Инструкция по грудному вскармливанию

Содержание
  1. Грудное вскармливание рекомендации ВОЗ
  2. Грудное вскармливание принципы ВОЗ
  3. Грудное вскармливание инструкция ВОЗ
  4. Грудное вскармливание: как обеспечить успех
  5. Кормление грудью — это право женщины, а не ее обязанность
  6. Кормление грудью — это вопрос уверенности
  7. Пусть ребенок начинает кормиться, когда он показывает, что готов к этому
  8. Поддерживайте кормление грудью без добавок
  9. Возможные проблемы в процессе грудного вскармливания и их решение согласно ВОЗ
  10. Правильное прикладывание к груди предотвращает грудь от воспаления и повреждения сосков
  11. галерея
  12. Организация грудного вскармливания
  13. Первое прикладывание у груди
  14. Сцеживание грудного молока
  15. Первый прилив молока
  16. Ночные кормления
  17. 16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения
  18. Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ
  19. 10 главных принципов ВОЗ
  20. Первый — совместное пребывание после родов
  21. Второй – раннее прикладывание к груди
  22. Третий – правильное прикладывание
  23. Четвертый – отказ от заменителей груди
  24. Пятый – кормление по требованию
  25. Шестой – не отнимать грудь у крохи
  26. Седьмой – не допаивать
  27. Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев
  28. Девятый – моральная поддержка мамы
  29. Десятый – отказ от мазей для сосков
  30. Еще две важные рекомендации
  31. Кормим ночью
  32. Отказ от сцеживаний
  33. Новые принципы ВОЗ
  34. Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций
  35. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
  36. Прикладывание к груди сразу после рождения, а также обеспечение контакта «кожа к коже» матери и новорождённого
  37. Совместное пребывание матери и новорождённого в одной палате
  38. Правильное положение у груди
  39. Кормление по требованию
  40. Продолжительность кормления определяет ребёнок
  41. Ночные кормления обязательны
  42. Ребёнок на ГВ до 6 месяцев не нуждается в допаивании водой
  43. Отсутствие сосок, пустышек и бутылочек
  44. Кормления должны быть полноценными
  45. Гигиена молочных желез
  46. Частые взвешивания не обоснованы
  47. Исключить дополнительные сцеживания
  48. Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, без введения прикорма и других жидкостей
  49. Поддержка кормящих матерей
  50. Уходу за ребёнком нужно учиться
  51. Сохранять ГВ до 1,5-2 лет, а при желании мамы и малыша можно дольше

Грудное вскармливание рекомендации ВОЗ

Инструкция по грудному вскармливанию

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) — одно из департаментов ООН, специфика работы ее направлена на решение самых актуальных вопросов, связанных со здоровьем всего населения планеты. Грудное вскармливание ВОЗ пропагандирует по всему земному шару.

Реклама

Цель организации является здоровое поколение. Специальная рекомендательная литература, созданная ВОЗ и ЮНИСЕФ о пользе грудного вскармливания была переведена на несколько языков мира, просвещающая медицинский персонал и простое население.

Методичные руководства освещают все вопросы, связанные с грудным вскармливанием. В них описаны преимущества грудного молока, возможные проблемы, связанные с грудным вскармливанием, профилактика осложнений.

Грудное вскармливание принципы ВОЗ

В руководстве грудного вскармливания описаны четкие принципы успешного кормления грудью:

  • Обучение медицинского персонала правильной технике кормления, возможных проблемах, профилактика и лечение осложнений.
  • Информирование медицинскими работниками о пользе, правилах грудного вскармливания будущих матерей в женских консультациях, специализированных школах будущих родителей, родильных домах.
  • Раннее прикладывание к груди новорожденных, если позволяет общее состояние матери и ребенка.
  • Совместное пребывание новорожденного и женщины после родов.

Грудное вскармливание инструкция ВОЗ

Кормление ребенка грудью является природным материнским инстинктом, однако одним женщинам это искусство дается легко, а другим необходимо обучение.

Хорошо, когда будущей маме этот навык может передать ее мать или близкие подруги, когда такой возможности нет, на помощь должны прийти медицинские работники.

Методическое руководство ВОЗ обучает правильной технике грудного кормления младенца, помогает в решении сложностей при несоблюдении правил вскармливания, рассказывает об особенностях положений ребенка при кормлении и т.д.

Наука не стоит на месте, постоянно ведутся научные исследования по укреплению здоровья человечества. В инструкциях ВОЗ по грудному вскармливанию постоянно обновляется информация. Это позволяет предусмотреть различные сложности в кормлении грудью.

Грудное вскармливание: как обеспечить успех

Необходимо объяснить, женщине для чего надо кормить ребенка грудным молоком, а не молочной смесью. Аргументировать пользу грудного вскармливания. Привести доводы недостатков искусственного питания для малыша.

