Гематома у новорожденных

Содержание
  1. Гематома у новорожденного
  2. Гематомы у новорожденных: причины
  3. Гематома у новорожденных: лечение
  4. Гематома у новорожденных: последствия
  5. Гематома у новорожденного: что делать?
  6. Гематома у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  7. Симптомы
  8. Диагностика гематомы у новорожденного
  9. Осложнения
  10. Лечение
  11. Что может сделать врач
  12. Профилактика
  13. Гематома на голове у новорожденного: причины появления и виды
  14. Причины гематомы
  15. Субапоневротическая и кефалогематома
  16. Советы родителям по лечению гематом
  17. Кефолова гематома у новорожденного
  18. Причины появления
  19. Как распознать кефалогематому?
  20. Чем грозит появление кефалогематомы?
  21. Лечение кефалогематомы
  22. Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме
  23. Кефалогематома, что это
  24. Классификации кровяных излияний на голове
  25. Причины появления гематомы при родах у новорожденных
  26. Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний
  27. Обнаружение и диагностика
  28. Первая помощь и лечение
  29. Гематома у новорожденных
  30. Виды гематом на голове у новорожденных
  31. Диагностика гематом у младенцев
  32. Последствия гематомы головы у новорожденных
  33. Что делать при гематоме у новорожденного?

Гематома у новорожденного

Гематома у новорожденных

Гематомы обнаруживаются у очень многих из новорожденных детей. И, несмотря на это, в оценке и прогнозах относительно состояния и здоровья младенца мнения врачей постоянно расходятся.

Впрочем, каждый из выявленных случаев может быть не похожим на другие. Имеет значение место расположения гематомы, ее размеры, плотность и прочее и прочее. В связи с этим разнятся врачебные и назначения, и заключения. Но родителям они все равно не дают покоя: чем опасна гематома у новорожденного, и нужно ли ее все-таки лечить?

Гематомы у новорожденных: причины

Родовые травмы случаются не только у рожениц, но и у их детишек: прокладывая себе путь в новый мир, младенец вынужден преодолевать сложные препятствия в виде тазовых костей своей мамы.

В зависимости от вида предлежания плода травмироваться могут разные части его тела: лобик или лицо, темя, затылок, ягодицы… В этих местах возникают так называемые родовые опухоли, к которым относят и гематомы — под кожей скапливается кровь, вытекающая из поврежденных в процессе родов сосудов, образуя красноватую припухлость. Образованию гематом способствует также перепад давления: внутри матки и во внешней среде. У малышей с генетически сниженной способностью крови к свертыванию они возникают гораздо чаще.

Для начала хотим сразу же Вас успокоить: опыт лечения таких кровоизлияний у современных специалистов довольно велик. А потому пусть Вас не пугают ни вид, ни размеры образования. Если ребенка осмотрел детский хирург, то поводов для волнений возникать не должно. Даже огромные и ужасные, по Вашему мнению, гематомы у новорожденных прекрасно поддаются лечению.

Гематома у новорожденных: лечение

Выделяют несколько разновидностей гематом. А потому в каждом отдельном случае лечение будет отличаться. Если припухлость небольшая и образовалась в подкожном слое, то, как правило, в течение нескольких дней она исчезает самостоятельно без постороннего вмешательства: шишка бледнеет и уменьшается. Врачи в таких случаях говорят, что «само рассосется».

Если же кровь скапливается под костью (при надавливании на это место родовая опухоль «расходится волнами»), то ее необходимо будет откачивать. Для этого используют специальные шприцы и иглы. Звучит страшновато, но в действительности процедура быстрая и несложная: в течение нескольких минут проблема будет решена. В некоторых случаях манипуляцию приходится проводить повторно.

Такие кровоизлияния, образующиеся под надкостницей костей, называются кефалогематомами, и их непременно нужно лечить, то есть отсасывать скопленную жидкость (впрочем, небольшие кефалогематомы также могут рассасываться сами).

При необходимости ребенку могут быть назначены антибактериальные препараты (из-за высокого риска размножения бактерий в застоявшейся крови). Нередко в лечении применяют мази, к примеру Траумель С или Арнику. Если кровь новорожденного сворачивается плохо, то ему назначат кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды препараты.

