Киста в головном мозге у новорожденных

Содержание
  1. Киста головного мозга у новорожденных: причины, симптомы, лечение
  2. Причины образования кист головного мозга
  3. Арахноидальная киста
  4. Субэлендемальная киста
  5. Кисты сосудистых сплетений
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Радикальное лечение
  10. Паллиативное лечение
  11. Прогноз
  12. Возможные осложнения
  13. Признаки кисты головного мозга у новорожденных
  14. Описание и виды патологии
  15. Причины и признаки
  16. Диагностика кист головного мозга
  17. Лечение, прогноз и профилактика
  18. Киста в голове у новорожденного: причины и последствия, симптомы, медикаментозное и оперативное лечение
  19. Как диагностируют кисту в голове у новорожденного
  20. Терапевтические методики
  21. Хирургические способы
  22. Киста головного мозга у грудничка — особенности диагностики и наблюдения
  23. Почему возникают кисты головного мозга
  24. Симптомы кисты у новорожденных и грудничков
  25. Киста сосудистого сплетения у новорожденного
  26. Субэпендимальная киста у новорожденного
  27. Хориоидальная киста у новорожденного
  28. Арахноидальная киста у новорожденного
  29. Перивентрикулярная киста у новорожденного
  30. Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Киста головного мозга у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Киста в головном мозге у новорожденных

Киста — это скопление жидкости в полости отмершего участка мозга. Киста может возникнуть в любой области головного мозга в виде единичного образования или множественного. Согласно медицинской статистике, около 40% новорождённых детей появляются на свет с данным диагнозом.

Зачастую эти образования выявляются ещё на стадии нахождения плода в утробе матери, однако некоторая часть кист в головном мозге к моменту собственно рождения ребёнка рассасывается сама по себе без постороннего влияния.

Киста головного мозга не является опухолевым заболеванием и прямой угрозы для жизни ребёнка не несёт.

Однако данная патология может влиять на полноценное развитие формирующегося организма. Наличие кисты чревато нежелательными последствиями, поэтому оставлять без внимания данную патологию не следует.

Причины образования кист головного мозга

Основные факторы, влияющие на формирование кист;

  • врождённые патологии развития центральной нервной системы;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • перенесённые воспалительные заболевания (менингит, энцефалит);
  • кровоизлияния в мозг;
  • поражение вирусом герпеса;
  • недостаточность мозгового кровообращения, приводящее к ухудшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом;

Все эти факторы ведут к дегенерации тканей мозга, их некрозу (отмиранию) и образованию в этой области пустого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Это приводит к появлению неврологических симптомов, влияющих на рост ребёнка и его развитие.

А вам знакомы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничков? Диагностика и методы лечения.

Всё о причинах возникновения диффузной астроцитомы головного мозга можно узнать здесь.

Арахноидальная киста

Этот вид кисты может иметь различные размеры и формы и локализуется между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой.Причиной могут быть как воспалительные процессы, так и травмы различной этимологии.

Особенностью арахноидальной кисты является её способность к стремительному росту, что может привести к сдавливанию тканей и развитию осложнений. Чаще встречается у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Этот вид кисты также может иметь серьёзные последствия и осложнения для ребёнка. На возникновение субэлендемальной кисты влияет недостаток кровообращения мозга в области его желудочков, вызывающий кислородное голодание тканей, их отмирание и образование на этом месте полости, поэтому важно проводить обследование ребёнка с таким диагнозом несколько раз в год.

Для этого применяется метод МРТ (магнито-резонансной томографии). Если у грудничка наблюдается дальнейший рост полости, и давление жидкости в ней повышается, это может иметь отрицательное влияние на близлежащие ткани: они меняют своё положение и структуру. Наличие субэлендемальной кисты может спровоцировать судороги, неврологические отклонения и ухудшение самочувствия ребёнка.

Кисты сосудистых сплетений

Этот вид кисты наблюдается ещё в период внутриутробного развитияя плода. Медицина считает это явление относительно нормальным, так как оно возникает обычно на определённой стадии беременности. Эти кисты имеют тенденцию к естественному рассасыванию по мере роста плода.

