Как правильно кормить новорожденного смесью

Содержание
  1. Учимся кормить ребёнка смесью правильно
  2. Режим кормления смесью
  3. Признаки того, что ребенок голоден
  4. Правила подготовки смеси
  5. Правила кормления
  6. Смешанное вскармливание
  7. О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр
  8. Как выбрать смесь?
  9. Режим питания и распорядок
  10. Сколько смеси давать в одно кормление?
  11. Как приготовить смесь?
  12. Как кормить смесью?
  13. Если осталась готовая смесь
  14. Допаивание
  15. Введение прикорма
  16. Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?
  17. Как правильно организовать смешанное вскармливание грудничка
  18. Когда грудного молока мало
  19. Расчет количества докорма
  20. Ритм введения докорма
  21. Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?
  22. Можно ли сохранить грудное молоко при докорме смесью?
  23. Как сохранить лактацию, если мать не может быть целый день с ребенком?
  24. Физиологические изменения стула при докорме
  25. Запоры
  26. Жидкий стул
  27. Искусственное кормление новорожденных, график кормления новорожденного смесью
  28. Когда необходимо искусственное вскармливание?
  29. Правила выбора смеси для искусственного кормления новорожденного
  30. Искусственное кормление новорожденных детей: какими бывают смеси?
  31. Количество смеси для кормления малыша
  32. Правила кормления новорожденного искусственными смесями
  33. Правила приготовления молочной смеси для искусственного кормления новорожденного
  34. Кормление новорожденных смесью по часам
  35. Что такое искусственное вскармливание
  36. Правила выбора
  37. Причины замены 
  38. Как часто можно менять искусственные смеси
  39. Смеси для искусственного вскармливания – виды и разновидности
  40. Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных 
  41. Как часто кормить новорожденного смесью – режим кормления 
  42. Как правильно ввести смесь – правила приготовления
  43. Правила приготовления молочной смеси и кормления
  44. Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления
  45. Сколько нужно пищи в одно кормление? 
  46. Как правильно кормить смесью ребенка
  47. Сколько раз кормить – режим кормления 
  48. Правила искусственного вскармливания – другие советы
  49. Плюсы искусственного вскармливания

Учимся кормить ребёнка смесью правильно

Как правильно кормить новорожденного смесью

С появлением новорожденного у родителей возникает много вопросов. Пожалуй, самый часто задаваемый вопрос о правильном кормлении. Если по каким-либо причинам грудное кормление невозможно, то ребенка переводят на кормление молочной смесью.

Сейчас на рынке присутствует много разнообразных адаптированных смесей. Хотя они содержат все необходимые вещества, но полного соответствия женскому молоку, конечно же, нет. Правила искусственного вскармливания несколько отличаются от естественного.

При выборе смеси необходимо посоветоваться с врачом педиатром, чтобы учесть возраст и особенности развития и здоровья малыша.

Режим кормления смесью

Детей на естественном вскармливании рекомендуют прикладывать к груди по требованию, столько раз, сколько кроха попросит. При кормлении смесью, ситуация иная. Смесь тяжелее переваривается, дети часто теряют способность распознавать насыщение, имеют избыточный вес, что приводит к проблемам со здоровьем. Их могут тревожить кишечные колики, нерегулярный стул, вздутие животика.

В случае кормления смесью рекомендуют придерживаться режима. В зависимости от веса и возраста малыша определяют, сколько и как часто нужно давать пищу.

В первые дни жизни перерывы между кормлениями нестабильны, малютка часто требует еду через разные отрезки времени, от одного часа до трех. Через 6-7 недель устанавливается относительно стабильный график питания.

  • В первую неделю жизни новорожденного надо кормить 8-10 раз с перерывом в 2,5 часа. Размер порции определяется следующим образом: берется число равное тому, сколько дней малышу, и для ребенка весом меньше 3,2 кг умножается на 70, весом больше 3,2 кг – на 80. Результат будет равен суточному объему еды, далее его делят на число кормлений.
  • Со второй недели количество кормлений уменьшают до 7, с перерывом до 3 часов. Постепенно увеличивают ночной перерыв, доводя его до 6 часов. Суточный рацион рассчитывают как 1/5 от веса, к концу первого месяца в среднем это будет около 100мл на одну порцию.
  • Со второго месяца количество кормлений уменьшается еще на одно, а промежуток между приемами пищи доводят до 3,5 часа, суточное потребление устанавливается на уровне 1/6 от веса.
  • С четвертого месяца количество смеси должно составлять 1/7 массы тела. Кормление шести разовое с промежутком до 4-х часов.
  • С семи месяцев вводится пяти разовое питание, с интервалом в 4-4,5 часов. В этот период в рационе малютки уже много различных продуктов. Смесью обязательно кормят утром и перед сном, в остальные приемы пищи ее дают по желанию. Количество смеси определяется как 1/8, с девяти месяцев как 1/9 веса. Ночной перерыв доходит до 8-10 часов.