Гематома у новорожденных: последствия

Каким бы ни было врачебное заключение, а всегда среди нас найдутся несогласные с ним: одни родители склонны к действиям, когда их призывают подождать, другие — полагают, что наблюдательная тактика лучше любого вмешательства. К какой категории ни причислялись бы Вы, следует понимать, что гематома у новорожденного может иметь конкретные последствия для малыша в будущем.

Во-первых, если скапливающуюся жидкость не откачать своевременно (для этого отводится определенный безопасный период), то она начинает гноиться (если присоединяется вторичная инфекция) и со временем затвердевать. Такую окостеневшую гематому уже не отсосешь — лечение только оперативное. Даже в этом случае оно проходит успешно, но страхов и волнений порождается несоизмеримо больше.

Во-вторых, твердое образование может оказывать давление на сосуды и соседствующие с ней органы, ухудшая их функционирование. Отсюда вытекают плохое самочувствие ребенка (головные боли, раздражительность, нервозность, нарушение сна и пр.

) и даже отставание в развитии.

Не исключено, что кровь из гематомы, которая долго не рассасывается, будет попадать в окружающие ткани и кровоток, способствуя повышению уровня билирубина, из-за чего физиологическая желтушка у новорожденных затягивается и переходит в патологическую.

Возможно, ребенок с гематомным образованием обойдется незначительным искривлением черепа из-за растущей «шишки», что возымеет только косметический эффект.

Далеко не во всех случаях окостеневшие гематомы имеют последствия в дальнейшем развитии ребенка. Нередко бывает, что твердая опухоль не доставляет никакого вреда и по мере роста головки становится все менее заметной. Но все же она уже не исчезает.

Гематома у новорожденного: что делать?

Так что же делать взволнованным родителям: ждать, пока образование рассосется само, или вести ребенка на процедуру аспирации?

Какой бы ни была гематома у новорожденного, мы советуем показать его специалисту — хирургу или невропатологу. Если Вы обнаружили образование сами (не во всех случаях они выявляются медперсоналом еще в роддоме), то необходимо сделать УЗИ. Затем по его результатам малышу будет назначено адекватное лечение.

Относительно времени, в течение которого гематома может рассосаться самостоятельно, то здесь нельзя назвать конкретных сроков.

В среднем врачи говорят о 10-14 днях, но нередко образования бесследно исчезают в течение нескольких месяцев — это во многом зависит от количества скопившейся крови.

То же самое касается размеров: пункцию проводят, если образование большое, но этот вопрос решается в каждом отдельном случае субъективно.

Ребенок с гематомной опухолью находится под врачебным наблюдением. Родители также должны следить за самим образованием. Если Вы заметили, что оно начало быстро расти или затвердевать, или же если прошло уже достаточно много времени, а никаких изменений в лучшую сторону не наблюдается, то следует срочно показать младенца врачу.

Однако еще раз хотим акцентировать Ваше внимание на том, что своевременно принятые меры по лечению гематомы у новорожденных, когда в этом возникает необходимость, приводят к быстрому ее исчезновению!

Малышу с гематомой следует обеспечить полный покой, прекратить всяческие покачивания и укачивания. Постарайтесь с первых дней наладить грудное вскармливание и сохранить его как можно на дольше: Ваше молочко поможет малышу бороться с множественными недугами, в том числе более легко и быстро «избавляться» от родовых травм.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: http://NashiDetki.net/zdorove-rebenka/gematoma-u-novorozhdennogo.html

Гематома у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Гематомы диагностируются у большого числа новорожденных детей ещё в родильном доме. Большую часть из всех случаев составляют гематомы головы. Основные факторы, влияющие на их возникновение таковы:

  • сильное давление на тело малыша при прохождении по родовым путям;
  • резкая смена давления в организме крохи в момент рождения;
  • преждевременные роды;
  • несовпадение размеров головы ребёнка и просвета родовых путей матери;
  • применение вакуум – экстракции в процессе родов;большой вес плода;
  • родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Гематомы мягких тканей у младенцев бывают следующих видов:

  • простые (образования ярко-красного цвета, локализующиеся в поверхностных слоях кожи);
  • каверзные (располагаются глубоко под кожными покровами и имеют фиолетовую или синюю окраску);
  • смешанные (сочетание каверзного и смешанного вида).

