусственный сердечный клапан.

С особой осторожностью применять препарат нужно в следующих ситуациях:

  • При наличии эрозий и язв органов пищеварительной системы.
  • При нарушениях гемостаза.
  • При наличии недавно перенесенного ишемического инсульта.
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии.
  • Диабетическая или геморрагическая ретинопатия.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме.
  • Недавнее оперативное вмешательство с отсутствием рубцевания тканей.
  • Недавно прошедшие роды, проба спинномозговой жидкости или проведение эпидуральной анестезии.
  • Эндокардит.
  • Перикардит.
  • Наличие тяжких травм, в том числе и внутренних органов.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Установленная внутриматочная спираль.
  • Употребление лекарственных средств, негативно влияющих на гемостаз.

Применение Клексана у детей младше 18 лет не исследовалось и заключений по этому поводу не имеется, поэтому препарат и не используется в этой возрастной группе. Препарат запрещено вводить внутримышечно!

Дозировка и правила применения

Дозировка и курс лечения зависят от причины назначения и массы тела

Вводится препарат подкожно, по следующей схеме:

  • При оперативных вмешательствах для предотвращения тромбоза: 20 – 40 мг в сутки, за 2 – 12 часов до операции. Лечение продолжается до 10 суток, пока имеется риск тромбоза, но не более 35 дней.
  • При длительном соблюдении постельного режима: 40 мг препарата разово в сутки, в течение одной – двух недель.
  • При гемодиализе препарат вводят в дозировке 1 мг на килограмм массы пациента, раз в 24 часа. При угрозе кровотечения дозировку снижают вдвое.
  • При наличии тромбоза глубоких вен Клексан вводят из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела больного раз в сутки или же по 1 мг на кг тела дважды в 24 часа. Лечение длится до 10 суток.
  • Ишемическую болезнь сердца лечат введением Клексана в дозировке 1 мг на кг массы больного дважды в день, с добавлением одновременного приема ацетилсалициловой кислоты 100 – 325 мг в сутки, разово. Курс лечения длится от 2 до 8 дней.

Так как препарат выпускается в готовом заполненном шприце, выпускать воздух из него не требуется. Инъекции желательно проводить в положении больного лежа на спине. Вводится средство в правую или левую боковую часть передней брюшной стенки. Инъекции нужно чередовать во избежание возникновения инфильтратов и чрезмерной болезненности уколов.

Если у больного имеется почечная или печеночная недостаточность, корректировать дозировку потребуется только в случае наличия тяжелых форм заболевания.

Пальцами захватывается кожная складка, в которую игла шприца вводится на полный свой размер, перпендикулярно, а не параллельно образовавшейся складке. Собранная в складку кожа должна удерживаться большим и указательным пальцами во время всего введения препарата. Вводится гепарин медленно.

Как правильно делать подкожный укол можно узнать из видео:

При введении средства нужно следить за его попаданием только в кожную складку, а не в мышцы. Внутримышечно Клексан не вводится!

Применение при беременности и ГВ

Клексан инструкция указывает на отсутствие документальных данных о применении препарата у беременных. Проводились исследования только на животных, тератогенного действия препарата они не выявили. Однако при отсутствии объективных и проверенных сведений считается, что использовать Клексан стоит только в том случае, если ожидаемая польза от лечения превысит его потенциальный риск.

Что касается грудного вскармливания, то использовать женщине лекарство в этот период не воспрещается, так как его всасывание пищеварительными путями младенца невозможно.

Побочные действия и опасность передозировки

Побочные эффекты от применения лекарства возникают очень редко!

В большинства случаев побочные действия проявляются в виде аллергии по типу крапивницы, но иногда возможны кровотечения, особенно если не были учтены все имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. Крайне редко кровотечения оказываются очень массивными и опасными для жизни.

Одновременное применение Клексана во время взятия пробы спинномозговой жидкости или проведения эпидуральной анестезии может привести к образованию гематомы и развития парезов или параличей.

При появлении кровотечения или аллергической реакции использование препарата срочно прекращается, и предпринимаются меры для устранения последствий.

В месте подкожного введения средства может появиться болезненность, инфильтрат, гематома. Эти явления преходящи и не требуют отмены препарата. Отказаться от Клексана нужно в том случае, если образуются эритематозные бляшки, угрожающие некрозом тканей.

Изредка в начале лечения проявляются незначительные признаки неопасной тромбоцитопении.

