Ишемия головного мозга у новорожденного что это

Содержание
  1. Ишемия головного мозга у новорожденного – главные причины, осложнения и последствия
  2. Церебральная ишемия у новорожденных – что это такое?
  3. Ишемия мозга – причины
  4. Церебральная ишемия – степени
  5. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденных
  6. Ишемия головного мозга у новорожденного 2 степени
  7. Ишемия головного мозга 3 степени у новорожденных
  8. Признаки ишемии головного мозга у новорожденных
  9. Ишемия головного мозга у новорожденных – лечение
  10. Ишемия головного мозга – лечение, препараты
  11. Массаж при ишемии головного мозга у новорожденных
  12. Ишемия головного мозга у новорожденного – последствия
  13. Насколько опасна ишемия у новорожденного?
  14. Причины развития болезни
  15. Симптомы и диагностика заболевания
  16. Лечение и профилактика
  17. Возможные осложнения
  18. Причины и последствия ишемии головного мозга у новорожденных
  19. Провоцирующие факторы
  20. Признаки
  21. Последствия патологии
  22. Диагностика и лечение

Ишемия головного мозга у новорожденного – главные причины, осложнения и последствия

Ишемия головного мозга у новорожденного что это

Ишемия головного мозга у новорожденного – патологическое состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Резкое сужение или закупорка мелких сосудов отрицательно сказывается на кровообращении. Независимо от причин, несвоевременно начатая терапия приводит к печальным последствиям.

Церебральная ишемия у новорожденных – что это такое?

До 85% всех случаев ишемий регистрируется в период новорожденности. При этом около 70% всех патологий возникает еще на внутриутробном этапе развития.

Ишемическая энцефалопатия связана с образованием кровяного сгустка в сосуде, который питает головной мозг, или с недостаточным развитием самого сосуда.

Чаще заболевание регистрируется у детей, рожденных ранее положенного срока, недоношенных.

В результате нарушения кровообращения головной мозг недополучает кислород. В том месте, где возникает выраженный его недостаток, образуются участки ишемии – поврежденной ткани. Отсутствие соответствующей медицинской помощи на ранних этапах приводит к увеличению объема пораженной ткани, повышает риск кровоизлияния в головной мозг.

Ишемия мозга – причины

Зачастую церебральная ишемия у новорожденных возникает еще на последних неделях беременности, однако возможно ее развитие и в процессе родов. Среди основных причин развития патологии врачи выделяют следующие:

  • частичная отслойка плаценты или нарушение кровообращения в ней;
  • пережимание пуповины во время прохождения плода по родовым путям;
  • нарушение периферического кровообращения у плода;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • острая плацентарная недостаточность;
  • открытый артериальный проток.

Спровоцировать ишемию способны факторы, связанные с беременностью:

Церебральная ишемия – степени

Особенностью патологии является ее ранняя диагностика – заболевание обнаруживается в течение нескольких часов после рождения ребенка.

Ишемия головного мозга у новорожденного определяется по характерным отклонениям при проверке рефлексов. Результат анализа крови показывает повышение концентрации углекислого газа, недостаточное насыщение кислородом.

В зависимости от клинической картины и наблюдающихся симптомов, церебральная ишемия новорожденных подразделяется на 3 степени.

Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденных

Легкая ишемия или церебральная ишемия 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных признаков патологии. Симптоматика присутствует первые 3–5 дней, после чего происходит ее самостоятельное исчезновение. При легкой степени врачи фиксируют:

  • нервное возбуждение или, напротив, угнетенное состояние новорожденного;
  • снижение тонуса мускулатуры;
  • усиление сухожильных рефлексов.

При данной степени нарушения, если оно ничем не осложнено, врачи применяют выжидательную тактику.

За новорожденным устанавливается динамическое наблюдение, периодически проводятся рефлекторные пробы, оценивается общее состояние малыша.