Гематомы головы у новорожденных диагностируются в таких формах:

  • кефалогематома (локализуется в области черепа и надкостницы);
  • внутримозговая (скопление крови в головном мозге);
  • эпидуральная (повреждение сосуда кровотока в области между костью черепа и твёрдой оболочки головного мозга, самая опасная);
  • субдуральная (скопление крови под твёрдой мозговой оболочкой).

Симптомы

К первым симптомам заболевания относится видимое кровоизлияние на коже малыша. Также об имеющейся гематоме головы у грудничка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • плавающие движения глазных яблок;
  • косоглазие;
  • нарушение функций сосания и глотания;
  • перевозбуждение;
  • нарушение сна;
  • срыгивание после еды большого количества молока;
  • малыш наклоняет голову только в одну сторону;
  • кишечные колики;
  • судороги;
  • увеличение размеров головы;
  • выпячивание родничка;
  • сильное слезотечение из одного глаза;
  • непроизвольные спазмы мышц;
  • рвота;
  • хорошая видимость рисунка вен;
  • в тяжёлых случаях наоборот отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • постоянное пребывание в состоянии сна;
  • состояние ступора;
  • не реагирование на болевые ощущения (состояние комы).

При появлении вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызвать врача.

Диагностика гематомы у новорожденного

К основным методам диагностирования гематомы у новорожденных детей относятся следующие процедуры:

  • общий осмотр врача;определение реакций на раздражители;
  • ультрасонография через родничок;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография головы;
  • вентрикулярная пункция субдурального пространства через родничок.

Осложнения

Чем опасна гематома у новорожденных:

  • нагноением кровоизлияний;
  • деформацией головы ребёнка;
  • нарушением кровообращения коры головного мозга;
  • нехваткой кислорода в мозге;
  • отставанием в физическом и умственном развитии;
  • в редких случаях возможно появлением ДЦП;
  • анемией;
  • желтухой;
  • окостенением гематомы.

Во избежание таких серьёзных последствий для грудного ребёнка необходимо при первых признаках гематомы срочно показать малыша участковому педиатру, пройти необходимое обследование и строго выполнять все рекомендации по лечению.

Лечение

Как правило, гематома визуализируется и определяется врачом во время осмотра в роддоме неонатологом. Если она дала о себе знать дома, то необходимо срочно показать малыша участковому педиатру и пройти необходимое обследование. Помимо этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать личную гигиену крохи, в том числе и места локализации гематомы;
  • постоянно наблюдать за состоянием образования, любыми его изменениями и оповещать врача;
  • строго следовать назначенному лечению и выполнять все прописанные процедуры;
  • обеспечить ребёнку полное состояние покоя;
  • не укачивать малыша;
  • сразу же после рождения наладить грудное вскармливание.

Что может сделать врач

Как правило, если гематома небольших размеров она рассасывается сама по себе в течение недели. Полное исчезновение её проявлений происходит на протяжении 8-ми недель. Чтобы ускорить этот процесс врачи обычно назначают следующее лечение:

  • приём глюконата кальция и витамина А;
  • применение профилактических средств для нормализации кровообращения коры головного мозга;
  • частые кормления;
  • покой.

В сложных случаях рассасывание происходит на протяжении нескольких месяцев, а терапевтический курс состоит из таких процедур:

  • лечение в стационаре;
  • проведение пункции гематомы и удаление её содержимого;
  • наложение стерильной повязки на повреждённый участок;
  • предотвращение попадания инфекции.

Профилактика

Профилактических мер родовой гематомы как таковых нет. Её появление зависит от правильного ведения родов специалистами.

 Единственное, что поможет свести риск возникновения подкожных кровоизлияний – это чёткое следование всем требованиям акушера-гинеколога во время родовой деятельности.