Передозировка может появиться только при введении слишком больших доз препарата. В такой ситуации для спасения пациента используется антидот – протамина сульфат. Его дают больному из расчета 0.5 мг средства на каждый грамм Клексана в случае, если с момента передозировки не прошло более 8 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Клексан инструкция предусматривает запрет на одновременное применение средства с другими низкомолекулярными гепаринами.

Нежелательно сочетать лекарственный препарат с аспирином, особенно у пациентов пожилого возраста, а также с НПВП, Декстраном 40, антикоагулянтами перорального применения.

Решение о применении препарата принимает лечащий врач с учетом общего состояния пациента, имеющихся у него дополнительных заболеваний и потенциального риска и пользы использования в лечении Клексана.

Источник: https://organserdce.com/drugs/clexane-instruktsiya.html

Применение Клексана во время беременности

Беременность – довольно непростой период, и многим женщинам в это время приходится сталкиваться с различными трудностями, связанными с их здоровьем и состоянием малыша.

Нередко у будущих мам возникает такая проблема? как слишком густая кровь и повышенный риск образования тромбов. В такой ситуации врачи назначают антикоагулянты – группа препаратов, которые препятствуют сворачиваемости.

Одним из наиболее распространенных медикаментов является клексан.

Что будущей маме необходимо знать об этом лекарстве? Как правильно применять клексан при беременности? Не опасен ли этот препарат для мамочки и ее малютки в утробе?

Общее описание

Препарат клексан нашел широкое применение в области хирургии, травматологии и ортопедии. По фармакологическим свойствам он относится к категории антикоагулянтов широкого спектра действия.

Главным активным компонентом в составе лекарства служит эноксапарин натрия. Это вещество считается производным гепарина, оно разжижает кровь, делает ее менее вязкой, улучшает ее движение по сосудам и предотвращает появление тромбов.

Эноксапарин натрия является прозрачной или с желтоватым оттенком жидкостью. Выпускается и продается медикамент в виде одноразовых шприцов-флаконов объемом от 0,2 до 1 мл в зависимости от концентрации и дозировки. Лекарство следует вводить подкожно, в качестве растворителя используют воду для инъекций.

Биодоступность эноксапарина натрия достигает 100%, то есть весь объем введенного вещества отлично усваивается организмом. Максимальной концентрации в организме препарат клексан достигает через 3–5 часов после введения. Эноксапарин натрия перерабатывается клетками печени и в малых количествах выводится из организма почками.

Применение беременными

У всех девушек во время беременности наблюдается физиологическое увеличение свертываемости крови.

Таким образом организм готовится к предстоящему процессу родов, природа предусмотрела подобный механизм, чтобы у мамы не случилась слишком обильная кровопотеря.

После появления на свет крохи все показатели свертываемости возвращаются к нормальным значениям. Физиологические изменения лечения не требуют.

Другое дело, когда показатели свертываемости выходят за пределы установленных для беременных женщин нормальных значений.

Высокая свертываемость – опасное состояние для самой будущей мамы и для ее малютки. Появление в сосудах тромбов, прежде всего, вызывает нарушение кровотока по ним. От этого страдает плацента, плод в результате получает меньше кислорода и питательных веществ, развивается гипоксия и задержка его развития, создается угроза выкидыша или преждевременных родов.

В такой ситуации врачи назначают будущим мамочкам специальные препараты, которые способствуют разжижению крови и снижают риск образования тромбов. С этой же целью используют и клексан.

Показания для применения

Клексан при беременности необходимо применять строго по показаниям и под медицинским контролем. Назначают его только в том случае, если полезное воздействие на организм матери будет выше предполагаемого риска для крохи в утробе. В остальных ситуациях применение препарата в период вынашивания и во время вскармливания малютки грудью не рекомендовано.

Медицинская же практика показывает, что медикамент хорошо переносится беременными пациентками и не оказывает отрицательного влияния на малютку.

Основное назначение медикамента во время беременности – профилактика тромбоза глубоких вен, которые находятся в области малого таза, а также в ногах и паху. Из-за особенностей такого местоположения именно на эти вены и приходится максимальная нагрузка.

Кроме того, медикамент назначают в следующих случаях:

  • для профилактики повышенной свертываемости;
  • при состояниях, несущих в себе риск развития инфаркта миокарда;
  • при наличии острой сердечной или дыхательной недостаточности;
  • для лечения ишемической болезни;
  • при терапии нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Во время беременности в некоторых случаях применение препарата запрещено. Перед тем как назначить лекарство, врач должен обязательно проанализировать все противопоказания, к ним относятся:

  • риск выкидыша у женщины или преждевременных родов;
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • возраст беременной младше 18 лет;
  • наличие сахарного диабета в тяжелых формах;
  • туберкулез в активной форме;
  • риск возникновения кровотечения и наличие открытых ран;
  • недавно прошедшие роды или перенесенные операции;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенное артериальное давление.