Признаки того, что ребенок голоден

Всякий раз, когда ребенок плачет, мама предполагает, что он голоден. Вполне вероятно, что не подходит выбранная организация кормления. Но причина может быть и в другом, возможно у новорожденного болит живот или его пора перепеленать.

Признаки того, что ребенок голоден:

  • крутит из стороны в сторону головой в поисках источника питания;
  • делает губами сосательные движения;
  • плачет;
  • не лежит спокойно, его мышцы напряжены;
  • тянет ко рту ручки и пытается их пососать.

Правила подготовки смеси

  • Для кормления используют специальную мерную бутылочку с соской. Отверстия в ней не должны быть слишком большими. Лучше всего приобрести ортодонтическую соску, которая соответствует форме женских сосков и разрешает производить детскому язычку движения, как при грудном вскармливании.
  • Вода для приготовления берется только кипяченая, остуженная до 40-50 °С. Если не соблюдается этот температурный интервал, то в растворе часто образуются комочки.
  • Разводить смесь надо непосредственно перед употреблением, строго соблюдая инструкции на упаковке и проверив срок годности. Не рекомендуется готовить впрок, но если есть такая необходимость, то хранить еду можно не более суток в холодильнике.
  • Когда бутылочку дают ребенку, она должна быть теплой, но не горячей, оптимальная температура 36-37 °С. Для проверки можно капнуть несколько капель себе на руку.

Не подогревайте бутылочку со смесью в микроволновой печи. Стекло и жидкость нагреются не одинаково.

Вы не сможете правильно оценить температуру смеси и рискуете обжечь новорожденного.

  • После каждого кормления посуду моют и стерилизуют 10 минут в закрытой емкости.
  • Современные силиконовые соски долго не изнашиваются, но по гигиеническим показаниям их меняют через 2 месяца.
  • Менять уже испробованную смесь на другую нужно с осторожностью. Резкий переход может спровоцировать расстройства пищеварения.

Правила кормления

Чтобы младенец не захлебнулся, держать его нужно так, чтобы голова была значительно выше тела. Губы должны смыкаться ближе к основанию соски, в широкой части.

Молоко должно полностью заполнять соску, чтобы ребенок не наглотался воздуха, который должен скапливаться на дне бутылки. После кормления нужно подержать новорожденного «столбиком», чтобы он мог срыгнуть воздух.

Лучше всего, чтобы мамочка давала кушать малышу, держа его на руках. Так можно быть уверенным, что он не захлебнется или потеряет бутылочку. Между мамой и ребенком будет установлена эмоциональная связь, они оба будут чувствовать себя спокойнее. Не торопите окончание процесса сосания, скорость насыщения индивидуальна.

Главным признаком того, что расписание питания устраивает новорожденного, является его хорошее настроение: кроха не плачет, у него здоровый сон, ест с аппетитом, регулярно, каждый день как минимум один раз оправляется, мочится в среднем 12-15 раз в сутки. Набор веса происходит соответственно возрасту.

Если ребенок часто плачет, плохо спит, жадно набрасывается на еду, но прибавка в весе не соответствует норме, то следует обратиться к врачу.

Если крошке трудно выдерживать интервал между кормлениями, не нужно позволять ему долго плакать, постарайтесь отвлечь его. Это можно сделать игрушкой, пустышкой, дать попить. Если ребенок не успокаивается, то дайте ему покушать, отклонения от режима минут на 20 в любую сторону – это допустимо.

Каждый ребенок имеет личные особенности. Если он регулярно не может выдержать предложенный интервал, то не нужно настаивать на соблюдении точного времени, кормите чаще меньшими порциями. Разовый отказ от еды также не является проблемой, покормите новорожденного позже, но следующий прием пищи сильно не сдвигайте, предложите кашку в обычное время.

Если ребенок питается смесью, обязательно давайте ему кипяченую воду или детский чай.

Ночью перерыв необходим для нормальной работы кишечника. Младенец часто просыпается ночью не от голода, он может быть мокрым, ему холодно или жарко, беспокоят колики или режутся зубки – причин может быть много. Чаще всего грудничку просто нужно удовлетворить сосательный рефлекс. В этом случае достаточно дать ему водички или пустышку.

Смешанное вскармливание

Если ребенку не хватает грудного молока, то его докармливают смесью. В этом случае важно, чтобы малыш не отказался от груди. Дело в том, что сосать соску значительно легче.

Поэтому правильно будет предложить альтернативный способ питания, например, из ложки, маленькой чашечки, пластмассовой мензурки или системы дополнительного вскармливания.

Можно поэкспериментировать и найти удобный для новорожденного способ.

Прежде чем давать грудничку следующую часть пищи необходимо удостовериться, что он проглотил предыдущую. Когда ребенок утолит голод, то не захочет глотать еду или просто перестанет открывать рот.