Предотвратить гематомы мягких тканей у грудничков можно только внимательным отношением к своему ребёнку.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

  • Олеся Гутарева 5 мая, 1:06 Ох уж эти зубы Вы когда-нибудь ставили импланты? Я да. Так случилось , что мне пришлось это сделать. Выбор был, либо коронки либо импланты. И я решилась на второе. Увидела в этом много +, но были так же и минусы. Я расскажу, вдруг для кого-то это актуально. Их минусов: 1- дорогостоящее лечение (очень), ноя как бы по знакомтсву, поэтому мне ни так дорого обошлись, прмерно как стоимость подержанной, но не сильно убитой Лады), 2- слишком долго. Весь процесс становления имплантов занимает примерно около года. Это очень долго. и не будь я в дек… читать дальше

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гематома у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гематома у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гематома у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гематома у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гематома у новорожденных детей и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/gematoma/

Гематома на голове у новорожденного: причины появления и виды

Гематома на голове у новорожденного: причины появления и виды

Какой бы нормальной ни была беременность, во время родов может образоваться гематома у новорожденного. Этому способствуют сдавливание головки во время прохождения по родовым путям или разница между давлением в утробе и вне его.

Как правило, врачи не считают гематому опасной для жизни. Это ведь самый обыкновенный кровоподтек, который возникает на головке малыша вследствие разрыва капилляров. Но все же акушеры склоняются к мысли, что необходимо первое время после родов следить за тем, как будет проходить гематома, чтобы не допустить осложнений.

Причины гематомы

Обычно такого рода гематомы у деток появляются не просто так. Ведь всему есть свои причины и чтобы правильно потом вести себя с малышом, нужно их четко знать. Это полезно будет и для здоровья самой мамы, а также для женщин, которые еще пока только готовятся к родам. Перечислим ряд таких причин:

  1. В последнее время врачи стали замечать, что у недоношенных малышей гематомы возникают чаще всего. Удивительно, что сложность самого процесса родов и их длительность на это не влияют. Большинство акушеров склоняются к мысли, что такое происходит от того, что просто плод еще недостаточно успел окрепнуть, и головка его слишком слаба.
  2. Если таз матери узкий, а ребенок в утробе развивается достаточно крупным, роды проходят сложнее. И гематома обычно в таких случаях развивается. Особенно часто это происходит, если у ребенка очень крупная и тяжелая головка.
  3. Если плод изначально развивается не очень хорошо, и на период родов он остается хрупким, то в 90% всех случаев на него будет оказывать большое влияние перепад давления. Давление в утробе матери и во внешней среде очень сильно отличаются друг от друга. Это и провоцирует разрыв капилляров.
  4. Частой причиной гематомы на головке малыша является кесарево сечение. Как правило, при таком методе даже сильный плод может повредиться очень легко. И при его вытаскивании из живота матери врачи могут ненароком нанести микротравмы.

Но даже такая несущественная патология, как обыкновенная гематома, может иметь несколько разновидностей. Их обязательно необходимо знать, чтобы в будущем понимать, как лучше всего лечить младенца и стоит ли этим заниматься.

Субапоневротическая и кефалогематома

Самой редкой считается субапоневротическая гематома. Ее еще часто называют поднакостничной. Самое сложное в такой патологии то, что источник крови — не капилляры, а вены и сосуды. Это уже может серьезно отражаться на здоровье ребенка.

Такого вида гематома очень похожа на припухлый валик на голове, который имеет очень четкие контуры. Иногда этот валик может увеличиваться в размерах, припухлость же при этом становится заметно меньше.

Это связано с тем, что кровь начинает рассасываться.

Такой вид гематомы чаще всего проявляется в появлении у ребенка неожиданных судорог, а также наблюдаются некие несоответствия в движениях, которые заметно отличаются от характерных движений других малышей.

Но если есть хоть малейшие подозрения на данный тип гематомы, ребенку необходимо сразу же сделать рентгенографию черепной коробки, так как в данном случае есть большая вероятность повреждения костей черепа. Если все подтверждается, то малыша необходимо поставить на учет у невролога, а также предпринять меры, чтобы устранить дефект коробки.

Если дефект черепной коробки не обнаруживается, то лучше всего оставить гематому в покое. Обычно она пропадает сама по себе уже через пару недель. Если и этого не происходит, то доктора могут сделать небольшой надрез, через который лишние сгустки крови вытекут сами по себе.

Кефалогематома — самый распространенный вид данной патологии у младенцев. Характерной особенностью ее считается кровоподтек под кости черепа. При всем этом сама черепная коробка остается полностью целой. Обычно такая гематома возникает, если на черепной коробке малыша образуется родовая опухоль. При этом сразу диагностировать гематому достаточно тяжело, так как за опухолью ее не видно.