В медицинских кабинетах, специализированных школах будущих родителей, родильных домах необходимо присутствие обучающих плакатов по грудному вскармливанию. Должны быть защищены права женщины и ребенка.

Кормление грудью — это право женщины, а не ее обязанность

Подготовка к кормлению грудью заключается психологическому и физиологическому настрою будущей мамы. Молочные железы должны быть адаптированы к грудному вскармливанию еще во время беременности.

Необходимо объяснить женщине, что от формы и размера груди не зависит успех кормления. Нужно разъяснить важность раннего прикладывания младенца к груди. Следует объяснить, что 99% сложностей при грудном вскармливании преодолимо.

Выработка уверенности является решающим фактором успеха грудного вскармливания. Формирование уверенности происходит во время беременности и родов.

Медицинские работники, родные должны поддерживать мать в решении вскармливания малыша грудью. Возможные проблемы в технике вскармливания не должны разочаровывать, огорчать женщину.

Кормление грудью — это вопрос уверенности

Общение и консультирование важный момент для женщины в выборе метода вскармливания. Многих пугает процесс кормления и возникновения осложнений.

Необходимо корректно вникать в сомнения, страхи женщины, связанные с грудным вскармливанием. Нельзя игнорировать даже самые незначительные проблемы, возникшие при кормлении.

Медицинский работник должен в подробностях объяснить матери как происходит кормление грудью. Неправильное кормление, отсутствие уверенности у матери, ограничение времени кормления может привести к задержке физического развития ребенка.

Большинство проблем женщина может избежать, если будет понимать, как происходит процесс кормления. Для этого она должна быть проинформирована о строении молочной железы, как вырабатывается грудное молоко, как правильно прикладывать ребенка, признаки правильного вскармливания, симптомы неправильного прикладывания к груди.

Пусть ребенок начинает кормиться, когда он показывает, что готов к этому

Удовлетворять потребности ребенка. Здоровый малыш в первые полгода своей жизни не нуждается ни в какой другой пищи, кроме грудного молока. материнского молока позволяет младенцу получать все необходимые питательные вещества, антитела для формирования иммунитета в зависимости от его возраста.

Молозиво — первая порция молока, самое ценное для новорожденного. Благодаря нему ребенок адаптируется к внешнему миру.

Поддерживайте кормление грудью без добавок

Неограниченное кормление грудью станет основой постоянного поступления молока, позволит избежать многих проблем связанных с грудным вскармливанием.

Нельзя кормить ребенка по часам, кормление должно быть по его требованию. Плач голодного младенца является самым отчаянным знаком. Запрещено оставлять малыша голодным, ожидая его плача.

Реклама

Перекармливание при грудном вскармливании невозможно. Об окончании кормления должен решать ребенок, отпустив грудь самостоятельно. Ребенок отказывается, продолжать есть из одной груди, необходимо предложить кормление из второй груди.

Кормление младенца ночью обязательно должно происходить при свете ночника, после смены подгузников.

Поддерживайте ничем не ограниченное кормление

Возможные проблемы в процессе грудного вскармливания и их решение согласно ВОЗ

Многие мамы беспокоятся, что их ребенок получает мало материнского молока. Часто они не уверены в достаточном количестве молока в молочных железах, что является причиной перевода на искусственное питание. Неспособность вырабатывать молоко встречается у 1-2 женщин на 10000.

Информацию о недостаточном получении молока можно получать при помощи контрольного взвешивания или ответив на ряд вопросов:

Реклама

  • Если ребенок выглядит здоровым?
  • Бодр ли ребенок более 4 часов в сутки?
  • Получает ли ребенок только грудное молоко?
  • Прием материнского молока не ограничен и составляет минимум шесть раз в сутки?
  • Положение у груди правильное?
  • Прикладывание соответствует правильной технике?
  • Молоко поступает свободно из груди?
  • Стул ребенка соответствует норме?

Прибавка массы тела младенца составляет в среднем 500-800 гр. ежемесячно первые три месяца.

Недостаточное количество молока — может быть временным явлением, не должно быть поводом отказа от грудного вскармливания. Дети растут, поэтому необходимость в молоке у них увеличивается, при этом выработка молока не успевает удовлетворять потребность. Или причиной недостаточного количества может стать неправильное прикладывание к груди, ограничение во времени и частоте кормления.

Необходимо знать, такие эпизоды всегда обратимы. Кормление из бутылочки проблему не решит, а наоборот подвигнет малыша к отказу от грудного вскармливания.

Для решения такой проблемы нужно успокоить мать, дать уверенность в способности кормить малыша, удостоверится в правильности прикладывания к груди, уточнить правильность питания женщины. В случае нарушения питания сбалансировать рацион, дать горячее питье для стимуляции лактации.

Слишком много молока может стать проблемой кормления. Случается при неправильном захвате соска. Ребенок обычно наедается только первой порцией молока, затем, когда выработка будет меньше, ребенок откажется от груди из-за меньшего количества.