При смешанном питании рекомендуется пяти разовый режим кормления с 6 часов утра до 12 ночи, через каждые 4 часа.

За основу одной порции берется 1/4 часть от нормы, рассчитанной для искусственного кормления ребенка соответствующего возраста, затем делается корректировка в соответствии с аппетитом малыша. Не пытайтесь заставлять съесть всю приготовленную порцию.

Пусть он выпьет столько смеси, сколько хочет. Если ребенок съел меньше обычного, не нужно увеличивать количество пищи при следующем кормлении.

Для того, чтобы мамочке сохранить молоко как можно дольше при смешанном кормлении, обязательно нужно после докорма предлагать ребенку грудь.

При искусственном вскармливании для новорожденного важно создавать приятную атмосферу. Возьмите малыша на руки, разговаривайте с ним спокойным ласковым голосом, улыбайтесь. Будьте терпеливы и внимательны, и вскоре у ребенка установится удобный ему график питания.

Источник: http://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/kormlenie/pravila-vybora-smesi-dlya-grudnichka.html

О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси  желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Сколько смеси давать в одно кормление?

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5  от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений.  Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С  и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Введение прикорма

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

  • аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kroha.info/food/iskusstvennoe/kak-kormit-rebenka-smesyu

Как правильно организовать смешанное вскармливание грудничка

Смешанное вскармливание грудничка необходимо в случаях, когда собственного молока матери недостаточно либо пришло время отлучать ребенка от груди.

Благодаря достижениям современной пищевой промышленности родители располагают широкими возможностями в выборе искусственной молочной смеси. Но какая бы смесь ни была выбрана, смешанное вскармливание грудничка должно быть организовано не спонтанно, а планомерно, с соблюдением медицинских рекомендаций.

Когда грудного молока мало

Заподозрить недостаточность питания ребенка грудным молоком можно, если количество мочеиспусканий в сутки становится меньше двенадцати. Как определить его?

Вместо удобных во всех отношениях памперсов, одевая малыша, необходимо на 24 часа вернуться к обычным пеленкам. Регулярно проверяя их на сухость, важно не пропустить момент, чтобы по нерадению не посчитать два мочеиспускания за одно. Это называется “тест на мокрые пеленки”.

Если мокрых пеленок за сутки меньше 12, ребенок нуждается в дополнительном питании.

Расчет количества докорма

Смешанное вскармливание грудничка организуется в соответствии с расчетом количества молочной смеси. Если в результате проведения “мокрого теста” намочено было лишь 7 пеленок вместо положенных 12, значит, получаемого докорма должно хватить ровно на то, чтобы намочить еще 5 пеленок.

Для ребенка до трех месяцев на каждый акт мочеиспускания приходится примерно 30 мл питания. Пять сухих пеленок умножают на 30 мл и получают 150 мл докорма в сутки.

Ребенок от трех до шести месяцев кушает уже не 30, а 40-60 мл, поэтому при той же формуле расчета результат будет, соответственно, изменен.

Ритм введения докорма

Не существует принципиальной разницы, каким образом организовывать смешанное вскармливание грудничка, но существуют две тактики:

  1. После каждого грудного кормления давать ребенку смесь (высчитанное по указанной выше формуле количество, деленное на примерное число кормлений в сутки).
  2. Одно или несколько кормлений в сутки полностью проводить искусственной смесью.

Выбор тактики зависит от образа жизни семьи и предпочтений малыша, которые также не стоит игнорировать.

Перед полноценным кормлением искусственной смесью необходимо плавно, начиная с половины чайной ложечки, приучать ребенка к новой пище, внимательно следя за реакцией. Если на второй день после введения нескольких капель смеси аллергические реакции не проявились, значит смесь можно смело вводить в рацион.

Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?

Многие мамы отмечают, что при введении докорма и при благоприятном протекании адаптации к нему дети становятся спокойнее, лучше спят и охотно сосут бутылочку со смесью.

Такое поведение ребенка может заставить мать решить, что грудное вскармливание для ее малыша вовсе не обязательно и терять время и силы на его поддержание не имеет смысла.

Это ошибочное мнение, поскольку никакие достижения пищевой промышленности еще не превзошли грудное молоко по составу уникальных веществ, в которых так нуждается маленький человек.

Если же малыш не демонстрирует довольства жизнью, а стал еще более беспокойным, значит, его состояние следует обсудить с педиатром, подробно отвечая на его вопросы о режиме дня ребенка, его аппетите и стуле.

Можно ли сохранить грудное молоко при докорме смесью?

Случаи, когда лактация ухудшается при недостатке питательных веществ в организме матери, – явление редкое.

Известно, что во времена фашистской блокады жительницы Ленинграда при чудовищном недоедании кормили грудных детей собственным молоком.