Также медикамент не рекомендуется назначать пациенткам с язвенной болезнью ЖКТ, ожирением, некоторыми заболеваниями почек, дыхательной системы, печени.

Как правильно делать инъекции

До сих пор достоверно ученые не выяснили, проникает ли эноксапарин натрия через плаценту, поэтому применение препарата в 1 триместре недопустимо, так как в этот период идет формирование эмбриона, и закладываются все органы будущего младенца. Врачи назначают клексан только во 2 и 3 триместрах, но не позже 36-й недели.

Лекарство содержится в одноразовом шприце, вводить его нужно глубоко под кожу. Колоть препарат клексан внутримышечно строго запрещается.

Определить дозировку должен врач, который выписывает медикамент. Женщинам, ждущим малыша, обычно назначают 0,2–0,4 мг лекарства в сутки, инъекции делаются 1–2 раза в день.

Длительность терапии зависит от сложности состояния и заболевания, а также общего самочувствия будущей мамы.

Заметные улучшения обычно видны через 7–10 дней с начала использования клексана, но иногда лечение продлевают на 2 недели.

С целью профилактики образования тромбов препарат вводят раз в сутки на протяжении одной-двух недель.

Будущая мамочка может ставить уколы самостоятельно. Для того, чтобы сделать инъекцию правильно, необходимо придерживаться нескольких правил. Процедура выглядит следующим образом:

  1. следует тщательно вымыть руки и продезинфицировать область живота, в которую будет делаться инъекция;
  2. затем беременной следует лечь на спину на ровную поверхность;
  3. лекарство вводится в нижнюю часть живота, выбирается участок на 5 см ниже пупка влево или вправо от него;
  4. нельзя ставить укол в то место, где уже была сделана инъекция, и образовался кровоподтек;
  5. не нужно выдавливать из шприца воздух, иначе можно потерять часть лекарственного средства;
  6. протираем место укола спиртом;
  7. большим и указательным пальцами собираем складочку кожи на животе, не отпускаем ее до полного введения препарата внутрь;
  8. шприц с лекарственным средством должен быть направлен строго перпендикулярно к коже;
  9. вставляем иглу в кожную складку на всю длину;
  10. нажимая на поршень, медленно вводим препарат под кожу;
  11. аккуратно извлекаем иглу, продолжая удерживать шприц перпендикулярно, не наклоняя его в сторону;
  12. не следует место укола растирать или массировать, чтобы не образовались кровоподтеки и синяки;
  13. рекомендуется колоть лекарство попеременно то в правую, то в левую часть живота.

Не рекомендуется одновременно с клексаном при беременности применять другие лекарственные средства, влияющие на систему свертываемости крови.

Побочное действие и передозировка

Случаи передозировки клексана практически не известны. Такое может произойти в случае введения слишком большой дозы лекарства. Однако если такое случилось, то необходимо дополнительно ввести протамин сульфата из расчета 1 мл препарата на 1 мл клексана, он нейтрализует действие лекарственного средства.

Медикамент считается сильнодействующим и серьезным, поэтому его применение может вызывать ряд осложнений. К числу наиболее распространенных негативных явлений относится образование синяков, уплотнений и кровоподтеков от уколов, болезненность инъекций, а также возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже.

Также прием медикамента может вызвать:

  • сильные кровотечения;
  • остеопроз (развивается при использовании препарата в течение 3 месяцев подряд и дольше);
  • поражение и нарушение функций печени;
  • головные боли;
  • геморроидальный синдром.

При появлении этих проблем беременной следует прекратить использование препарата и обратиться к своему доктору за консультацией и корректировкой лечения. Скорее всего, врач подберет аналогичный медикамент.

Не стоит отказываться применять клексан при беременности, если его вам выписал врач.

Отсутствие лечение антикоагулянтами, когда для этого есть показания, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности, выкидыша и пороков развития плода. Негативно это состояние скажется и на здоровье самой женщины.

Есть также категория девушек, кому препарат назначают еще на этапе планирования беременности, такая мера позволит избежать лечения уже в период вынашивания.

Екатерина

by HyperComments

Источник: http://KrohaPuz.ru/beremennost/kleksan-pri-beremennosti.html

Клексан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Средство Клексан является антикоагулянтным препаратом прямого действия группы низкомолекулярных гепаринов. Применяется для профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркта миокарда, тромбозов и венозных эмболий.