Для решения необходимо проследить за правильным захватом соска и ореолом. Нельзя отрывать ребенка от груди, когда он перестает сосать грудь.

Реклама

Воспаленные и поврежденные соски проблема, которая доставляет неприятные ощущения при кормлении. причина неправильное прикладывание к груди. Основное решение — это гигиенические процедуры обработки сосков дезинфицирующими растворами, воздушные ванны груди, поддержание сосков в сухом виде, использовать специальные накладки.

Правильное прикладывание к груди предотвращает грудь от воспаления и повреждения сосков

Нагрубание груди обычно проявляется на пятые сутки после родов, характеризуется чувством наполненности, распирания, местного повышения температуры. Чувство наполненности — это нормально, а нагрубание можно предотвратить.

Решение этой проблемы заключается в правильном прикладывании к груди, немного согреть грудь с помощью обмывания теплой водой около сосков, использование удобного белья. Нельзя сцеживать грудь, если нет признаков застоя молока в виде уплотнения!

Закупорка молочных протоков и мастит серьезная проблема возникает при ограничении времени кормления, неправильной техники прикладывания, неправильной выработки окситоцина и т.д. Закупорка проявляется уплотнением в виде комка. Кожные покровы в этом месте могут покраснеть, быть болезненными на ощупь, сопровождаются повышением температуры.

Неинфекционный мастит сопровождается покраснением молочной железы, болезненностью, высокой температурой.

Решение проблемы заключается в высасывании молока, улучшению дренажа. Если упустить момент исключения этой проблемы может привести к возникновению инфекционного мастита. При своевременном подходе симптомы мастита должны уменьшиться в течение 24 часов.

Реклама

Правильное прикладывание и неограниченное кормление грудью помогает предотвратить нагрубание, закупорку молочных протоков и мастита.

ВОЗ и ЮНИСЕФ организовали программу о пропаганде и поддержки грудного вскармливания еще в 1989 году. Эта программа работает до сих пор по всей планете. Рассчитана на осведомление всего населения о пользе грудного молока для физического и психологического развития детей.

Периодически проводятся международные конгрессы с участием всех стран, где обсуждаются часто встречающиеся проблемы грудного вскармливания, их решения.

галерея

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

08.02.2017 09:41

Источник: https://malysham.info/do-goda/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie-rekomendatsii-voz

Организация грудного вскармливания

Организация грудного вскармливания

Кормление грудью – это тонкий, нежный и интимный процесс, который позволяет установить очень сильную связь между матерью и ребенком. Казалось бы, грудное вскармливание не обсуждается, и если не пропало молоко или же нет иных противопоказаний, будущие мамы не задумываются о том, стоит ли вообще кормить малыша грудью.

Но есть определенный процент женщин, которые отказываются от кормления грудью добровольно, не считая это чем-то важным или просто не желая этого. Таких женщин конечно мало, но они есть. Если вы к таковым не относитесь, то тема грудного вскармливания будет для вас актуальна. Итак, поговорим о первом прикладывании к груди.

Первое прикладывание у груди

Несмотря на то, что большая часть мам предпочитает кормить малыша грудью, статистика показывает весьма печальные цифры.

На данный момент всего от 28 до 45% малышей до 3-х месяцев вскармливаются грудным молоком.

Скорее всего, столь маленькие показатели обусловлены рядом допущенных ошибок, которых не удалось избежать в родильном доме. Ведь именно там происходит первое кормление, там вы впервые видите ребенка.

На протяжении этих 3-5 дней и происходят эти ошибки, приводящие к дисгармонии в процессе кормления, и некоторые женщины к месяцу могут потерять молоко. Но, к счастью, этих ошибок можно избежать, и в первую очередь все зависит от вас, так как система обычно работает против.

Залог хорошего кормления в будущем:

  1. Первое прикладывание к груди в течение двух часов после родов.
  2. На самом деле – это очень важный процесс не только для ребенка, но и для вас. Первое кормление, каким бы неудобным оно ни было, дает вашему организму сигнал, что родился малыш и ему нужна еда, и необходимо вырабатывать молоко.

  3. Правильное прикладывание к груди.
  4. В большей степени это необходимо мамам, ведь это убережет их от появления трещин на сосках. Под правильным прикладыванием подразумевается следующее: необходимо вложить грудь в рот ребенка глубже, не боясь того, что он может поперхнуться.

    Нужно дождаться того момента, пока малыш откроет ротик сильнее, и вложить ему грудь так, чтобы он захватил не только сосок, но и ореол соска. Понять, правильно ли вы вложили грудь, легко.

    Для этого достаточно посмотреть на грудь и оценить, захватил ли малыш ореол соска.

    Важно! Вы не должны ощущать боль в груди. Как правило, это происходит именно из-за неправильного прикладывания.