На более поздних этапах, уже после появления ребёнка на свет, кисты сосудистых сплетений могут стать следствием воспалительных и инфекционных процессов, перенесённых матерью в период вынашивания, либо обусловлены тяжёлым течением беременности и тяжёлыми родами.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенных неврологических заболеваний с применением самого современного оборудования.

Симптомы

Наличие кист может провоцировать патологические нарушения во всех тканях и органах новорождённого. Значение имеет размер кисты и её тенденция к росту. Кисты могу расти по следующим причинам:

  • нарастание давления жидкости в полостном пространстве;
  • дальнейшее развитие воспалительных и инфекционных процессов в организме ребёнка;
  • сотрясение головного мозга у детей с уже имеющимися кистами, ушибы и травмы головы у таких детей;

Кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев никак не проявляют себя в детском возрасте. Однако и за такими кистами необходимо регулярное медицинское наблюдение.

В подростковый период, когда детский организм будет претерпевать значительные изменения, кисты головного мозга, ранее не проявлявшие тенденций к изменениям, могут начать внезапно расти.

Крупные кисты в результате повышенного давления на окружающие ткани могут вызывать различные болезненные симптомы:

  • головные боли разной интенсивности и продолжительности — спазматические, ноющие и постоянные;
  • нарушения органов чувств — зрения, слуха, обоняния;
  • бессонницу и сонливость;
  • нарушения двигательной координации;
  • гипертонус (или гипотонус) мышц;
  • шум, ощущение пульсации в голове, повышение внутричерепного давления;
  • судороги и внезапные обмороки;
  • тремор рук;
  • рвота, срыгивание;
  • набухание родничка и пульсация в нём;
  • эпилепсия;
  • частичный преходящий паралич конечностей;
  • онемение конечностей;

Наличие и степень выраженности симптомов зависит от локализации образования.

Так, если киста располагается в затылочной части головы, это приводит к зрительным нарушениям, таким, как диплопия (двоение в глазах), ухудшение остроты зрение, возникновение пелены перед глазами.

Киста в мозжечковой области влияет на координацию движений. Если полостное образование локализуется рядом с гипофизом, это может повлиять на деятельность эндокринной системы и половое развитие ребёнка. В тяжёлых случаях может случиться расхождение швов в костях черепа и задержка у детей физического и умственного развития.

Диагностика

У новорождённых детей в возрасте до года (пока родничок ещё не закрыт) наличие кисты выявляется с помощью ультразвуковой диагностики (нейросонографии).

Эти исследования проводятся в первую очередь у недоношенных, ослабленных детей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Также следует в обязательном порядке обследовать на наличие кисты детей, перенёсших гипоксию и реанимационные процедуры при родах.

Для уточнения диагноза и на более поздних этапах проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для установления причин инфекций и нарушений кровообращения, которые привели к образованию кисты могут потребоваться дополнительные косвенные исследования:

  • Допплерография кровеносных сосудов (проводится с целью выявить сужение и другие сосудистые патологии);
  • Анализы крови на свёртываемость, содержание холестерина, наличие инфекций и аутоиммунных заболеваний;
  • Исследование работы сердца;
  • Исследование кровяного давления;

Лечение

Терапия проводится в зависимости от разновидности кисты. В случае кисты сосудистых сплетений специального лечения обычно не требуется: полостные образования рассасываются самостоятельно. Важно лишь своевременно устранить инфекции и воспаления, приведшие к возникновению кисты.

Субэлендемальные и арахноидальные кисты требуют регулярного наблюдения и МРТ-исследований.

Если полостные образования имеют большой размер и тенденцию к увеличению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может быть 2x видов: радикальное и паллиативное.

Радикальное лечение

Этот способ предполагает трепанацию черепа и удаление кисты вместе с внутриполостной жидкостью и стенками. Ввиду того, что операция проводится на открытом мозге, она связана с высокой травматичностью и применяется только в самых крайних случаях.

Паллиативное лечение

К методам паллиативной терапии относится шунтирование — устранение кисты посредством шунтирующей системы. Метод менее опасный и травматичный, чем радикальное вмешательство.

Имеет, тем не менее, свои недостатки — риск инфицирования вследствие долгого нахождения шунта в полости черепа.

К тому же этот метод позволяет удалить только жидкость из полости кисты, а не само образование полностью.

Ещё один способ — эндоскопия: удаление кисты через узкие проколы в черепе. Этот метод безопасен и имеет низкую травматичность, однако требует высокой хирургической квалификации.

