Гематома у новорожденного

Содержание
  1. Гематома у новорожденного
  2. Причины возникновения гематомы
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Кефалогематома
  6. Лечение кефалогематомы
  7. Отличие от родовой опухоли
  8. Гематомы при родах на голове у новорожденных
  9. Причины появления кефалогематомы, её особенности
  10. Последствия кефалогематомы на голове
  11. К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:
  12. Лечение
  13. Насколько опасна гематома у новорожденного?
  14. Кефалогематома у новорожденного
  15. Как лечат кефалогематому?
  16. Как гематома влияет на развитие ребенка?
  17. Гематома у новорожденного на голове после родов
  18. Кефалогематома, что это
  19. Классификации кровяных излияний на голове
  20. Причины появления гематомы при родах у новорожденных
  21. Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний
  22. Обнаружение и диагностика
  23. Первая помощь и лечение
  24. Причины образования гематомы у новорожденных на голове, лечение и прогноз
  25. Что представляет собой гематома у новорожденных на голове
  26. Отличие от родовой опухоли
  27. Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов
  28. Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия
  29. Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка
  30. Мозговая гематома у новорожденных детей – причины и последствия
  31. Причины внутричерепных гематом у новорожденных
  32. Симптомы наличия гематомы у ребенка
  33. Диагностика и лечение мозговых гематом
  34. Прогнозы

Гематома у новорожденного

Гематома у новорожденного 11.09.2017

Роды ребенка протекают с трудностями. Иногда у новорожденного может возникнуть гематома. Патология возникает на голове, однако встречаются случаи, когда у малыша возникает послеродовая гематома и на других частях тела (ножки, ручки, ягодицы).

Родители задаются вопросом, опасна ли данная особенность? Нужно ли проводить какое-либо лечение? Специалисты утверждают, что необходимость терапии зависит от места локализации гематомы, от ее размеров, плотности и индивидуальных особенностей.

Причины возникновения гематомы

Какие-либо осложнения или травмы во время рождения ребенка случаются не только у матери, но и у новорожденного крохи. Часто причиной возникновения гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы. Если вес ребенка превышает норму, в таком случае пройти по родовым путям ещё сложнее.

Основной причиной проявления гематомы у новорожденных является узкий таз роженицы

Место локализации гематомы обычно зависит от того как расположен плод в утробе. Гематомы могут возникнуть у младенца на различных частях тела: на затылке или темечке, на ручках, ножках или ягодицах.

Гематома у новорожденного — небольшое скопление крови, которое образуется из-за разрыва некоторых сосудов. Данная патология также встречается у детей, которые рождены с помощью кесарева сечения. Такую особенность специалисты обуславливают тем, что давление в утробе сильно отличается от давления внешней среды. По этой причине сосуды навсегда выдерживают резкого перепада.

Симптомы

Основным признаком является видимое уплотнение на коже, которое имеет красно-синий цвет. Если гематома расположена на руках, ногах или ягодицах сопутствующих симптомов не наблюдается. Если же гематома у ребенка образовалась на голове, в таком случае патология сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушение сна.
  • Частые колики.
  • Отсутствие или снижение аппетита.
  • В некоторых случае возможно развитие косоглазия.
  • Размеры головы превышают норму.
  • Судороги.
  • Обильные срыгивания.

Обычно наличие гематомы определяют в родильном доме. В том случае если вы заметили какое-либо уплотнение на теле ребенка с сопутствующими симптомами, обязательно обратитесь к специалисту.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика

Если речь идёт о гематоме на теле — её заметно визуально, в таком случае какой-либо диагностики не требуется. Если же у доктора есть подозрения на гематому внутричерепную , ребёнку назначают ультразвуковое исследование, в некоторых случаях может понадобиться магнитно резонансная томография. По результатам диагностики врач выясняет, нужно ли проводить лечение.

Кефалогематома

Наиболее часто у новорожденных малышей диагностируют кефалогематому. Нередко на возникновение кефалогематомы влияют преждевременные роды.

Местом локализации данной патологии является промежуток от кости черепа до надкостницы. При пальпации наблюдается наличие жидкости в гематоме.