  5. Нельзя мыть грудь мылом перед каждым кормлением.
  6. Ранее все было с точностью наоборот. О том, что нужно мыть грудь с мылом, говорили в каждом роддоме или рассказывали еще в женской консультации. Но сейчас доказано, что мыло сушит кожу и тем самым смывает с ореола защитный жировой слой, который уменьшает вероятность появления трещин. Поэтому ежедневного душа вполне достаточно.

Все эти пункты совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, и именно так рекомендуется кормить малыша в первые дни.

Но это еще не все рекомендации:

  • Совместное пребывание матери и ребенка в молозивный период.
  • Обычно он длится первые два дня после родов. Молозиво – это еще не молоко, это особый продукт, который вырабатывается еще во время беременности. Молозиво богато витаминами и микроэлементами. Там много белка и практически нет жидкости. Поэтому важно, чтобы ребенок получал его по первому требованию.

    Но частые прикладывания необходимы не только ребенку, но прежде всего вам. Дело в том, что молозива мало, и ребенок будет чаще прикладываться. А каждый его приклад и сосание будет отдавать матке сигнал сокращаться, что поможет минимизировать послеродовую кровопотерю.

    По истечении трех дней ваша матка практически придет в тонус, что поможет избежать послеродовых кровотечений.

    Но и для ребенка этот период не менее важен. Ведь находясь в утробе, он практически ничего не ел, лишь немного сглатывал амниотическую жидкость.

    И вследствие этого, сразу после рождения почки ребенка не готовы переработать большое количество жидкости. Именно поэтому природой был задуман молозивный период, который помогает ребенку адаптироваться.

    По-прошествии трех дней у ребенка начинает работать желудочно-кишечный тракт, и он готов принять первую порцию молока.

  • Нельзя использовать соски и пустышки.
  • Сложно сказать, что соски и пустышки нельзя использовать вообще никогда. Но вот в первый месяц должна быть только грудь.

    Все потому, что при сосании соски, надетой на бутылку, используется другой механизм, и если вы потом пытаетесь дать ребенку грудь, то он просто откажется.

    Ведь сосать соску проще из-за большой дырочки, которая помогает проходить смеси или сцеженному молоку легко. При этом малышу не нужно прикладывать особых усилий.

  • Женщине, которая кормит грудью, должно быть максимально удобно.
  • Лучше всего кормить ребенка лежа, но для этого необходима твердая и широкая кровать. Если это будет панцирная сетка, то понятно, что кормление не будет комфортным. Тогда лучше кормить малыша сидя, но тут тоже есть свои камни преткновения.

    Многим женщинам накладывают швы на промежность, и из-за этого им нельзя сидеть. Но и кормить ребенка лежа очень неудобно. В таком случае, вам необходим детский надувной круг или мягкое сидение для унитаза.

    Положив его на стул, вы сможете сесть и при этом не будете касаться твердого стула. Это поможет вам кормить малыша сидя.

  • Удобное место для кормления в дальнейшем.
  • После роддома вам необходимо уютное место для кормления малыша. Лучше всего для этого использовать кресло с дополнительными подушками. Или можно нашить маленьких подушечек, которые можно класть под голову или спину. Ваша задача – сделать весь период кормления максимально комфортным не только для ребенка, но и для вас.

    Теперь хочется отдельно поговорить о весьма спорной теме – сцеживании, которое является неотъемлемой частью грудного вскармливания.

    Сцеживание грудного молока

    Многие молодые мамы зададут себе вопрос – нужно ли сцеживать молоко или нет? Как минимум потому, что на третий день к вам в палату придет врач или акушерка, которая скажет, что сцеживаться нужно.

    К тому же есть такое утверждение, что сцеживание стимулирует лактацию. Что без этого вам не удастся поддерживать лактацию на должном уровне.

    Поэтому еще до рождения малыша вы должны определиться, необходимо ли вам это.

    Зачем же вообще нужно сцеживание? Рассмотрим ситуацию.

    На третий день после родов у женщин огромный прилив молока. Их грудь становится большой и каменной. Особенно это может проявляться с утра. Вам будет очень больно прикасаться к ней и само собой встанет вопрос – что делать? Да, вы покормили малыша, и впервые он наелся от пуза. И возможно, одной груди чуть легче, чем второй. Но как быть дальше? Возможно, стоит сцеживаться? Но что тогда будет?

    Например, ваш малыш высосал 50-60 мл молока. А вы взяли и молокоотсосом отцедили еще 150 мл. Таким образом, запрос в Центральную нервную систему пойдет следующий – ребенку нужно 210 мл молока, и в следующий раз у вас будет именно столько. На следующий день ваш малыш высосет 70 мл молока, и вы уже более ловко сможете отцедить 180 мл молока. Опять-таки в ЦНС пойдет иной запрос, и тем самым вы будете обманывать свой организм.