Вегето-сосудистая дистония — миф или реальность? Всё о симптомах и признаках ВСД по смешанному типу.

Ишемический инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Процесс реабилитации после перенесённого инсульта головного мозга занимает особое место в жизни человека, который однажды столкнулся с этим заболевании. Получить более подробную информацию о признаках и методах лечения можно здесь.

Симптомы шейного остеохондроза многообразны и специфичны. Особую роль следует отвести лечению головокружений, которые зачастую вызваны защемлением нерва в шейном отделе позвоночника. Более подробную информацию можно получить перейдя по ссылке: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Прогноз

Успешный прогноз зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Если киста вовремя обнаружена, имеет малый и постоянный на протяжении длительного времени размер, то прогноз, как правило, благоприятный.

Интенсивный рост полости кисты, ведущий к сдавливанию мозговых тканей, может привести к повышению внутричерепного давления, развитию осложнений и мозговому кровоизлиянию. В этом случае прогноз зависит от своевременного хирургического вмешательства. Если киста удалена до развития осложнений, никаких болезненных последствий не будет.

Возможные осложнения

Несвоевременное обнаружение кисты, особенно склонной к увеличению, может привести к необратимым патологическим изменениям в тканях мозга. Это может повлечь за собой пожизненные проблемы со слухом, зрением и координацией движений.

Могут развиться и более серьёзные осложнения — гидроцефалия (состояние мозга, при котором в его желудочках скапливается чрезмерное количество жидкости, что ведёт к нарушению деятельности ЦНС и строения черепа).

В некоторых случаях стремительный рост кисты может привести к мозговым кровоизлияниям и внезапной смерти.

Вот почему так важны регулярные обследования новорождённых детей, особенно входящих в группы риска.

, в котором освещены основные причины возникновения кисты головного мозга у новорожденных:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Признаки кисты головного мозга у новорожденных

Признаки кисты головного мозга у новорожденных

В современной детской неврологии диагноз киста головного мозга у новорожденного приобрел внушительную статистическую массовость. Порядка 25% младенцев покидают роддом с подобной формулировкой в выписном эпикризе. К ним присоединяются дети из отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, составляя в итоге около 1/3 от числа всех недавно родившихся детей.

Внося ясность в этот вопрос, следует отметить, что выросшие цифры не относятся к увеличению численности заболевания в полной мере. Такие показатели получаются по причине улучшения качества оказания медицинской помощи детям.

Речь идет о внедрении в стандарт обследования всех новорождённых нейросонографии (УЗИ головного мозга), а также о техническом совершенствовании аппаратуры УЗ-диагностики, применяемой как на дородовом этапе, так и после рождения ребенка.

Описание и виды патологии

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой.

Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка.

Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

  • врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
  • приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

  • ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
  • арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
  • субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

  • коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
  • дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
  • эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Причины и признаки

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

  • нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
  • перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
  • расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
  • другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

  • родовых травмах;
  • антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
  • кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

  • изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
  • заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
  • снижение активности движений, нарушение их координации;
  • изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
  • выраженный тремор (дрожание подбородка);
  • судороги конечностей;
  • обильное срыгивание, похожее на рвоту;
  • отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Диагностика кист головного мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности.

Его можно осуществлять с необходимой периодичностью. Подготовки пациента к обследованию не требуется. Кроме описания в протоколе исследования, есть возможность печати сканограмм, что добавляет методу объективности, особенно при динамическом наблюдении.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности.

Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Лечение, прогноз и профилактика

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально.

Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты.

Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери.

Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности).

В течение наступившего вынашивания следует избегать ситуаций, ухудшающих маточно-плацентарное кровообращение. Родоразрешение должно проходить только в условиях возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/kisty/priznaki-kisty-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Киста в голове у новорожденного: причины и последствия, симптомы, медикаментозное и оперативное лечение

В большинстве случаев киста головного мозга у ребенка не связана с опухолью, а возникает вследствие различных повреждающих факторов. Причинами являются патологические процессы.