По прошествии 5 дней эта ишемия сосудов головного мозга у новорожденных самостоятельно исчезает, прогрессирование патологии при правильной терапии наблюдается редко.

Ишемия головного мозга у новорожденного 2 степени

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных возникает вследствие сложных нарушений при беременности и родах. При данном типе патологии врачи фиксируют следующие симптомы:

  • выраженное апноэ (остановка дыхания во сне);
  • снижение рефлекторной деятельности – нарушаются хватательный и сосательный рефлексы;
  • слабый тонус мышц;
  • периодическая потеря сознания;
  • нарушение координации;
  • увеличение объема головы из-за накопления в ней жидкости.

Часто церебральная ишемия у грудничка проявляет себя в первые сутки жизни, при этом отдаленные симптомы заболевания могут проявляться спустя 2–4 недели.

Весь этот период за малышом пристально следят врачи, проводится курс специальной терапии.

В отдельных случаях, при наличии показаний, может назначаться оперативное вмешательство по удалению кровяного сгустка, восстановлению проходимости кровеносного сосуда.

Ишемия головного мозга 3 степени у новорожденных

Эта форма патологии имеет выраженную симптоматику, поэтому церебральная ишемия 3 степени у новорожденных при ее наличии определяется уже на 5 минуте жизни. Среди основных признаков нарушения необходимо выделить:

  • полное отсутствие рефлексов;
  • развитие коматозного состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое повышение артериального давления;
  • нарушение процесса дыхания.

При данной степени заболевания нередко требуется проведение искусственной вентиляции легких. Новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, где за ним устанавливается постоянный контроль. Своевременное и правильное лечение помогает избежать тяжелых последствий заболевания, предотвратить развитие осложнений, исключить неблагоприятный исход ишемии головного мозга у новорожденного.

Признаки ишемии головного мозга у новорожденных

Явные симптомы заболевания позволяют определить его на ранних этапах. Церебральная ишемия у детей сопровождается яркой клинической картиной. Среди признаков, на которые должна обратить внимание молодая мама в первые дни после рождения ребенка, необходимо выделить такие:

  • малыш легко возбудим, постоянно плачет без явных причин;
  • плохой сон младенца, вздрагивания во сне;
  • появление тремора ручек и ножек;
  • снижение двигательной активности;
  • увеличение родников;
  • мраморный оттенок кожи;
  • судороги, подергивания головы и конечностей;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запоры, диарея.

Ишемия головного мозга у новорожденных – лечение

Перед тем как лечить ишемию головного мозга у новорожденных, врачи проводят многочисленные исследования с целью установления причины патологии. Устранение фактора, вызвавшего нарушение, исключает развитие рецидива.

Целью терапевтического процесса при ишемии является восстановление нормального кровообращения и устранение последствий.

При этом 1 степень заболевания зачастую не требует медикаментозного лечения – врачи ограничиваются назначением лечебного массажа.

Ишемия головного мозга у новорожденного 2 и 3 степени требует применения лекарственных препаратов.

В отдельных случаях, когда причиной нарушения кровообращения является наличие кровяного сгустка в просвете сосуда, может проводиться хирургическое вмешательство.

Операция предполагает полное восстановление кровяного русла. Чтобы исключить последствия церебральной ишемии, ребенку назначается длительный курс восстановительной терапии.

Ишемия головного мозга – лечение, препараты

В зависимости от того, какая у ребенка выявлена церебральная ишемия, лечение подбирается индивидуально. Медикаментозная терапия младенцев с данной патологией включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие препараты – помогают восстановить кровообращение, улучшить снабжение мозга кислородом;
  • ноотропы – восстанавливают работу мозга;
  • мочегонные средства – исключают развитие отеков, препятствуют скоплению жидкости в головном мозге.

Среди лекарственных средств, принадлежащих к указанным группам препаратов, чаще используются:

  • Цераксон;
  • Пентоксифиллин;
  • Пирацетам;
  • Актовегин.