    Ваш малыш должен стать тем «заказчиком», который даст сигнал организму на выработку необходимого количества молока. Поэтому, если вы проснулись и обнаружили у себя подобное, то дайте малышу грудь в таком виде.

    Если у него не получится присосаться, тогда можно немного сцедить молока. Но делать это нужно в душе под горячей водой, ведь так лучше открываются молочные протоки.

    Вам даже не нужно будет прикасаться к груди или же немного помассировать ее.

    Если у вас нет возможности принять душ, то можно использовать миску с горячей водой, куда следует опустить грудь. Эффект будет тот же. Если у вас нет и этой возможности, то можно взять полотенце, смоченное в горячей воде, а затем нагреть свою грудь и дать ее ребеночку.

    Но что же делать со второй грудью? В этом случае вам придется потерпеть. Чтобы было проще, нужно надевать плотный бюстгальтер или обмотать грудь, но не сильно. А далее ждете следующего кормления, чтобы приложить ребенка ко второй груди и так по очереди. Т.е. в одно кормление – одна грудь.

    Поэтому, если вам не нужно уже через два месяца после родов выходить на работу и вы можете посидеть в декрете, то сцеживание не обязательно. Но, если вы вынуждены выйти на работу, то конечно, к нему можно прибегнуть.

    Первый прилив молока

    Обычно первое молоко к женщине приходит именно на третьи сутки и сразу много. Не удается избежать переполнения, уплотнения, болей в груди.

    Чтобы избежать этой ситуации, в конце второго дня нужно снизить количество жидкости, которую вы употребляйте. Если в первые сутки вы можете выпить столько, сколько хотите, то к концу 2-х суток можно пить воду только по глотку.

    Если все пройдет как надо, то вы не почувствуете дискомфорта с приходом молока, и все пройдет гладко.

    Поздний прилив молока бывает в случае кесарева, и тогда первое молоко можно ждать только на 5-6 сутки.

    Но когда же вообще приходит это молоко и всегда ли на третий день?

    Если у вас не хватает молока, проблемы с лактацией, попробуйте сделать следующее:

  • В одно кормление стоит прикладывать обе грудные железы. В это случае ребенок даст сигнал обеим грудным железам, дабы усилить лактацию.
  • Даже если молока мало, то вы даете ребенку грудь по требованию.
  • Вы начинаете пить больше жидкости (желательно теплую или горячую).
  • Питайтесь большим количеством теплой и горячей пищи.
  • Больше отдыхайте и перед часами минимальной лактации принимайте горячий душ.
  • Можно пить чай с крапивой, которая помогает стимулировать лактацию. Сюда же относится анис, укроп и фенхель.
  • Главное, чтобы вам просто не казалось, что у вас мало молока. Определить это можно с помощью пеленочного теста. Снимаем с малыша памперс и надеваем пеленку. А после считаем количество мокрых пеленок. Если за сутки их наберется 10-12 штук, то молока у вас достаточно.

    Ну и последнее, на чем хотелось бы остановить свое внимание – это обязательные ночные кормления.

    Ночные кормления

    В первый месяц жизни ребенку просто необходимо сосать грудь ночью, ведь он не может непрерывно спать 6-7 часов. Максимум 3,5 часа. Но ночные прикладывания нужны не только ему, но и вам. Так как ночью происходит запрос молока на вторые сутки. Женский организм устроен так, что если есть ночные кормления, то тогда будет молоко. Если они исчезают, то лактация идет на убыль.

    Некоторые семьи практикуют не кормить ребенка ночью, кладя его в специальную кроватку, которая стоит в другой комнате. Конечно, малыш привыкает и может всю ночь спать, но это не совсем тот сон, который ему нужен. Учеными доказано, что подобный сон ребенка – это своего рода торможение ЦНС.

    Помимо этого очень важно, чтобы окружение женщины не было против кормления грудью. Ведь психологическое давление со стороны близких людей играет важную роль.

    Также ВОЗ рекомендует первые полгода кормить малыша только грудным молоком, а в следующие шесть месяцев приучать его к общему столу. Конечно, правильной и полезной пищей.

    Источник: http://babyla.ru/page/breastfeeding

    16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения

    Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

    Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

    Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.

    Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами.

    Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

    В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

    10 главных принципов ВОЗ

    ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.

    Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

    Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

    Первый — совместное пребывание после родов

    Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.

    Второй – раннее прикладывание к груди

    Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

    Третий – правильное прикладывание

    Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

    Четвертый – отказ от заменителей груди

    Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.

    Пятый – кормление по требованию

    Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и способствовало нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка.

    Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования.

    Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

    Шестой – не отнимать грудь у крохи

    Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок не дополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.

    Седьмой – не допаивать

    Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника.

    Кроме того, она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях.

    Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

    Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

    До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

    Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев.

    Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.

    Пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

    Девятый – моральная поддержка мамы

    Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока.

    Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

    Десятый – отказ от мазей для сосков

    Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно, с мылом.

    Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. В этом случае нужно решить эту главную проблему.

    Еще две важные рекомендации

    Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем и еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

    Кормим ночью

    Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

    Отказ от сцеживаний

    Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

    Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

    Новые принципы ВОЗ

    Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет или даже больше.

    Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела, которые получить больше неоткуда.

    Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития детского организма.

    Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

    Очень важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.

    До рождения ребенка у женщины есть гораздо больше времени и сил на изучение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов.

    После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

    Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.

    Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное.

    Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

    Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

    Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

    • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
    • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом потом;
    • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле, как воздух.
    • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

    В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

    Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.

    И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

    Источник: https://ProGrudnoe.ru/osnovy/rekomendacii-voz-po-grudnomu-vskarmlivaniyu.html

    Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

    Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

    Всемирная организация здравоохранения, пожалуй, самая авторитетная организация, в том числе и в вопросах естественного вскармливания.

     ВОЗ проводит множество исследований по ГВ, разрабатывает и внедряет специальные курсы для медицинских работников на эту тему, даёт возможность организовывать группы поддержки кормящих матерей и проводит много других мероприятий по пропаганде естественного вскармливания.

    Как такового краткого перечня рекомендаций в официальном документе на тему ГВ у ВОЗ нет, но есть методичка – небольшая книжка, содержащая подробное руководство для консультантов по ГВ и сотрудников здравоохранения.

    В этой статье мы вкратце рассмотрим основные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию и немного разберём их.

    Прикладывание к груди сразу после рождения, а также обеспечение контакта «кожа к коже» матери и новорождённого

    Рекомендуется это делать в первый час после рождения. Роды являются большим стрессом как для роженицы, так и для младенца. Контакт «кожа к коже» заключается в том, чтобы раздетого малыша положить на голый торс матери. В этом положении их нужно накрыть одеялом, чтобы не замёрзли, так как у новорождённого ещё отсутствует терморегуляция.

    Такой контакт даёт возможность новорожденному получить бактерии матери и запустить работу иммунной системы. Кстати, этот метод широко используется для выхаживания недоношенных деток.

    Вместе с ранним прикладывание это помогает стабилизировать психологическое и эмоциональное состояние обоих, и даёт возможность скорее наладить процесс ГВ.

     Так новорожденный адаптируется к окружающему миру, ведь он чувствует тепло мамы, её запах, слышит её сердцебиение.

    Если по каким-то причинам в первый час это сделать не удалось, то приложить младенца нужно как можно раньше. Если малыш сразу же после рождения не хочет брать грудь, это нормально. Поисковые движения у малыша начинаются спустя 15-20 минут после рождения.

    Совместное пребывание матери и новорождённого в одной палате

    Это также важно для того, чтобы укрепить связь мать-дитя. Малыш всегда находится под присмотром матери, при любой потребности она сможет быстро её удовлетворить, будь это голод, смена подгузника или же просто желание быть в безопасности.

    Представьте, ребенок 9 месяцев — всю свою жизнь, на минуточку — неразлучно был с вами. Новорожденный просто не готов к отлучке матери.

    Мама так же может не бояться, что её кроху могут докормить смесью, дать пустышку или запеленать, что делают в детских отделениях. Сейчас совместное пребывание  начало практиковаться в роддомах чаще.

    В послеродовых палатах стоят специальные кроватки-кювезы, в которые можно положить новорождённого. Благодаря им, у женщин есть возможность отдохнуть после родов, при этом детка будет рядом.

    А еще лучше, освоить позу для кормления лежа и брать ребенка спать рядом. При организации правильной позы это безопасно.

    Правильное положение у груди

    Пожалуй, это является основой для начала ГВ. Чтобы грудничок эффективно сосал и опорожнял молочные железы важно, чтобы он правильно захватил сосок. Заключается это в нескольких правилах:

    • •Рот младенца должен быть широко открыт. Так будет удобно захватить сосок вместе с ареолой, чтобы при сосании у женщины не возникало дискомфорта. Если ротик будет открыт не так широко, то при прикладывании и сосании женщина будет чувствовать боль, на сосках могут появиться трещины и про этом молоко будет течь гораздо хуже, а значит младенец не будет получать нужного количества молока.
    • •Сосок должен быть направлен не прямо в рот ребёнку, а вверх. В таком положении малыш захватит большую часть ареолы снизу, чем сверху, а сосок  будет направлен к нёбу, после чего включится сосательный рефлекс и кроха начнёт кушать.
    • У малыша губки вывернуты наружу, даже можно увидеть слизистую.
    • Носик прижат к груди матери. На кончике носа множество нервных окончаний, прижавшись носом, ребенок чувствует маму, ее запах. К тому же прижатый нос позволяет контролировать правильность прикладывания.
    • Дополнительно к этому язычок ребёнка должен находится сверху десны. Если же это не получается сделать, то следует проконсультироваться со специалистом на предмет укорочённой уздечки и при необходимости устранить проблему.
    • •Механизм сосания молочной железы состоит из того, что кроха сначала выдавливает молочко волнообразным движением язычка от кончика к основанию, а затем высасывает его вакуумом, что значительно отличается от сосания бутылочки, где не нужно прикладывать таких усилий.