Это не является медицинским чудом, поскольку механизмы лактации зависят не столько от потребляемой пищи и напитков, сколько от гормонального фона женщины.

Образование молока в грудных железах становится возможным благодаря гормону пролактину, который вырабатывается в ночное время и в предутренние часы, примерно с 3 часов ночи и до 8 утра, при условии ночных кормлений.

Гормон окситоцин, вырабатываемый при стимуляции сосков, помогает отделению произведенного молока из молочной железы, то есть для стимуляции лактации ребенка надо непременно кормить грудью до опорожнения.

Чтобы для выработки окситоцина не возникало препятствий, женщина должна чувствовать себя расслабленной, спокойной, в безопасности и как можно теснее контактировать с младенцем кожа к коже: купать его, делать массаж, ухаживать за ним, играть и ласкать.

Грудное вскармливание не сойдет на нет, даже если правилом кормления стало смешанное вскармливание грудничка.

Схема прикладываний к груди в этом случае должна строиться не по графикам и таблицам, а по требованию малыша. Другими словами, при плохой лактации лишнего прикладывания, особенно ночью, не бывает.

Мало-помалу лактация восстановится, если к этому нет внутреннего психологического сопротивления матери.

Как сохранить лактацию, если мать не может быть целый день с ребенком?

Иногда вышедшая на работу или принимающая сильные лекарства мать вынуждена осуществить переход на смешанное вскармливание грудничка. Отзывы прошедших этот путь женщин говорят о том, что даже на рабочем месте или при приеме лекарственных препаратов можно поддерживать лактацию, регулярно сцеживая грудное молоко с помощью молокоотсоса.

При соблюдении гигиенических условий такое молоко можно поместить в сумку-холодильник и заморозить дома или дать в пищу ребенку позднее из бутылочки (кроме случаев с приемом лекарств, конечно).

В печальных ситуациях, когда малыш лежит в больнице изолированно от матери, которая лишается возможности кормить его грудью, этот способ не только поможет сохранить лактацию, но и по договоренности с врачом будет способствовать скорейшему выздоровлению крохи, для которого мамино молоко станет лекарством.

Физиологические изменения стула при докорме

Ребенок, получающий докорм в виде молочной смеси, прибавляет в весе почти так же, как и его “коллега” на естественном вскармливании. Но стул у таких детей отличается.

Стул грудничка на смешанном вскармливании характеризуется рыжевато-коричневым цветом и имеет немного зловонный запах, напоминающий запах кала взрослого человека.

Консистенция стула из полужидкой кашицеобразной превращается в более густую, напоминающую пластилин. Частота испражнений становится реже.

Это нормально, поскольку пищеварительная система ребенка сталкивается с неестественной ему пищей.

На первых порах в испражнениях малыша могут встречаться белые комочки. Скорее всего, это фрагменты непереваренной пищи: ферментативная система не успела подстроится под изменившийся рацион.

Именно поэтому запах и цвет стула грудничка при смешанном вскармливании имеют отличие от испражнений малышей, получающих исключительно грудь. Через несколько дней после введения докорма стул должен стать однородным, но аналогичным грудничковому стулу он не станет никогда.

Запоры

Докорм молочной смесью, к сожалению, не является панацеей от проблем пищеварения, даже если выбрана самая дорогая и разрекламированная баночка. При самом благоприятном стечении обстоятельств и при условии, что докорм хорошо подошел малышу и пищеварительная система справилась с перестройкой, выделительной системе тоже нужно время для изменений в работе.

Самой частой жалобой на проблемы со стулом является запор у грудничка при смешанном вскармливании. Часто в этом виновата мать, превышающая дозировку питательного порошка в смеси.

Решение очевидно: внимательно читать инструкцию по приготовлению питания и давать ребенку дополнительное количество жидкости или, что предпочтительнее, чаще предлагать ребенку грудь.

Состав грудного молока весьма специфичен и естественным образом поможет установлению нормального процесса дефекации.

Но чтобы решить проблему запора немедленно, особенно если ребенок демонстрирует все признаки дискомфорта, можно воспользоваться глицериновыми свечками, микроклизмочками, препаратами лактулозы и массажем животика по рекомендации педиатра.

Жидкий стул

Кал грудничка при смешанном вскармливании по объективным причинам должен быть сформированным, поэтому, когда его консистенция резко меняется и становится похожей на жидкую неоднородную кашу, а частота увеличивается с одного-двух раз в сутки до 5 и более, говорят о диарее.

Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании может быть вызван многими причинами, и, к сожалению, искусственный докорм играет свою роль в его возникновении.

Иммунная система ребенка испытывает нагрузку в связи с поступлением питательных веществ, не знакомых его организму.

Недостаточность материнского молока только усугубляет это сложное положение, поэтому попадание болезнетворных микроорганизмов реже проходит бесследно для малыша.