Массаж при ишемии головного мозга у новорожденных

Как было сказано выше, ишемия мозга у детей всегда сопровождается снижением тонуса мышц. Это требует проведения определенных физиотерапевтических процедур, среди которых особое место занимает лечебный массаж.

В ходе процедуры путем простых поглаживаний и воздействия на определенные зоны тела происходит увеличение мышечной силы. Со временем отсутствовавшие рефлексы восстанавливаются, двигательная активность приходит в норму.

Ишемия головного мозга у новорожденного – последствия

Своевременное начало терапии снижает риск развития осложнений. Патология 1 степени зачастую проходит бесследно для маленького организма. При выраженном нарушении, 2 степени заболевания, родители могут фиксировать определенные последствия церебральной ишемии у новорожденных, среди которых:

  • головная боль у малыша;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение двигательной активности.

Называя последствия церебральной ишемии у детей 3 степени, врачи выделяют:

  • ДЦП;
  • синдром дефицита внимания;
  • снижение умственных способностей.
Объясняя, неонатолог – кто это, проще отметить, что этот специалист является первым врачом для ребенка. На него возлагается ответственность за правильное протекание, пожалуй, сложнейшего периода в жизни крохи, когда он начинает привыкать к новым условиям. Как купать новорожденного и что нужно учесть при первой водной процедуре? Как купать новорожденного – одна из первых сложностей, с которыми сталкиваются молодые мамочки после выписки из роддома. Освоить тонкости этой важной и очень необходимой процедуры просто, важно лишь знать некоторые нюансы.
Омфалит у новорожденных – причины и лечение воспаления пупочной ранки Омфалит у новорожденных встречается часто. Это воспаление пупка и околопупочных тканей, которое развивается, если за кожей малыша не ухаживать должным образом. Проблема неопасна, но чтобы избежать осложнений, ее лечением нужно заниматься серьезно. Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение Пупочная грыжа у новорожденных – распространенная патология. Важно вовремя распознать симптомы, которыми она сопровождается, это позволит своевременно приступить к лечению и убережет от серьезных осложнений.

Источник: https://kodokved.ru/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo-glavnye-prichiny-oslozhneniya-i-posledstviya

Насколько опасна ишемия у новорожденного?

Ишемия головного мозга (церебральная ишемия) – это недостаточность (гипоксия) или полное прекращение снабжения мозга кислородом (аноксия).

Это довольно серьезная проблема, поскольку в настоящее время пока отсутствуют эффективные методы терапии этой патологии (в частности при третьей степени тяжести).

Каковы последствия церебральной ишемии, что ее провоцирует и как избежать опасного недуга?

Причины развития болезни

Ишемия головного мозга у новорожденных — это следствие гипоксии. Основными причинами кислородного голодания могут стать:

  • возраст роженицы до 18 или после 35 лет;
  • патологии беременности: многоплодность, маловодие, сильный токсикоз, возникающий перед родами (отличающийся появлением белка в моче и повышенным давлением), патологии пуповины и плаценты, поздние и преждевременные роды (часто ишемия головного мозга диагностируется у недоношенных детей);
  • несоблюдение женщиной во время беременности режима дня, алкоголизм, курение;
  • проблемные роды: кесарево сечение, родовая травма, обвитие плода пуповиной, применение медицинских препаратов (к примеру, при стимуляции), трудные, затяжные, ранние роды, родовая травма, крупный плод;
  • серьезные проблемы со здоровьем у будущей матери (мочеполовые, бронхолегочные, сердечно-сосудистые, эндокринные и инфекционные заболевания).

Главным фактором, под влиянием которого у грудничка обнаруживается церебральная ишемия, является нарушение кровообращения между маткой и плацентой. Этот патологический процесс влечет за собой отмирание определенных участков мозга и дефицит кислорода. Проявления болезни в каждом отдельном случае могут иметь отличия, поэтому требуется детальное и тщательное обследование.