Особенностью уплотнения является то, что в течение нескольких дней после родов она способна увеличиваться в размерах.

Если у малыша обнаружена кефалогематома, её состояние должен контролировать врач. Если в течение недели после рождения образование начало уменьшаться — специалисты уверяют, что в таком случае волноваться не о чем и лечение не требуется. Если же на протяжении определённого промежутка времени гематома продолжает увеличиваться в размерах, в таком случае необходимо лечение.

Если вовремя не заметить прогрессирующую кефалогематому могут возникнуть следующие осложнения:

  • Уровень гемоглобина в крови снижается до критичного уровня.
  • Возникновение желтухи.
  • Кефалогематому начинает гноиться.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.

Лечение кефалогематомы

Прежде чем приступить к какой-либо терапии, специалисты проводят ультразвуковое исследование. Данная манипуляция необходима для того, чтобы уточнить индивидуальные особенности уплотнения и исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется. В 90% случаев она рассасывается самостоятельно в первые две недели с момента рождения.

Если образование не стремительно уменьшается в размерах, в качестве терапии могут быть назначены медикаментозные препараты укрепляющие стенки сосудов, а также препараты направленные на снижение кровотечения.

Если размеры кефалогематомы не критичны — терапии не требуется

Если образование на голове у новорожденных после родов имеет размеры более 10 сантиметров, при этом самостоятельного уменьшения не наблюдается, в таком случае необходимо вмешательство докторов — откачивание жидкости. Манипуляция проводится с помощью двух тончайших спиц. Одна необходима для откачивания жидкости, а вторая для поддержания нормального давления.

После окончания процедуры врач назначает младенцу противовоспалительные препараты. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде инфицирования ранки.

Отличие от родовой опухоли

Обе патологии являются схожими, однако могут повлечь различные осложнения и требовать различной терапии. По этой причине каждый должен знать, в чем отличие между кефалогематомой и родовой опухолью:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/gematoma-u-novorozhdennogo.html

Гематомы при родах на голове у новорожденных

Гематомы при родах на голове у новорожденных

Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка.

Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист.

К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

  • Большая голова новорожденного;
  • Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
  • Узкий таз роженицы;
  • Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
  • Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
  • Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

  1. Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
  2. Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
  3. Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
  4. Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

  1. Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
  2. Желтуха новорожденного;
  3. Нагноение опухоли;
  4. Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой.

В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру.

Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

  • При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
  • Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

  • Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Источник: https://uroki4mam.ru/gematomy-u-novorozhdennyh

Насколько опасна гематома у новорожденного?

Иногда после родов можно столкнуться с такой проблемой, как гематома у новорожденного. Казалось бы, сама природа предусмотрела, как облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Косточки черепа у детей эластичные, благодаря родничкам могут сходиться и расходиться. Это помогает проскочить самые узкие места. После рождения головка постепенно принимает привычную округлую форму.

Однако случаи травм, которые дети могут получить в родах, не так уж и редки. В большинстве случаев, к счастью, они бесследно проходят. Одно из возможных последствий родов — гематома, то есть скопление жидкости или крови. Возникает она из-за того, что, прокладывая себе путь, малыш упирался головой в узких местах. Вот и получился кровоподтек.

Еще одна причина — разница между внутриутробным давлением и наружным. Из-за нее лопаются кровеносные сосуды и капилляры, а кровь остается под кожей. Чаще всего на здоровье младенца эта травма никак не влияет, самостоятельно рассказывается в течение двух недель. Но специалист должен наблюдать за процессом, в некоторых случаях требуется лечение.

Кефалогематома у новорожденного

Самая распространенная — кефалогематома. Из-за того, что была нарушена целостность сосудов, кровь накапливается между надкостницей и костью черепа.

Образование это упругое, если на него надавить, то можно ощутить перемещение жидкости. Она не может выйти за пределы кости, на которой расположена.

Так как у новорожденных кровь плохо сворачивается, то размер кефалогематомы, возникшей при родах, может несколько дней расти.