Если и без того жидкий стул грудничка при смешанном вскармливании содержит большое количество белых творожистых комков, несмотря на то, что докорм введен более недели назад, можно заподозрить, что именно эта баночка питания не подходит ребенку, и имеет смысл подобрать питание другого производителя. Лучше отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям и подбирать их в соответствии с возрастом ребенка и рекомендацией врача.

Также нелишним будет проверить, не страдает ли ребенок лактазной недостаточностью, которая может быть врожденным пороком или следствием других системных заболеваний.

От каких бы объективных причин ни зависело решение матери перевести свое чадо на смешанное вскармливание, медики рекомендуют максимально долго поддерживать лактацию и внимательно следить за состоянием ребенка, получающего искусственное питание в младенческом периоде.

Источник: http://fb.ru/article/267644/kak-pravilno-organizovat-smeshannoe-vskarmlivanie-grudnichka

Искусственное кормление новорожденных, график кормления новорожденного смесью

Искусственное кормление новорожденных, график кормления новорожденного смесью

Кормление ребенка начинается с первых дней его рождения.

Конечно же, в идеальном варианте малыш должен ежедневно получать грудное молоко, в нем содержится весь комплекс необходимых микроэлементов и витаминов, способствующих укреплению тканей, внутренних органов, иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамочки, ведь оно способствует предотвращению кровотечений после родов, помогает организму родившей женщины быстрее восстановиться.

Если случилось так, что новорожденному малышу рекомендуют искусственное кормление, то мамочке необходимо соблюдать правила искусственного вскармливания. Существует определенный график кормления новорожденного смесью.

Искусственное кормление новорожденных таблица, с указанием суточного объема смеси для малышей разного возраста, поможет молодым мамам справиться с непростой задачей, накормить новорожденного вовремя и в соответствии с правилами.

Искусственное кормление новорожденных – ответственная и непростая задача, для решения которой необходимо учитывать множество нюансов. О правилах и нормах искусственного вскармливания поведает эта статья.

Когда необходимо искусственное вскармливание?

Искусственное кормление новорожденных используется в том случае, если нет возможности кормить малыша грудным молоком. Искусственное кормление грудного ребенка может полностью или частично заменить грудное вскармливание.

Полный или частичный отказ от грудного молока необходим в том случае, если мама очень тяжело переносила беременность, роды были осложнены и женщине приходится употреблять комплекс восстанавливающих лекарственных препаратов. У некоторых молодых мам может развиться гипогалактия, и в этом случае малышу не хватает маминого молока для полноценного развития и набора веса.

Искусственное кормление новорожденных рекомендуется и в том случае, если молодая мама работает и вынуждена сцеживать молоко, но его не хватает малышу.

Полный переход на искусственное кормление грудного ребенка осуществляется только с разрешения специалистов-врачей (детского педиатра и неонатолога). Лучше, если грудное молоко матери будет присутствовать (пусть и в малом количестве) в ежедневном рационе малыша, от него новорожденный получит необходимый минимум полезных веществ.

Правила выбора смеси для искусственного кормления новорожденного

Искусственное кормление новорожденных требует выбора качественной детской смеси. Покупая смесь для искусственного кормления, нужно сразу обращать внимание на дату изготовления.

Перед приобретением смеси маме лучше получить консультацию детского педиатра. Рекомендации врача по выбору детской смеси основываются на индивидуальных особенностях развития малыша.

Учитываются при выборе детской смеси и показатели веса новорожденного.

При кормлении искусственной смесью сам малыш подсказывает, подходит ли ему этот состав. Если новорожденный кушает с охотой, значит – смесь хорошая и нравится ему. Если же ребенок при кормлении плачет, выплевывает детское питание, не хочет кушать – смесь обязательно нужно заменить, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Замена смеси для искусственного вскармливания может произойти и по другим причинам.

  • Состав для искусственного кормления вызывает у малыша сильные аллергические высыпания
  • Малыш вырос и требует другой, подходящей для его возраста, смеси.
  • Если новорожденный малыш заболел, то обычная смесь заменяется специальным составом для кормления, обладающим лечебными свойствами. Естественно, все назначения и рекомендации дает детский педиатр.
  • Лечебные искусственные смеси для кормления малыша входят в курс оздоравливающих процедур, когда малыш выздоравливает, врач рекомендует снова переводить его на обычное детское питание.
  • Выбирая искусственную смесь для малыша, родители должны учитывать следующие особенности:
  • Возраст новорожденного. Деткам до 2 недель нельзя давать кисло-молочные составы, поскольку это приводит к частым срыгиваниям. Ребенка до двух недель лучше кормить некислыми составами. По истечении двух недель жизни в рацион малыша можно включать постепенно и кислые молочные смеси для искусственного вскармливания.
  • Если ребенок плохо набирает вес, или только родился, предпочтение стоит отдавать смесям для искусственного вскармливания высокой адаптации (максимально сходным с грудным материнским молоком).
  • Натуральными молочными продуктами (цельный кефир и молоко) малыша можно кормить с полугода. В течение первого полугода жизни малышу дают цельный кефир (в минимальном количестве) только в том случае, если у него наблюдаются проблемы с правильной работой кишечника.
  • Выбирая смесь для искусственного вскармливания, необходимо следить за реакцией детского организма на нее. Иногда бывают ситуации, что ребенок реагирует отрицательно на высокоадаптированную молочную смесь, а кормление составами с меньшей адаптацией не вызывает негативной реакции со стороны ребенка. Малыш может не принимать купленную смесь, и в этом случае тоже рекомендуется ее заменить.