Симптомы и диагностика заболевания

Среди признаков детской церебральной ишемии наиболее частыми и ярко выраженными являются:

  • угнетение центральной нервной системы: слабая двигательная активность, асимметрия лица, ослабленные рефлексы сосания и глотания, косоглазие (возможно в некоторых случаях);
  • чрезмерная возбудимость: дрожание подбородка, рук и ног новорожденного, эпизодические вздрагивания, плач без видимой причины, плохой сон, повышенный или пониженный тонус мышц;
  • изменение цвета кожных покровов (кожа приобретает мраморный оттенок);
  • нарушение дыхания;
  • гидроцефалия: увеличение размера головы, повышение внутричерепного давления, скапливание в пространстве головного мозга жидкости, изменение размера родничка;
  • коматоз: отсутствие координации движения, бессознательное сознание.

К основным мероприятиям по постановке диагноза относятся: дуплексное обследование артерий ультразвуковым аппаратом (для анализа кровообращения в сосудах), физикальный осмотр (в частности оценка сердечной и дыхательной функций, анализ нервного статуса грудничка), ангиография с целью выявления нарушений в работе головного мозга (сужение артерий, тромбоз, аневризмы), КТ-ангиография и МР-ангиография. Также ребенку могут назначить дополнительно рентгенологическую диагностику, ЭХО-КГ, ЭКГ и общий анализ крови.

Лечение и профилактика

В современной педиатрии детская церебральная ишемия успешно лечится при легкой степени и своевременной постановке диагноза. Основная задача терапии — восстановление поврежденных участков мозга и возобновление кровообращения.

На первых стадиях патологии способ лечения достаточно прост — ребенку назначают курс массажа без применения каких-либо лекарственных средств.

При более выраженном течении заболевания терапия подбирается по показаниям специалиста и обязательно в соответствии с индивидуальными особенностями малыша.

Обычно больному показан прием препаратов для нормализации системы кровообращения, стимулирования мозговой деятельности, а также для восстановления и укрепления иммунной системы.

Чтобы предотвратить развитие ишемии головного мозга во время беременности рекомендуется:

  • отказаться от курения и других вредных для здоровья привычек;
  • стараться придерживаться правильного режима питания;
  • чаще устраивать прогулки на свежем воздухе;
  • положительно относиться к жизни, избегать стресса;
  • каждое утро делать зарядку.

К тому же, если вы ждете ребенка, вам следует регулярно посещать гинеколога, проходить плановые УЗИ и вовремя лечить все заболевания.

Возможные осложнения

Последствия церебральной ишемии у новорожденных зависят от степени тяжести болезни, эффективности проводимого лечения и наличия сопутствующих патологий.

После интенсивного курса терапии ребенку необходим период реабилитации, от которого тоже будут зависеть прогнозы.

В целом, к распространенным осложнениям ишемии головного мозга относятся: нарушения сна, головные боли, постоянная раздражительность, замкнутость, трудности в обучении, умственная отсталость, неспособность к социальной адаптации, эпилептические приступы.

Очевидно, что проблема детской церебральной ишемии в современной педиатрии очень актуальна.

Ведь данная патология в ряде случаев становится причиной неспособности ребенка к социальной адаптации и даже инвалидности.

Комплексная терапия тяжелых форм заболевания, а также его осложнений — это длительный и сложный процесс, требующий терпения, усилий и внимания как от врачей, так и со стороны родителей.

Источник: http://mezhdunami.net/dety/naskolko-opasna-ishemiya-u-novorozhdennogo.html

Причины и последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Причины и последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия мозга – патологическое состояние, при котором в тканях органа нарушается приток крови, и как следствие возникает кислородное голодание. Основной причиной патологии является церебральный атеросклероз, то есть снижение проходимости кровеносных сосудов, питающих мозговые отделы. Нарушения в работе мозга, особенно в первые дни жизни, может привести к необратимым последствиям.