    Помимо правильного захвата, при котором мать не испытывает дискомфорта и боли, важно то, в каком положении находится грудничок. Есть несколько положений, в которых мама с лёгкостью сможет покормить своего кроху. С ними можно ознакомиться в этой статье:

    Главные вопросы о том, как кормить новорожденного

    Кормление по требованию

    Да, действительно, сейчас очень часто можно услышать рекомендации кормить по часам, что пришло к нам с советских времён и до сих пор матери не знают как правильно поступить.

    Находясь в утробе плод получал питание через плаценту в любое время, потому и ВОЗ рекомендует кормить по требованию:

    «грудное вскармливание по требованию – то есть так часто, как этого хочет ребенок, днем и ночью».

    Так же малышу нужна грудь не только для еды, поэтому прикладываться к ней может для других потребностей — почувствовать себя в безопасности, успокоиться или заснуть.

    Не стоит переживать, что грудничок постоянно её просит, частота прикладываний может достигать до 4 раз в час. Если кроха раскапризничался или у него что-то болит, дайте ему грудь и вы увидите как быстро успокоится!

    Продолжительность кормления определяет ребёнок

    Когда младенец правильно приложен, то дискомфорта не испытывает ни он, ни мать. При таком условии длительность кормления зависит от крохи. Когда он наелся или уснул, то сам её отпустит. Не нужно отнимать её самостоятельно.

    Есть мнение, что одно кормление должно занимать не более 30-40 минут, что является не физиологичным. Это тоже пришло к нам с советских времён, когда молодая мать не могла позволить себе находиться с грудничком постоянно.

    Единственный момент, когда грудь следует забрать у малыша – если не правильно её захватил и мать ощущает дискомфорт, но сразу же предложить её снова, правильно приложив. Ну или если вам очень нужно в туалет, то мучайтесь, оторвите малыша на минутку от груди, решите свой вопрос и возвращайтесь, если ребенок будет возмущаться — выслушайте его и снова предложите грудь.

    Ночные кормления обязательны

    От старшего поколения можно услышать, что кормить ночью нельзя, так как желудок должен отдыхать. На самом деле ночные прикладывания очень важны и для мамы и для дитя.

    Материнское молоко всасывается в основном в кишечнике, а в желудке непосредственно створаживается. Так же в молоке есть вещества, которые помогают желудку переваривать его.

    Ночью малыш добирает все то, чего не хватило днём, а для новорождённого кормления ночью являются наиболее полноценными. Для того, чтобы  молоко вырабатывалось, необходим гормон пролактин, для выработки которого необходима стимуляция молочных желез, то есть сосание младенца. И в основном  это происходит с 3 часов ночи до 7 утра.

    Таким образом, если мать кормит грудничка хотя бы несколько раз за ночь, то это обеспечит достаточное количество молока на весь день.

    Ребёнок на ГВ до 6 месяцев не нуждается в допаивании водой

    Это хотелось бы прокомментировать цитатой с сайта ВОЗ:

    «Если поить младенцев водой, это подвергает их риску диареи и недоедания. Вода может быть загрязнена и стать причиной инфекционных заболеваний у младенцев.

    Это также может привести к тому, что он будет пить меньше грудного молока или ГВ прекратится слишком рано, что станет причиной недоедания.

    Если давать младенцам воду вместо грудного молока, это также может привести к тому, что впоследствии у матери будет меньше молока.

    Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды, особенно молоко, которое поступает в начале каждого кормления. Таким образом, обычное прикладывание позволит ребенку удовлетворить жажду, обеспечит дальнейшую защиту ребенка от инфекций и обеспечит его правильный рост.

    Младенцам в возрасте до 6 месяцев вода не требуется, даже в жарком климате. Это одна из причин, по которой ВОЗ рекомендует, чтобы в течение первых 6 месяцев жизни дети находились исключительно на грудном вскармливании.»

    Отсутствие сосок, пустышек и бутылочек

    Несмотря на маркетинг, который говорит нам о том, что уже давно существуют «пустышки и соски, которые идеально заменяют материнскую грудь», хотелось бы сказать, что это все неправда. Все это не только отличается по качеству, но даже механизм сосания соски и молочных желез совершенно разный.

    Для того, чтобы поесть из бутылочки не нужно прикладывать много усилий, молоко/смесь льются оттуда сами. Вот почему бывают случаи, когда детки отказались от ГВ в пользу бутылочки после одного раза. Если есть необходимость докормить грудничка, то рекомендуется это сделать из несосательных предметов – шприца (без иглы), ложки, чашки.