Искусственное кормление новорожденных детей: какими бывают смеси?

Для искусственного кормления новорожденных обычно применяются смеси на основе козьего или коровьего молока. Очень редко можно встретить детскую смесь для кормления, в составе которой – соя.

Смеси для искусственного кормления новорожденных могут быть обычными или адаптированными.

  • Обычная искусственная смесь – представлена составом, который лишь немного похож на состав грудного молока.
  • Адаптированная искусственная смесь – состав, максимально сходный с составом материнского молока.

Адаптация сухой молочной смеси под материнское молоко происходит при изменениях соотношения между основными составляющими компонентами (углеводами, белками и жирами) и при добавлении важных витаминов, аминокислот и микроэлементов.

В процессе приготовления адаптированных молочных смесей производители стараются максимально снизить количество белка. Большинство детских смесей для кормления делают из коровьего молока, в котором белок содержится в огромном количестве.

Поэтому для адаптации искусственного детского молока белковые компоненты убирают. Но даже после адаптации искусственная молочная смесь не будет такой качественной, как натуральное материнское молоко.

В молочных смесях для искусственного вскармливания содержится белка больше, чем в грудном молоке, поэтому новорожденные малыши быстрее набирают вес.

Адаптация жиров в искусственных молочных смесях происходит посредством добавления жира растительного. В результате такой добавки в детской смеси увеличивается количество полиненасыщенных жирных кислот, которые крайне необходимы организму малыша.

Углеводы в детской молочной смеси адаптируются при помощи добавок из лактозы. Искусственные смеси для кормления маленьких деток лучше использовать в крайних случаях, отдавая предпочтение натуральному грудному молоку.

Детские искусственные смеси могут различаться по вкусовым качествам, быть сладковатыми или кисловатыми. Различие таких смесей бывает и по способу приготовления. В продажу поступает готовое детское питание, в жидком виде. Есть и сухая молочная смесь, которую нужно приготовить самостоятельно дома, разведя водой до нужной консистенции.

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных можно выделить в следующие категории:

  • Максимально адаптированные составы для искусственного кормления малышей. В эту группу включены смеси, у которых отмечено максимальное сходство с молоком матери. Все компоненты искусственной молочной смеси высокой адаптации (углеводы, белки, жиры) имеют высокое сходство с аналогичными компонентами из грудного молока. В составе высокоадаптированных молочных смесей содержится особое вещество – белок сыворотки молочной. Его детский желудок усваивает намного легче, чем белок казеин из коровьего молока. Высокоадаптированные молочные смеси для деток содержат также тауриновую аминокислоту, оказывающую положительное воздействие на нервную систему новорожденного. Тауриновая кислота незаменима для деток, родившихся недоношенными.
  • Искусственные молочные смеси с меньшей адаптацией, представленные казеиновой формулой, изготавливаются из сухого коровьего молока. В составе смесей такого типа нет молочной сыворотки, но остальные параметры адаптации соблюдены полностью (адаптацию прошли белки, углеводы, минералы, жиры и витамины этой смеси).
  • Искусственные молочные смеси с частичной адаптацией – характеризуются отсутствием молочной сыворотки, неполным адаптированием углеводов и жиров. В смесь с частичной адаптацией часто включается крахмал и сахароза. Такой состав неприемлем для новорожденного малыша, поэтому подобные смеси сейчас практически не используются.
  • Специальная смесь для искусственного вскармливания – назначается врачом в особых случаях, когда ребенку необходимо особое питание. Обычно специализированные молочные смеси необходимы недоношенным деткам и тем малышам, у которых из-за болезни сильно ослаблен иммунитет.
  • Последующая смесь для искусственного вскармливания – ее рекомендуют давать деткам в возрасте от полугода и старше.

Количество смеси для кормления малыша

Норма кормления новорожденного смесью будет зависеть от его возраста и веса. Режим питания малыша при использовании искусственных смесей может быть свободным.

Количество детского искусственного молока во многом зависит от скорости роста малыша, его веса и аппетита. Норма кормления новорожденного смесью обычно рекомендуется врачом, но строго следовать ей не стоит.