Мозговая ишемия представляет собой состояние, возникающее в ответ на недостаточное снабжение мозга кислородом. В зависимости от степени проходимости сосудов, развивается гипоксия – недостаток в кислородном снабжении мозга, или же аноксия – полное прекращение кровоснабжения.

Заболевание представляет наибольшую опасность для новорожденных и детей. В настоящий момент не существует специальных лекарственных средств, направленных на устранение патологии без выраженных побочных действий. Существующие методы терапии считаются недостаточно эффективными.

Ишемия головного мозга

Как правило, нарушения мозгового кровоснабжения, возникающие в послеродовой период, формируются еще при внутриутробном развитии плода. Причинами такой патологии считается неблагоприятное течение беременности, то есть наличие отягчающих факторов.

К ним относятся:

Также патология может возникать из-за внутриутробной гипоксии плода. При родах ишемия развивается при неправильном положении ребенка при прохождении по каналу, в случае удушья пуповиной и других осложнений.

В целом, причины ишемии мозга у новорожденных напрямую связаны с нарушениями, возникающими в процессе вынашивания и родов.

Провоцирующие факторы

Заболевания, возникающие непосредственно после родов часто связаны с нарушениями, протекающими в организме матери в период зачатия и вынашивания. Доказано, что процессы, приводящие к ишемии мозга, носят наследственный характер, а потому могут передаваться будущему ребенку и быть врожденными.

К провоцирующим факторам относят:

Преждевременные роды

  • Материнский возраст (более 35 лет)
  • Наличие заболеваний эндокринной системы
  • Преждевременные роды
  • Случаи абортов, выкидышей
  • Многоплодная беременность
  • Сильный токсикоз
  • Наличие у матери вредных привычек
  • Болезни в период вынашивания

Перечисленные факторы значительно увеличивают риск развития врожденных патологий у ребенка. В период беременности женщинам необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать сильных стрессов. В противном случае беременность отягощается разнообразными нарушениями, следствием которых становится рождение нездорового ребенка.

В период вынашивания на организм плода влияет множество факторов, которые могут привести к развитию врожденных заболеваний, в том числе ишемии мозга.

Признаки

Определить наличие болезни у ребенка сложно, так как он не может самостоятельно сообщить о своем самочувствии и состоянии.

Выявить ишемию головного мозга можно исключительно опираясь на характерные для данной патологии признаки. В случае их возникновения ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Дальнейшие осложнения и последствия ишемии головного мозга у новорожденных зависят от своевременности терапевтических мероприятий.

В современной медицине выделяют несколько стадий ишемии мозга. При легкой форме симптомы патологии возникают только через 3-5 дней после рождения. Для такой степени болезни характерны незначительные изменения нервной деятельности, выражающиеся преимущественно в усилении сухожильных рефлексов.

Опасной формой болезни считается ишемия 2 степени. Она характеризуется нарушениями дыхания, возникающими во время сна, расстройствами рефлексов сосания и хватания. При ишемии 2 степени тяжести часто отмечают развитие гидроцефалии, потери сознания. Выраженные симптомы, как правило, возникают в первые 24 часа после рождения.

Третья степень болезни наиболее опасна для жизни новорожденного. Она сопровождается нарушением жизненно важной формы рефлекторной активности – дыхания. Одновременно отмечают перебои в работе сердца, выражающиеся в развитии тахикардии и аритмии. Такое состояние требует неотложной помощи.

Признаки ИМ у новорожденных:

  • Повышенная возбудимость. Синдром нервно-рефлекторной возбудимости характерен для большей части детей, страдающих ишемией мозга. При таком состоянии увеличивается мышечный тонус. Родители отмечают у детей самопроизвольные вздрагивания лицевых мышц, постоянный беспричинный плач, отсутствие дневного сна с регулярным пробуждением.