Как правило, сразу после рождения степень свертываемости крови ребенка несколько понижается. Поэтому, гематома может увеличиться в размерах в несколько раз. Если изначально она была небольшая, то такая патология сама рассосется через несколько дней.

Но вот если размер гематомы становится слишком большим, это начинает причинять ребенку дискомфорт, он становится чересчур капризным. Когда врачи убедятся, что у младенца именно кефалогематома, доктора могут сделать специальную несложною операцию по ее прокалыванию.

Если же вовремя большую гематому не искоренить, это может повлечь за собой негативные последствия. Может измениться форма черепа, что повлияет на внешний вид ребенка. Но самое страшное, если под черепной коробкой образуется нагноение крови. Тогда заражение может пойти по всему организму и даже привести к летальному исходу.

Чтобы гематомы быстрее рассасывались, назначаются специальные лекарственные препараты, чаще всего в виде мазей. Они будут способствовать не только разжижению застоявшейся крови, но и укреплению стенок сосудов. В том случае, если гематома начинает ни с того ни с сего сильно кровоточить, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Помимо описанных двух видов гематом доктора выделяют еще гематомы мягких тканей. Они в себя включают каверзные, простые и смешанные.

Ни один из описанных подвидов гематом не является опасным для здоровья и жизни малыша. Как правило, такие гематомы исчезают максимум через неделю.

При этом отек спадает уже через пару дней, а потом кровь начинает сама по себе рассасываться, что видно по бледности кожных покровов.

Каверзная гематома обычно выглядит как фиолетовый или синий синяк, расположена глубоко под кожей. Поэтому и отек небольшой. Простая гематома имеет заметную выпуклую форму и ярко-красный цвет. А вот гематома смешанного типа просто сочетает в себе признаки описанных двух видов.

Советы родителям по лечению гематом

Что касается лечения гематомы у новорожденного, то здесь могут использоваться совершенно разные методы.

Многое будет зависеть от сложности патологии и времени, в течении которого она не проходит. Поэтому, целесообразно рассмотреть основные советы, которые полезно знать родителям малыша.

Следует понимать четко, что если в течение 14 дней гематома у ребенка не проходит, следует обратиться за консультацией к врачу. Конечно, лучше всего сделать это уже через неделю, чтобы убедиться в том, что гематома никакой опасности в последующем не принесет.

Часто требуется делать пункцию черепа, чтобы убрать гематому. Эта процедура абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья малыша. Суть ее заключается в том, что врач при помощи двух иголочек откачивает сгустки крови. Одной иголкой от непосредственно убирает лишнюю кровь из-под кожи, а вторая служит для нормализации давления. Родителям такой процедуры бояться не нужно.

Иногда после такой процедуры может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов. Но часто это необходимо в тех сложных случаях, когда кровь не получается откачать полностью или же она уже спровоцировала определенные осложнения в виде небольших нагноений под кожей.

Иногда достаточно бывает и микроскопического надреза на черепе малыша, через который ненужная кровь выходит сама по себе. Это целесообразно делать практически сразу же после рождения ребенка, если гематома очень набухшая и большая.

В том случае, если не требуется никакого хирургического вмешательства, доктор может выписать специальные мази или растворы, которые необходимо просто периодически втирать в место, где расположена гематома.

Это довольно просто делать, ведь головка младенца еще не покрыта волосами как следует. Чаще всего используется бодяга обыкновенная, мази типа Гепатромбина. Но самолечением заниматься все равно не стоит.

Перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом.

http://vyvihi.ru/www..com/watch?v=WM1qY9FiOTc

Итак, гематомы у новорожденных, возникающие при родах, патологии совсем нестрашные, если вовремя это заметить и обеспечить все необходимые условия, чтобы кровь под кожей рассосалась сама по себе. Гематомы довольно часто бывают у младенцев, а негативные последствия проявляются в единицах случаев на миллион.

Источник: https://vyvihi.ru/gematomy/gematoma-u-novorozhdennogo.html

Кефолова гематома у новорожденного

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи.

Как она развивается и что делать при ее появлении?

Причины появления

Роды – это процесс травматичный как для женщины, так и для ее малыша. Случается, что в процессе родов происходит сдавление головки ребенка, в результате чего возникает смещение кожи вместе с надкостницей и разрыв прилегающих сосудов.