Малыш за один раз может съесть различное количество смеси, в зависимости от своего самочувствия и аппетита.

График кормления новорожденного смесью составляется по индивидуальным параметрам и зависит от аппетита малыша, его веса и потребностей в пище. Новорожденного малыша рекомендуется кормить не реже 6 раз в течение суток, выдерживая интервал между кормлениями около 3 часов. В ночное время перерыв между кормлениями должен составить около 6 часов.

Суточное количество кормлений можно увеличить в том случае, если ребенок кушает мало, или не наедается. В искусственном кормлении желательно учитывать пожелания самого малыша, но стараться и не перекармливать новорожденного.

В возрасте 5 месяцев разрешается включать в детский рацион некоторые продукты питания, поэтому в данный период количество кормлений искусственными смесями сокращается до 5 раз в сутки.

Искусственное кормление новорожденных — таблица суточной нормы питания для деток до 12 месяцев демонстрирует ориентировочное количество (в мл) детской смеси для искусственного питания, которую рекомендуется приготавливать ребенку с нормальными весовыми показателями.

  • Ребенку в возрасте до 10 дней необходимо приготавливать смесь, суточный объем которой вычисляется по следующей формуле: 70-80 мл (1-й день жизни) * Р (где Р – количество прожитых дней). Например, возраст ребенка – 5 дней от рождения. Суточная норма искусственной смеси для него будет составлять 80 мл*5 = 400 мл.
  • Начиная с 10 дней и до двухмесячного возраста суточное количество смеси для новорожденного будет равно 1/5 его массы тела.
  • Малыши в возрасте от 2 до 4 месяцев требуют суточной нормы кормления искусственными смесями в объеме 1/6 своей массы тела.
  • Ребенку от 4 до 6 месяцев необходим объем смеси в сутки, равный 1/7 его веса.
  • Малышам в возрасте от полугода до года рекомендуется в сутки готовить объем искусственной смеси, равный 1/9 их массы тела.

Правила кормления новорожденного искусственными смесями

Кормление новорожденного малыша искусственными смесями требует правильного подхода. Как правильно накормить ребенка искусственной смесью? Воспользуйтесь следующими рекомендациями.

  • Искусственная молочная смесь должна быть качественной, нравится малышу и полностью удовлетворять потребности детского организма в питании.
  • Если используется сухая молочная смесь, ее нужно правильно развести. Сухие смеси разводятся теплой водой непосредственно перед процедурой кормления. Нельзя заготавливать смеси впрок и кормить ребенка составами, приготовленными более часа назад.
  • Для кормления малыша необходимо для бутылочки подобрать правильную соску. Она не должна доставлять ребеночку неудобств, вызывать дискомфорт при сосании.
  • Молочную искусственную смесь нужно готовить в чистой и продезинфицированной бутылочке. За гигиеной детской бутылки для искусственных смесей необходимо следить постоянно.
  • Если кормление ребенка осуществляется по смешанному типу, искусственную смесь дают малышу из чайной ложечки, перед этим приложив его к груди.
  • При кормлении новорожденного искусственными составами, необходимо тщательно следить за состоянием его организма. Некоторые детки плохо переносят молочную смесь, на их коже могут появиться аллергические высыпания. Если подобные реакции на молочную искусственную смесь присутствуют, необходимо прекратить кормление этим составом, сходить на консультацию к врачу и обязательно заменить молочную смесь на более приемлемую для малыша.
  • Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется вводить продукты питания в рацион по схеме, аналогичной той, которая используется при кормлении грудью.

Правила приготовления молочной смеси для искусственного кормления новорожденного

На упаковках с детскими молочными смесями всегда есть инструкция с указанием необходимых норм приготовления. Нельзя переусердствовать и насыпать больше порошка, поскольку это приведет к увеличению количества питательных компонентов.

При перенасыщении смеси для искусственного вскармливания у ребенка может развиться расстройство желудка, ребенок будет сильно прибавлять в весе. Недостаток молочного порошка при готовке детской смеси тоже неприемлем.

В этом случае ребенок не будет получать необходимое количество питательных веществ, его вес будет снижен, малыш останется голодным и будет постоянно капризничать.

Разводить молочный порошок нужно только кипяченой водой, причем оптимальная температура готовой смеси должна составлять 36 градусов.

Чтобы начать искусственное кормление новорожденных, требуется знать эту информацию. Но освоившись, вы будете без труда это делать.

Категории:

Уход за новорожденным

Источник: http://novorozhdenny.ru/iskusstvennoe-kormlenie-novorozhdennyx/

Кормление новорожденных смесью по часам

Несомненно, грудное вскармливание – золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы.

На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями.

Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы — как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д. 

Что такое искусственное вскармливание

Это – замена (полная или частичная — 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.  КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.

Правила выбора

Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:

  • составе питания,
  • возрасте малютки,
  • его весе, 
  • особенностях организма,
  • реакции на пищу.
  • его весе, 
  • особенностях организма,
  • реакции на пищу.