    Выявление признаков

  • Угнетение нервной деятельности. В отличие от повышенной возбудимости, встречается редко. У детей снижается двигательная активность, ослабляются врожденные рефлекторные формы деятельности, такие как сосание, глотание. Часто отмечают развитие косоглазия, что вызвано нарушением иннервации мышечных тканей, отвечающих за движение глазных яблок.
  • Судороги. При ишемии мозга наблюдается непроизвольное движение конечностей. Обычно судорожный синдром возникает в виде приступов, реже носит постоянный характер.
  • Гидроцефалия. Патология связана со скоплением избыточной жидкости в черепной коробке. Из-за этого голова ребенка становится непропорционально большой в отношении тела. Родничок полноценно не закрывается. Иногда докторами фиксируется асимметрия лица. Внутричерепное давление постоянно превышает показатели нормы.
  • Бессознательное состояние. Отмечается при тяжелых формах ишемии. Новорожденный часто теряет сознание, у него меняется цвет кожи. Естественные рефлексы затормаживаются или не полностью угнетаются. Одновременно нарушается работа сердца, ухудшение дыхательных процессов.

Необходимо отметить, что опытный врач может диагностировать ишемию мозга на основании внешних признаков в первые несколько минут после рождения ребенка. Особенно это касается тяжелых форм патологии. Менее выраженные симптомы, характерные для легкой степени болезни, возникают в течение суток после рождения.

Последствия патологии

Спрогнозировать последствия болезни, возникающей у новорожденных, крайне сложно. Чтобы определить прогноз учитывается степень тяжести патологического состояния, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапевтических мероприятий. Лечебные процедуры нужно начинать как можно быстрее, так как это значительно снижает риск опасных для жизни осложнений.

Эпилепсия

Основным фактором, отягчающим терапевтический процесс, является то, что большинство препаратов не могут назначаться новорожденным. Из-за этого лечение ишемии мозга у новорожденных сильно затягивается и длится от 3-4 месяцев до нескольких лет.

К возможным последствиям ИМ у новорожденных относятся:

Негативные последствия ишемии головного мозга у новорожденных отражаются на дальнейшей жизни ребенка. Ввиду этого, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, лечение необходимо проводить сразу же после подтверждения диагноза.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы ишемии мозга выявляются в первые несколько минут после рождения ребенка. Отмечается угнетение врожденных рефлекторных реакций, которые проверяют с помощью специальных тестов.

Осмотр малыша

Кроме этого, сразу после рождения ребенку назначают общий анализ крови. Отклонения результатов анализа от нормы также указывают на наличие ишемического процесса в тканях мозга. При ишемии мозга уровень углекислого газа, содержащегося в организме, превышает норму.

В случае выявления симптомов ИМ у новорожденного назначается вспомогательная диагностика, цель которой заключается в подтверждении диагноза. Основными методами являются электроэнцефалография и магниторезонансная терапия, с помощью которых выявляются очаги нервной возбудимости или торможения, другие нарушения в работе мозга.

На основе результатов диагностики назначают соответствующий способ лечения. Целью терапии является нормализация кровоснабжения в мозге, устранение последствий и снижение риска развития дальнейших осложнений.

При легкой форме ишемии новорожденному назначают специальные массажные процедуры.

С их помощью улучшается кровоснабжение мозговых тканей, за счет чего нормализуются дыхательные процессы, ритм работы сердца и другие физиологические показатели.

При тяжелых формах ИМ у новорожденного применяются медикаментозные и хирургические методы. Лечебные процедуры выполняются в реанимационном отделении. В случае угнетения дыхательного рефлекса новорожденного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Хирургическая операция направлена на удаление тромба из сосуда, за счет чего возобновляется кровоток.

Лечение ишемии мозга у новорожденных – сложный процесс, от эффективности которого зависит здоровье ребенка.

Ишемия мозга, возникающая у новорожденных, является последствием патологических процессов, протекающих в период внутриутробного развития или при родовой деятельности. Наиболее опасными последствиями болезни являются церебральный паралич, эпилепсия, отставания в развитии, разнообразные психические расстройства.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 22, 2017Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/pediatrija/ishemii-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Мамино счастье
Добавить комментарий