Использование Клексана противопоказано детям до 18 лет, пациенткам в период грудного кормления и беременности, людям с гиперчувствительностью к компонентам состава, а также при наличии патологий, характеризующихся высоким риском проявления кровотечений.

Применение должно быть согласованно исключительно с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Формой выпуска Клексана служит инъекционный раствор, представляющий собой прозрачную желтоватую жидкость, расфасованную в стеклянные шприцы I типа по 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, упакованные в блистеры по 2 шт. Также существует вариант фасовки в шприцы с системой защиты иглы. В каждой картонной упаковке находится 1 или 5 блистеров.

Описание и состав

Активным компонентом медикамента Клексан является натрия эноксапарин. Дозировка в 1 шприце определяется международными единицами анти-Ха МЕ и составляет:

  • в 0,2 мл шприце – 2000;
  • в 0,4 мл шприце – 4000;
  • в 0,6 мл шприце – 6000;
  • в 0,8 мл шприце – 8000;
  • в 1 мл шприце – 10 000;

В качестве дополнительного вещества (растворителя) выступает вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Эноксапарин натрия, являющийся активным элементом препарата Клексан, относится к группе низкомолекулярных гепаринов с высокой степенью активности анти-Ха и сравнительно небольшой способностью ингибировать фактор IIa (тромбин).

Механизм терапевтического воздействия эноксапарина натрия заключается в активации белкового фактора антитромбина III, что в свою очередь замедляет выработку и блокирует активность фактора IIa и фактора X.

Соотношение антикоагулирующей и антитромбической активности факторов анти-Ха и анти IIa соотносится, как 1:3, тогда как у гепарина эти свойства соотносятся, как 1:1. Средство может вносить изменения в активированное частичное тромбопластиновое время.

Несмотря на достаточно продолжительный антитромбический эффект, Клексан не оказывает пагубного влияния в отношении агрегации тромбоцитов и связывания рецепторов тромбоцитов с фибриногеном.

После биотрансформации в организме образуются неактивные продукты метаболизма. Период полувыведения составляет в среднем 4 часа. Выведение препарата Клексан производится преимущественно с помощью почек.

Показания к применению

Препарат Клексан применяется для лечения и предупреждения развития ряда сердечно-сосудистых патологий.

для взрослых

Основные показания к применению средства Клексан:

  • лечение острой формы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подверженных медикаментозной терапии или подлежащих чрескожному стентированию коронарных артерий;
  • терапия стенокардии нестабильного типа и инфаркта миокарда с отсутствием зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;
  • лечение тромбозов глубоких вен при наличии или отсутствии тромбоэмболии легочной артерии;
  • предупреждение образования тромбов в случае проведения процедуры гемодиализа в системе искусственного кровообращение на протяжении более 4 часов;
  • профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов, страдающих декомпенсацией сердечной недостаточности III или IV классов, острой формой сердечной недостаточности, острой формой дыхательной недостаточности, тяжелыми ревматическими патологиями, острыми инфекциями, при условии вынужденного соблюдения постельного режима;
  • предупреждение развития тромбозов и венозных эмболий при оперативных хирургических вмешательствах (в частности, при ортопедических и общехирургических операциях).

для детей

В детском возрасте младше 18 лет препарат Клексан не назначается по причине отсутствия доказательств безопасности и целесообразности применения.

для беременных и в период лактации

Периоды беременности и грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к использованию лекарственного средства Клексан.

Противопоказания

Основными запретами к употреблению препарата являются:

  • возраст ребенка до 18 лет;
  • гиперчувствительность и полная непереносимость активного компонента и других элементов состава препарата;
  • беременность и период лактации;
  • патологии и состояния, характеризующиеся высоким риском проявления кровотечений (в том числе геморрагический инсульт, расслаивающая аортальная аневризма, угрожающий аборт, аневризма сосудов мозга, тяжелая форма эноксапарин — и гепарин-индуцированной тромбоцитопении, бесконтрольное кровотечение);

С осторожностью:

  • нарушения гемостаза;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая форма васкулита;
  • артериальная гипертензия в тяжелой степени течения;
  • печеночная недостаточность;
  • перикардит;
  • открытые вены.

Применения и дозы

Препарат Клексан вводят с помощью внутривенных, болюсных, глубоких подкожных инъекций, а также путем введения в артериальный участок шунта при проведении процедуры гемодиализа в системе искусственного кровообращения. Недопустимо внутримышечное введение. Медикамент вводится с помощью готовых одноразовых шприцов. Дозировка подбирается индивидуально.