    Кормления должны быть полноценными

    Материнское молоко делится на переднее и заднее. Заднее имеет большую жирность по сравнению с передним, поэтому чтобы грудничок насытился не нужно его прикладывать к другой груди, пока не опорожнил первую. Чаще всего деткам хватает одной молочной железы, чтобы насытиться.

    Недостаточная жирность грудного молока: мифы и реальность

    Гигиена молочных желез

    От наших мам и бабушек можно услышать, что мыть их с мылом необходимо перед тем как покормить и сразу же после. Раньше это сравнивали с мытьём рук перед едой. Но как показывают исследования, эти действия излишни.

    После родов, на ареолах появляются полезные бактерии, которые являются антисептиками и помогают сформировать здоровую микрофлору кишечника новорождённого. Для женщины такая излишняя чистоплотность тоже вредна тем, что нежная кожа ареолы и сосков будет сухая и появятся трещины.

    Мыть грудь перед кормлением не нужно. Если же проблем никаких нет, то вполне достаточно ежедневного приёма душа 1-2 раза в день.

    Частые взвешивания не обоснованы

    На приёме у врача мамы, чьи детки не много набирают в весе, часто слышат о том, что необходимо контролировать вес грудничка путём взвешивания до и после кормления. На самом деле, такие действия не являются информативными, так как каждый раз грудничок высасывает разное количество материнского молока.

    Если вы обеспокоены маленькими прибавками в весе, необходимо сначала правильно организовать процесс ГВ, а взвешивать не чаще одного раза в неделю. более часто — просто способ понервничать.

    Исключить дополнительные сцеживания

    При правильной организации ГВ, грудное молоко выделяемся по принципу «спрос-предложение». Поэтому дополнительные сцеживания приведут к увеличению его выработки. А более подробно на тему сцеживания можно прочитать здесь:

    Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

    Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, без введения прикорма и других жидкостей

    Действительно, младенец на полном грудном вскармливании ни в чем другом не нуждается. Опять же раннее введение прикорма осталось с нами с советского времени, когда детей отдавали в 2-3 месяца в ясли. Таким образом деткам было необходимо начать усваивать обычную еду как можно раньше.

    Сейчас первый прикорм целесообразно вводить не ранее достижения ребёнком 6 месяцев.

    Вот что об этом пишет ВОЗ:

    «Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний.

    Исключительно грудное вскармливание сокращает смертность детей грудного возраста, вызванную такими общими болезнями детского возраста, как диарея или пневмония и способствует более быстрому выздоровлению.»

    А значит молодым матерям не следует спешить и делать ввод прикорма слишком рано для грудничка, ведь ЖКТ ещё не готов к взрослой пище.

    Поддержка кормящих матерей

    Нередко мамочки бывают не уверены, правильно ли действуют по отношению к грудничку. К тому же общество, к великому моему сожалению, больше заточено на критику, чем на поддержку.

    Маме именно нужна поддержка.

    Для этого можно найти других мам с положительным опытом, которые имеют результат, которого хочется достичь, и с ними общаться! Ведь поддержка со стороны имеет большОе влияние на успех женщины в вопросах ГВ.

    Именно для этого у ВОЗ и ЮНИСЕФ разработана программа  для медицинских работников, которые могут помочь кормящим женщинам наладить ГВ, а в случае возникновении проблем их устранить.

    Кроме этого, поощряют создание групп поддержки, в которых кормящие матери смогут получить помощь и рекомендации, а так же узнают преимущества естественного вскармливания. Такие группы создаются по всему миру и вступать в них лучше как можно раньше!

    Уходу за ребёнком нужно учиться

    Я нахожу этот пункт крайне важным. Ведь вопросы питания нового человека неотрывно связаны с вопросами ухода, построением симбиоза мать-дитя и своевременного отделения, которые оказывают огромнейшее влияние на дальнейшую жизнь всей семьи.

    От этого зависит, будет ли ваше материнство радостным, сможете ли вы избежать проблем, которые связаны с широким распространением мифов об уходе за детьми в нашем обществе.

    Сохранять ГВ до 1,5-2 лет, а при желании мамы и малыша можно дольше

    Сколько же ходит мнений о том, до какого возраста это допустимо! После того как детям исполнятся годик часто слышим, что молоко «перегорает», становится «пустым», «ничего полезного в нем уже нет».

    На самом же деле, оно идеально адаптировано для грудничка в любом возрасте. А вот и мнение ВОЗ:

    «Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев.»

    Прежде чем отлучить грудничка в возрасте до двух лет, проконсультируйтесь со специалистами и примите взвешенное решение.

    Источник: http://dochki-materi-blog.ru/rekomendacii-voz-po-gv-s-pojasnenijami/

    Мамино счастье
    Добавить комментарий