В пространстве под костями черепа скапливается некоторое количество крови – от 10 до 150 мл. Так формируется кефалогематома – кровоизлияние на голове у новорожденного.

Такая ситуация чаще всего встречается у крупных детей, рождающихся от матерей с достаточно узким тазом.

Кефалогематома может локализоваться на разных участках головы ребенка. Чаще всего кровоизлияние обнаруживают в области теменных костей, реже – у затылочной, лобной и височной. Образование формируется постепенно, в течение нескольких дней.

Такая особенность связана с тем, что в первые дни после рождения у малыша недостаточно развита кроветворная система. Физиологический дефицит факторов свертывания крови приводит к тому, что поступление крови под надкостницу происходит не сразу, а на протяжении трех дней.

По истечении третьих суток кефалогематома принимает свои окончательные размеры.

Как распознать кефалогематому?

Кровоизлияние в надкостницу возникает в первые часы после рождения, однако становится заметным только спустя сутки или даже больше.

Все дело в том, что в первые два-три дня на голове малыша держится родовая опухоль – совершенно нормальное явление, возникающее у всех новорожденных при прохождении родовых путей.

На третьи сутки родовая опухоль спадает, и к этому же времени окончательно формируется кефалогематома.

Распознать кровоизлияние довольно просто. Скопление крови под костями черепа имеет округлую форму. Образование на голове упругое на ощупь, имеет плотный валик у своего основания.

В первые дни после рождения кожа над кефалогематомой не изменена, но со временем приобретает желтоватый оттенок. За счет скопления крови голова новорожденного становится асимметричной. Кефалогематома небольших размеров уходит без лечения спустя 2-3 недели.

Большие кровоизлияния рассасываются медленно, в течение двух и более месяцев после рождения.

При обнаружении кефалогематомы у вашего малыша обратитесь к врачу!

Границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, где она образовалась. Благодаря прочной надкостнице кровь держится в одних и тех же пределах до полного рассасывания. В редких случаях под кефалогематомой обнаруживается перелом кости, и тогда формируется сообщение с эпидуральным кровоизлиянием.

Кефалогематома не представляет сложности для диагностики. Типичный внешний вид позволяет определить кровоизлияние в надкостницу уже после обычного осмотра. Для уточнения распространенности процесса и при подозрении на перелом кости проводится ультразвуковое исследование.

Чем грозит появление кефалогематомы?

Последствия кровоизлияния могут неблагоприятно сказаться на развитии новорожденного. Чаще всего возникают следующие осложнения.

Возникает при кефалогематомах больших размеров. Характеризуется снижением уровня гемоглобина крови. Приводит к развитию гипоксии и, как следствие, к нарушению работы нервной системы и всех внутренних органов.

При больших кровоизлияниях часть крови впитывается в окружающие ткани. В результате в системный кровоток попадает некоторое количество билирубина, что приводит к развитию длительной желтухи у новорожденного.

  • Оссификация (окостенение)

Окостенение возникает в редких случаях при формировании больших гематом. Лечение заключается в иссечении оссифицированной части кровоизлияния.

Самое серьезное последствие кефалогематомы. Нагноение возникает при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции. При развитии воспалительного процесса кожа над кровоизлиянием краснеет и отекает. Нередко у новорожденного повышается температура тела. Лечение хирургическое – проводится пункция гематомы в условиях стационара.

При появлении признаков инфицирования кефалогематомы не затягивайте с визитом к врачу! Вовремя назначенная пункция или иное лечение может спасти жизнь и здоровье вашего ребенка.

У большинства малышей кровоизлияние проходит достаточно быстро и не вызывает никаких осложнений. Неблагоприятные последствия кефалогематомы формируются при больших размерах образования, неправильном уходе за новорожденным, а также на фоне сниженного иммунитета.

Лечение кефалогематомы

При небольших размерах кровоизлияния (до 8 см) лечение не проводится. Такие гематомы благополучно рассасываются сами собой без какого-либо вмешательства со стороны врача. В некоторых случаях доктор может назначить витамин K и препараты кальция для лучшего рассасывания образования.