Причины, которые могут ее вызвать:

  • перегрузки, которые испытывает кроха при родах;
  • очень крупный ребенок или узкий таз у мамы;
  • преждевременные роды;
  • применение во время родов акушерских щипцов или вакуум-экстракции.

Врач должен контролировать, как проходит рассасывание кефалогематомы, полученной при родах. Если она небольшая, то лечение не требуется. Через неделю она начнет уменьшаться, еще через несколько — исчезнет полностью. Но при значительном кровоподтеке этот процесс может растянуться на несколько месяцев и даже вызвать осложнения у ребенка.

  • В результате ощутимой кровопотери может снизиться уровень гемоглобина.
  • Из-за всасывания крови в ткани может появиться желтуха.
  • Иногда возникает нагноение.
  • Окостенение гематомы.

Если кефалогематома у ребенка очень большая, то часть крови может впитаться в близлежащие ткани. В таком случае в кровеносную систему попадает некоторое количество билирубина и развивается желтуха, которая длится дольше, чем распространенная физиологическая. Кровоподтеки могут загноиться или окостенеть, оставив шишку на головке крохи. Таким образом изменяется форма черепа новорожденного.

Повязка после пункции кефалогематомы

Как лечат кефалогематому?

Лечение кефалогематомы, полученной во время родов, врачи могут начать с ультразвуковой диагностики, чтобы уточнить ее размеры и исключить другие проблемы.

При небольшом кровоподтеке делать ничего не надо, он должен пройти сам. Главное – обеспечить покой для ребенка, нежелательно даже укачивать.

В некоторых случаях специалисты могут посчитать нужным назначить глюконат кальция, чтобы уплотнить стенки сосудов, и витамин К, чтобы снизить кровотечение.

Если гематома более значительного размера (обычно она считается большой, если превышает 8 см), то врачи откачивают жидкость. Для этого используют две тонкие иголочки: одна непосредственно для вывода крови, вторая — для нормализации давления в свободной полости.

Затем накладывают давящую повязку. Родителям не следует беспокоиться, так как процедура эта неопасна и дети переносят ее хорошо. После нее новорожденный должен находиться под контролем детских врачей.

Лечение может включать и медицинские препараты, чтобы исключить последствия.

Бывает, что у детей нарушается целость кожных покровов в месте гематомы. Тогда может произойти инфицирование.

Если кожа покраснела, а температура в этой области повысилась, то, возможно, началось нагноение. Меры должны приниматься незамедлительно.

Хирург производит оперативное вмешательство, чтобы убрать содержимое. В зависимости от тяжести случая врач назначает антибиотики или растворы для дезинфекции.

В более редких случаях гематома, возникшая в процессе родов, может быть внутримозговой (если кровь попадает в мозг) или эпидуральной (разрыв сосуда, который находится между оболочкой мозга и черепом).

Оба этих случая достаточно опасны и требуют незамедлительного вмешательства врачей. Субдуральная гематома появляется в результате скопления крови под твердой оболочкой мозга.

Лечение проводится специальными инъекциями.

Желтуха у новорожденного может возникнуть как следствие кефалогематомы

Как гематома влияет на развитие ребенка?

Чаще всего гематома на голове у новорожденных проходит без последствий. Но все же, если она была замечена после родов, за поведением крохи следует внимательно наблюдать. И если у ребенка замечены следующие симптомы, то лучше проконсультироваться со специалистами.

  • Малыш вялый, плохо ест смесь или грудное молоко, много спрыгивает.
  • Беспокойный сон.
  • Чрезмерная возбудимость, подрагивание конечностей, дрожание подбородка.
  • Слезящиеся глаза у ребенка.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Нестандартная форма головы, кроха постоянно наклоняет ее в сторону.

Даже если у ребенка присутствуют некоторые из этих признаков, то не стоит поддаваться панике. Так как многие внутренние органы у новорожденных детей работают неидеально, то по мере их созревания симптомы, вероятно, исчезнут. Но обратиться к врачу и при необходимости пройти обследования стоит, чтобы исключить более серьезные последствия, такие как задержку физического и умственного развития.