  • Инфекционные заболевания матери. Особенно перенесенные в период беременности. Большая роль при этом отводится именно вирусным инфекциям, способным проникать через плацентарный барьер и вызывать поражение центральной нервной системы.
  • Родовые травмы. Процесс родов сопровождается значительным давлением на ребенка, при этом кости черепа обладают пластичностью. Различные патологии в родах могут спровоцировать внутричерепные гематомы большего или меньшего размера. В последующем кровь в полости замещается прозрачной жидкостью, формируется киста.

В сформированном вследствие различных причин полостном образовании может накапливаться цереброспинальная жидкость, что приводит к увеличению его размеров и сдавлению окружающих тканей мозга. Итог — появление признаков повышения внутричерепного давления и ряда неврологических дисфункций.

Согласно медицинским данным, кисты мозга определяются у 30-40% новорожденных. Часто они выявляются во время плановой сонографии у грудного ребенка, или же на МРТ у более старших детей.

И только лишь небольшая доля такой патологии сопровождается какими-либо серьезными неврологическими нарушениями. Это чаще происходит при больших размерах полости, которая имеет тенденцию к увеличению. В данном случае развиваются следующие симптомы:

  • внутричерепная гипертензия (повышение давления внутри черепа);
  • неврологическая дисфункция;
  • эпилептические припадки.

В данном случае симптомы кисты в голове у новорожденного следующие:

  • рвота;
  • частые срыгивания;
  • вялость;
  • частый беспричинный плач;
  • повышенная возбудимость;
  • увеличение размеров головы;
  • расхождение черепных швов;
  • увеличение и выбухание родничка.

Более старшие дети могут жаловаться на головную боль, тошноту, особенно в утренние часы. Для таких пациентов характерна быстрая утомляемость, раздражительность и истощаемость нервной системы.

При поражении тканей центральной нервной могут возникать очаговые неврологические расстройства с выпадением определенных функций. Симптоматика во многом зависит от расположения кисты, ее размеров. В данном случае проявления кисты головного мозга у грудничка следующие:

  • нарушение движений, слабость в одной или нескольких конечностях;
  • расстройства координации движений;
  • тремор конечностей;
  • косоглазие, снижение остроты зрения, ограничение полей зрения;
  • эндокринные расстройства при локализации в области гипофиза.

Эписиндром может быть наиболее ранним проявлением патологии. Тип припадков зависит от локализации кисты, они могут быть:

  • развернутыми (когда вовлекается все тело);
  • парциальными (с вовлечением группы мышц или конечностей);
  • возникающими с разной периодичностью.

В зависимости от расположения кисты по отношению к мозговым оболочкам она может быть:

  • церебральной — возникает на месте бывшей гематомы;
  • арахноидальной — появляется «мешок» из паутинной оболочки.

Субарахноидальная киста чаще имеет бессимптомное течение. Реже она сопровождается внутричерепной гипертензией, парезами, нарушениями координации, судорожным синдромом.

В свою очередь церебральные полостные образования бывают следующих видов.

  • Субэпендимальные. Они находятся в области дна бокового желудочка, могут быть с левой стороны или с правой, или же двусторонними. Чаще всего субэпендимальная киста является следствием кровоизлияния, полученного во время родов. Течение в большинстве случаев благоприятное.
  • Порэнцефалические. Они локализуются в области полушарий большого мозга. Часто возникает вследствие внутриутробных поражений центральной нервной системы, гораздо реже появляется из-за патологии в родах. Порэнцефалическая киста — достаточно редкое состояние. Кроме того, при небольших размерах она может никак не проявляться симптоматически и выявляется только во время томографии проводимой по другому поводу. При больших размерах последствия кисты полушария головного мозга у новорожденного выражаются в серьезном неврологическом дефекте в виде парезов или параличей, нарушений речи, вестибулярных расстройствах.
  • Хориоидальные. Расположены в области сосудистого сплетения головного мозга. Симптоматика зависит от размера образования. Хориоидальные кисты редко рассасываются, и требуют динамического наблюдения и своевременного лечения.
  • Перивентрикулярные. Формируются рядом с боковыми желудочками головного мозга. Перивентрикулярная киста часто имеет неблагоприятное течение, может свидетельствовать о перенесенной внутриутробной гипоксии. Киста желудочка головного мозга у грудничка может спровоцировать серьезные неврологические нарушения, детский церебральный паралич.