Для профилактики осложнений родителям следует обеспечить малышу покой. Нельзя укачивать новорожденного в люльке или коляске – это может замедлить самостоятельное рассасывание кефалогематомы. Купать ребенка нужно очень осторожно, чтобы в процессе не травмировать нежную кожу и не занести инфекцию.

При выполнении всех рекомендаций кефалогематома небольших размеров исчезает в течение двух-трех недель.

Лечение кефалогематомы проводится в том случае, если размер кровоизлияния превышает 8 см, а также при развитии ее нагноения или окостенения. Любая терапия проводится в специализированном стационаре. Для удаления крови из больших гематом выполняется пункция.

Во время манипуляции доктор делает прокол образования тонкой стерильной иглой, после чего устраняет скопление крови. После процедуры на место гематомы накладывается тугая повязка. Пункция достаточно хорошо переносится новорожденными, но, как и любая хирургическая манипуляция, требует внимания специалиста.

После пункции малыш некоторое время находится под наблюдением детского хирурга и неонатолога, после чего выписывается домой.

Пункция кефалогематомы проводится только по строгим показаниям. При наличии возможности доктора стараются обойтись без столь серьезных вмешательств в организм маленького человечка. Однако затягивать с хирургическим лечением не стоит.

Перенесенная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на развитие малыша, поэтому не стоит ее опасаться и отказываться от лечения.

Если малышу вовремя не оказать помощь, гематома неизбежно приведет к развитию сепсиса и других опасных осложнений.

Лечение нагноившейся гематомы также проходит в стационаре. Во время процедуры хирург вскрывает образование, устраняет гной и избыток крови. Рана промывается антисептиками, после чего накладывается стерильная повязка.

После хирургического лечения кефалогематомы обязательно назначается антибактериальная терапия. Длительность лечения составляет около 7 дней, после чего ребенок выписывается домой под наблюдение участкового педиатра.

Профилактика развития кефалогематомы заключается в бережном ведении родов и выборе оптимального метода родоразрешения. При выраженном несоответствии размеров головки плода и таза матери решается вопрос о проведении кесарева сечения. Такая мера позволяет избежать появления кефалогематомы и других травм, возникающих в процессе естественных родов.

Вопросы и предложения:

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/kefalogematoma-u-novorozhdennyx.html

Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.

Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей.

При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек.

Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями.

Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

  1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
  2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения.

    Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.

  3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к.

    их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.

  4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
  5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов.

    При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.

  6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
  7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому.

    Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове.

Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии).

Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

  • Осмотр ребенка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
  • УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
  • Анализ крови на количество тромбоцитов;
  • Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно.

В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога надень после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

Источник: http://os-pir.ru/kefolova-gematoma-u-novorozhdennogo/

Гематома у новорожденных

Гематома у новорожденных

Путь ребенка на свет весьма не прост, и нередкими являются случаи получения различных травм во время родов, наиболее распространенные из которых – повреждения головы, в частности гематомы и отеки ее тканей.

Почему они образуются? В результате тяжелейшей нагрузки в родовых путях и разницы между внутриматочным давлением и давлением внешней среды, сосудики детской головки разрываются, а на этом месте застаивается кровь и межклеточная жидкость, формируя гематому у новорожденного.

Данное образование зачастую рассасывается само в течение 2-3 дней, но иногда бывают и более серьезные случаи, требующие медицинского вмешательства. Рассмотрим, в чем состоит опасность гематомы на голове у новорожденного и что нужно знать родителям в данной ситуации.

Виды гематом на голове у новорожденных

Для начала хотелось бы успокоить родителей: на сегодняшний день опыт лечения гематом достаточно велик. А потому не стоит пугаться вида и размеров образования. Если малыш был осмотрен детским хирургом, то поводов для беспокойства нет. Даже огромные, по мнению родителей, гематомы у новорожденных замечательно поддаются терапии. Выделяют несколько разновидностей гематом, в частности:

  • подкожную гематому с высокой проницаемостью сосудов и нехваткой полезных веществ и витаминов;
  • поднакостничную гематому, которая опасна угрозой развития дефекта кости;
  • подапоневротическую гематому, при которой существует риск большой кровопотери;
  • субдуральную гематому, представляющую собой скопление крови под твердой оболочкой мозга.

При этом в каждом отдельном случае методы лечения будут отличаться. Если припухлость является небольшой и локализованной в подкожном слое, то зачастую она исчезает сама по себе – гематома бледнеет и уменьшается.