Причины замены 

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит.

Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией.

Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

  1. Аллергия на состав (сильные высыпания). 
  2. Требуется другая, подходящая для возраста. 
  3. Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами). 
  4. Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли. 

Как часто можно менять искусственные смеси

Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:

  1. Сыпь может пройти на другой день.
  2. Неблагополучный стул наладился к вечеру.
  3. Животик не болит на следующее утро. 
  4. Нет срыгиваний и тому подобного.

ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят. 

Смеси для искусственного вскармливания – виды и разновидности

Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых – молоко (козье или коровье). Она бывает:

  • сухая, жидкая, 
  • пресные и кисломолочные заменители женского молока,
  • обычная (по составу немного напоминает материнское молоко) и адаптированная (максимально сходна). 

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных 

  1. Максимально адаптированные: с наибольшей степень сходства с молоком мамы.
  2. Высокоадаптированные: благодаря наличию тауриновой кислоты питание идеально для недоношенных деток.
  3. С меньшей адаптацией: из сухого коровьего молока, без молочной сыворотки, однако с соблюдением остальных параметров адаптации.

     

  4. С частичной адаптацией: без молочной сыворотки, с неполным адаптированием углеводов и жиров, крахмалом и сахарозой; неприемлемо для новорожденных.
  5. Специальные: для особых случаев, когда требуется особое питание (малютки с ослабленным иммунитетом, недоношенные).

  6. Лечебные (безлактозные, соевые, полуэлементарные, с загустителями — при аллергиях, нарушении всасывания пищи в кишечнике, малом весе, нарушениях кишечной флоры и т.д.).

ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!

Как часто кормить новорожденного смесью – режим кормления 

Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать. Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.

  Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.

Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.

Как правильно ввести смесь – правила приготовления

Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели. 

Правила приготовления молочной смеси и кормления

Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее.

Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов.

Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите: Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае — не впрок.  Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.

  Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.  Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ. Соска для кормления должна подходить малышику. ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте – жидкость не должна ощущаться).

Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления

Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. «объемный метод». Например, в сутки основная пища должна составить:

  • в первые два месяца жизни — 1/5 массы тела,
  • в 2-4месяца — 1/6,
  • в 4-6 месяцев — 1/7,
  • после полугода — 1/8-1/9. 

Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».  ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.

Сколько нужно пищи в одно кормление? 

Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.

КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.

Как правильно кормить смесью ребенка

  1. До кормления порошком или жидким продуктов, смешанным с детской водой, проверяется температура полученной массы (должна быть не выше 36,6-37 град.). 
  2. Важно наблюдать, чтобы малыш во время сосания не заглатывал воздух.

     

  3. Нельзя давать повторно уже неиспользованную смесь.
  4. Ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
  5. После еды посуду и соску нужно качественно простерилизовать.

НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!

Сколько раз кормить – режим кормления 

Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.

  ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.  Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.

  Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес.

В противном случае, – на прием, в поликлинику! КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.

Правила искусственного вскармливания – другие советы

  1. Готовя еду, берите смесь чистой мерной ложкой. 
  2. В первые дни заготавливайте нужный объем, приплюсовав 10-20мл. Когда режим питания грудничка-«искусственника» наладится, количество проще будет подбирать.

     

  3. Да, молоко при искусственном вскармливании дольше находится в желудке, потому и устанавливается режим. Но если малютка сильно забеспокоится минут за 15-20 раньше кормежки, не мучьте — покормите.
  4. Соска должна быть с нормальным, а не большим отверстием — молоко течет не струйками, а капает.

  5. Держите бутылку таким образом, чтобы молоко заполняло горлышко. Иначе, заглотнув воздух с молоком, малыш срыгнет.
  6. Не оставляйте его с рожком наедине – срыгнув, может захлебнуться. 
  7. Не кормите во время сна.
  8. Идите на прием в поликлинику, если заметили частые срыгивания, недостаточное прибавление в весе и росте, частый (больше трех раз в сутки) стул с непереваренными комочками, любое беспокойство до или после еды.

Плюсы искусственного вскармливания

Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы. 

  1. Вы можете поручить кормление мужу или кому-то из родных, и отлучиться по делам.
  2. Кормя таким образом чадо, мама знает, сколько ему надо еды. Потому сразу заметит проблемы со здоровьем.
  3. Вы можете, в отличие от мам, кормящих грудью, продолжать питаться, как и раньше. 
  4. Вам не грозит мастит и другие проблемы, возникающие при грудном вскармливании.
  5. За счет более длительного переваривания смеси, количество приемов пищи уменьшается. А значит, можете уделять себе, семейству и любимому делу намного больше времени!

Источник: http://first-mama.ru/kormlenie-novorozhdennyh-smes-yu-po-chasam/

Мамино счастье
Добавить комментарий