Существуют также кисты сосудистых сплетений, которые чаще выявляются у плода еще в период внутриутробного развития во время проведения УЗИ. Обычно они исчезают к моменту рождения, но у некоторых новорожденных все же могут сохраняться. Такие образования не представляют какой-либо опасности и не вызывают неврологических нарушений.

Кроме того, выделяют так называемые псевдокисты (ложные). Они представляют собой небольшие образования в несколько миллиметров, которые обычно исчезают к годовалому возрасту.

Как диагностируют кисту в голове у новорожденного

При наличии признаков, указывающих на наличие внутричерепной гипертензии, потерях сознания или нарушениях движений у ребенка необходимо обратиться к детскому неврологу. После тщательного осмотра врач обязательно назначит следующие методы диагностики:

  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • осмотр глазного дна окулистом;
  • нейросонографию (УЗИ) детям до года;
  • МРТ более старшим детям.

Также возможно проведение магнитно-резонансной томографии грудничками или новорожденным. Однако для этого необходимы четкие показания, так как обследование в этом возрасте проводится с использованием анестезиологического пособия.

Лечение кисты головного мозга может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода лечения зависит от размеров и локализации образования, выраженности клинической симптоматики.

Терапевтические методики

Нехирургическое лечение включает следующие методики:

  • медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж);
  • в более старшем возрасте — психотерапию.

Дети с такой патологией находятся на диспансерном наблюдении у невропатолога по месту жительства. Обычно один раз в год им рекомендуется проходить магнитно-резонасную томографию, чтобы определить растет или не растет киста. Медикаментозное лечение кисты в голове у новорожденного включает:

  • мочегонные;
  • ноотропы;
  • седативные препараты;
  • поливитаминные комплексы.

Обычно консервативное лечение рекомендуется при образованиях небольших размеров, не имеющих склонности к прогрессированию и не влияющих на психомоторное развитие ребенка. В данном случае лечение народными средствами неэффективно и вряд ли поможет ребенку.

Хирургические способы

Они показаны при полостных образованиях больших размеров, склонных к прогрессированию и нарастанию ликворной гипертензии, неврологического дефицита.
На сегодняшний день проводится три типа нейрохирургических вмешательств.

  • Краниотомия и удаление образования. Это радикальная операция, но вместе с тем она и наиболее травматичная, требует длительной реабилитации.
  • Шунтирование. Устанавливается специальная система, позволяющая дренировать избыток ликвора в желудочно-кишечный тракт. Это снижает давление спинномозговой жидкости на стенки кисты и, таким образом, способствует уменьшению симптоматики.
  • Эндоскопическое вмешательство. Такой вид хирургического лечения малотравматичен и не связан с необходимостью установки ликворного шунта. Все манипуляции проводятся через маленький прокол с помощью оптиковолоконной техники.

Какой вид лечения будет оптимальным для ребенка, определяется клинической ситуацией, задачами, стоящими перед нейрохирургом, возможностями медицинского центра.

Эндоскопические операции и шунтирование значительно улучшают состояние ребенка, однако не являются радикальными методами лечения. В данном случае киста и ее стенки сохраняются, поэтому всегда существует риск рецидива.

Кисты головного мозга относятся к доброкачественным образованиям. Тем не менее при больших размерах, быстром прогрессировании и отсутствии адекватного лечения они могут спровоцировать грубый неврологический дефект:

  • парезы;
  • параличи;
  • отставание в психическом развитии.

Небольшие по размерам кисты (несколько миллиметров) имеют благоприятный прогноз и не приводят к серьезным нарушениям.

Таким образом, киста головного мозга у новорожденного может иметь разные последствия в зависимости от величины и локализации. Поэтому родители должны обязательно обращать внимание на симптомы поражения нервной системы у своих детей и при их наличии обязательно проходить качественное обследование. Это позволит избежать ряда осложнений, которые могут стать причиной инвалидности.

Источник: http://kids365.ru/diseases/kista-golovnogo-mozga/

Киста головного мозга у грудничка — особенности диагностики и наблюдения

Киста головного мозга у грудничка — особенности диагностики и наблюдения

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо — или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.

После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры — они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности — специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года. При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/kista-golovnogo-mozga-u-grudnichka-osobennosti-diagnostiki-i-nablyudeniya/

Мамино счастье
Добавить комментарий