Если же имеет место скопление крови под костью, то нужно будет ее откачивать. Для этого применяются специальные иглы и шприцы.

Несмотря на то, что эта процедура звучит устрашающе для родителей, на самом деле в ней нет ничего страшного, и проблема решается в течение нескольких минут.

Гематомы, которые образуются под надкостницей костей, имеют название кефалогематомы, и их обязательно нужно лечить, то есть отсасывать жидкость, скопленную в них.

Довольно часто лечение гематом у новорожденных предполагает применение специальных мазей, а в случае необходимости малышу может быть назначена антибактериальная терапия. Если же у крохи плохо сворачивается кровь, то ему необходимо будет принимать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты.

Выбор метода лечения гематом у новорожденных строго индивидуален и всегда зависит от состояния младенца и сложности воспалительного процесса. Например, пункционный метод используют в том случае, когда гематома жидкая, а краниотомию, наоборот, когда имеет место гематома в виде сгустков. В свою очередь поэтапное пункционное удаление применяют в самых тяжелых случаях.

Диагностика гематом у младенцев

Любая гематома на голове у новорожденного требует диагностики.

Ключевую роль в выявлении данных травм играет ультрасонография, в частности такая ее разновидность как черезродничковая ультрасонография, которая характеризуется высокой эффективностью в диагностировании субдуральных гематом.

В то же время она не способна оценить состояние черепных костей. Поэтому в данном случае успешно применяется рентгенография (рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Последствия гематомы головы у новорожденных

Как указывалось выше, гематома у новорожденного может пройти самостоятельно, а может сопровождаться некоторыми осложнениями и последствиями для ребенка в будущем.

Во-первых, если жидкость из нее не откачать вовремя (для этого врачи отводят определенный безопасный период), то развивается процесс гниения, и со временем опухоль затвердевает. Данную окостеневшую гематому нужно будет лечить только оперативным путем.

Во-вторых, твердое образование способно оказывать давление на сосуды и ухудшать функционирование головного мозга малыша, и как следствие — плохое самочувствие крохи, головные боли, нервозность, раздражительность, нарушение сна и даже отставание в развитии.

В некоторых случаях кровь из гематомы у новорожденных может попадать в кровоток и окружающие ткани, вызывая повышение концентрации билирубина, что спровоцирует переход физиологической желтушки в патологическую.

Говоря о последствиях гематомы головы у новорожденных, то возможно, у малыша будет иметь место только косметический дефект при отсутствии нарушений со стороны организма.

Действительно, специалисты говорят о том, что не всегда окостеневшие гематомы оказывают влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Иногда бывает так, что твердая гематома не доставляет никаких неудобств младенцу, и по мере его взросления она становится менее заметной.

Что делать при гематоме у новорожденного?

В первую очередь родители не должны паниковать! Какой бы ни была гематома у новорожденного, им необходимо получить консультацию у невропатолога или хирурга, которые и определят дальнейшие действия по решению данного вопроса.

Относительно периода, в течение которого образование может рассосаться само по себе, то здесь конкретных сроков нет. Он зависит от количества скопившейся крови и в среднем составляет от 1-2 недель до пару месяцев. Это же относится и к размерам гематомы: пункцию осуществляют, если опухоль большая, но данный вопрос решают индивидуально в зависимости от состояния малыша.

Следует отметить, что такой младенец обязательно должен находиться под наблюдением специалиста. Кроме того, за гематомой необходимо следить и родителям. Если они стали замечать ее быстрый рост или ее затвердевание, либо же прошло довольно много времени, а изменения в лучшую сторону не происходят, нужно срочно показать кроху врачу.

Хочется еще раз акцентировать внимание родителей на том, что если меры по лечению гематомы у новорожденного приняты своевременно, исчезновение опухоли будет быстрым и безболезненным для малыша!

Ребенку с данной родовой травмой необходимо обеспечить абсолютный покой, не допускать различных укачиваний. К тому же маме нужно постараться с первых дней наладить кормление грудью и сохранить его максимально долго — это также будет способствовать скорейшему выздоровлению крохи.

Источник: http://www.wjtoday.ru/gematoma-u-novorozhdennyx/

Мамино счастье
Добавить комментарий