для взрослых

Для предупреждения тромбозов и венозных эмболий у пациентов, находящихся в постоянном постельном режиме рекомендуется принимать по 40 мг средства 1 раз в сутки в течение 1–2 недель.

Лечение тромбоза глубоких вен начинают с 1,5 мг вещества на каждый кг веса пациента. Принимать 1 раз в сутки. Также возможен расчет дозировки равных 1 мг на кг веса. В этом случае прием нужно совершать 2 раза в день.

Дозировка при терапии нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда с отсутствием зубца Q составляется из расчета 1 мг Клексана на кг веса человека 2 раза в сутки. Дозировка ацетилсалициловой кислоты варьируется от 75 до 325 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбозов и венозных эмболий при оперативных вмешательствах принимают по 20–40 мг 1 раз в сутки за несколько часов до проведения операции. Точное время введения подбирается специалистом.

Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST начинают с болюсного внутривенного введения дозировки равной 30 мг, после чего в течение 15 минут подкожно вводят количество препарата из расчета 1 мг на 1 кг веса пациента. Интервал между следующими подкожными введениями должен быть не менее 12 часов.

для детей

Препарат не назначается детям, не достигшим возраста 18 лет.

для беременных и в период лактации

Лекарственный препарат Клексан запрещается принимать во время беременности и в период кормления грудным молоком.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами, наблюдаемыми на фоне применения Клексана, являются:

  • носовые кровотечения;
  • гематомы;
  • тромбоцитоз;
  • внутренние кровоизлияния в головной мозг и полость органов ЖКТ;
  • кожные аллергические проявления в месте совершения инъекций;
  • васкулит;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • тромбоцитопения;
  • анафилактические и/или анафилактоидные реакции;
  • головная боль;
  • геморрагическая анемия;
  • остеопороз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании Клексана с нестероидными противовоспалительными медикаментами, салицилатами системного действия, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, декстраном, антикоагулянтами, тиклопидином, антагонистами гликопротеина IIb/IIIa, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и прочими антиагрегантами значительно возрастает риск проявления кровотечений.

Чередование применения натрия эноксапарина с другими низкомолекулярными гепаринами абсолютно недопустимо.

Особые указания

Клексан не оказывает прямого влияния на состояние психомоторных способностей человека, что позволяет управлять транспортом и заниматься деятельностью, требующей внимания и скорости реакции на протяжении всего времени лечения.

При соблюдении дозировок, предписанных врачом, препарат не оказывает пагубного влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В случае ощущения онемения или ослабления нижних конечностей, нарушениях сенсорных чувств и функции кишечника или мочевого пузыря, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

С 5 по 21 день терапии увеличивается вероятность развития тромбоцитопении. На протяжении этого времени следует обращать особое внимание на уровень тромбоцитов и сравнивать их показатели с первоначальными данными обследования.

В период терапии необходимо отслеживать и вовремя выявлять кровотечения для их своевременного купирования.

Пожилым людям и пациентам с проблемами почек необходим особый подход в составлении дозировок и постоянный контроль со стороны лечащего врача.

Препарат отпускается строго по рецепту.

Передозировка

Основным признаком передозировки являет геморрагический синдром. Для терапии используются внутривенные инъекции протамина сульфата.

Аналоги

К аналогам Клексана относятся следующие лекарственные средства:

  1. Гемапаксан он содержит такое же активное вещество, как и Клексан. Производится он итальянской компанией  Италфармако. По качеству медикамент не уступает Клексану, но стоит дешевле.
  2. Вессел Дуэ Ф относится к антикоагулянтам прямого действия и является заменителем Клексана по терапевтической группе. Выпускается он в капсулах для орального приема и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат прописывают при тех же патологических состояниях, что и Клексан. Его можно применять, начиная со II триместра беременности.
  3. Гепарин выпускается в виде раствора для подкожного и внутривенного введения. Он представляет собой заменитель Клексана по терапевтической группе. Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, но на фоне лечения у этих категорий пациенток повышается риск остеопороза. Медикамент можно применять у детей с 3-х лет.
  4. Фраксипарин относится к прямым антикоагулянтам, выпускается в виде раствора, который вводится подкожно. В качестве действующего компонента препарат содержит надропарин кальция. Его можно по строгим показаниям применять в период вынашивания плода. Фраксипарин запрещен во время лактации и в педиатрии.

Условия хранения

Клексан следует держать в недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚C и невысокой влажности.

Срок годности – 3 года. Не следует применять средство по истечении срока хранения.

Цена

Стоимость Клексана составляет в среднем 1417 рублей. Цены колеблются от 2 до 4605 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kleksan.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.