Иногда родители могут перепутать гематому с родовой опухолью. Но у них есть отличия, хотя на вид они похожи: гематома находится на одной косточке черепа, а при нажатии ощущается движение жидкости, а опухоль захватывает несколько костей и стабильна при нажатии.

Такая травма, полученная во время родов, как гематома, чаще всего не представляет угрозы здоровью детей. Скорее всего, она пройдет сама, а если кровоподтек обширный — то после вмешательства врачей.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/gematoma-u-novorozhdennogo.html

Гематома у новорожденного на голове после родов

› Ребенок › Гематома у новорожденного на голове после родов — все, что надо знать маме

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.

Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей.

При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек.

Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями.

Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

КефалогематомаВнутримозговаяЭпидуральнаяСубапоневротическая
При прохождении ребенка через родовые пути кровь собирается между надкостницей и плоскими костями черепа. Это наиболее частый вид кровоизлияний (достигает размеров до 20 см). У грудничков очень низкая способность свертываемости крови, поэтому в первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. Но ко второй недели жизни ребенка должна рассосаться, а к 2 месяцам пройти полностью, поэтому не требует какого-либо особого лечения.Гематома, когда кровь попадет в область мозга, сопровождается судорогами или нарушением дыхания. Проводится экстренное врачебное вмешательствоСамая опасная разновидность гематом – сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Благоприятный исход зависит от четкой и быстрой работы врачей, т.к. кровоизлияние проходит под значительным давлением. Симптомы носят пугающий характер: судороги, зрачок не реагирует на свет, учащенный пульс, состояние комы.Является результатом разрешения родов с помощью вакуум-экстракции. В случае такой операции гематома не редкость, т.к. между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы выходит за пределы одной кости и «разливается» на поверхности нескольких костей головного мозга.

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

  1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
  2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения.

    Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.

  3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к.

    их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.

  4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
  5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов.

    При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.

  6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
  7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому.

    Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове.

Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии).

Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

  • Осмотр ребенка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
  • УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
  • Анализ крови на количество тромбоцитов;
  • Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно.

В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/rebenok/gematoma-u-novorozhdennogo-na-golove-posle-rodov-klassifikaciya-i-metody-lecheniya.html

Причины образования гематомы у новорожденных на голове, лечение и прогноз

16 июля 2017 1469

Природа создала все условия, чтобы малыш появлялся на свет как можно комфортнее. Подвижные кости черепа позволяют легче проходить родовые пути. Но процесс родов сложный и непредсказуемый.

Существует множество факторов, которые становятся причинами родовых осложнений. Часто у новорожденных возникают гематомы в районе головы. Какие причины вызывают возникновение образования, и как проводится лечение?

Что представляет собой гематома у новорожденных на голове

Гематома – это кровоподтек в тканях. Образовывается она из-за разрыва кровеносных сосудов. Чаще всего образование возникает в области головы, но может появиться и в любой части тела. Ушиб или сдавливание провоцирует образование скопления крови. В результате у новорожденного появляется образование с кровяным скоплением внутри.

Отличие от родовой опухоли

Роды – это сложный процесс не только для матери, но и для малыша. Во время родового процесса у ребенка может появиться опухоль. Гематому и опухоль тяжело различить. Внешне они очень схожи.

Оба образования выглядят как шишка под кожей. Определить разницу можно при надавливании.

Опухоль – это неподвижное образование. Оно захватывает сразу несколько костей черепа, смежных между собой. В отличие от нее, гематома может менять форму за счет того, что кровь растекается.

На последних сроках беременности ребенок располагается головой вниз. Во время родовой деятельности он прокладывает себе путь, толкая головой. Это приводит к тому, что голова подвергается сильному сжатию и давлению.

Причинами возникновения гематом являются:

  1. Механическое сдавливание костями таза матери.
  2. В процессе кесарево сечения из-за разницы внутреннего и внешнего давления.
  3. Образование может возникнуть из-за недоношенности ребенка.
  4. Часто наблюдаются гематомы у слишком крупных детей.

Кровоподтеки могут возникнуть из-за неправильного течения родов. Например, воды у женщины отошли, а схваток нет.

Опасны не только тяжелые долгие роды, но и стремительные. Они могут стать причиной образования гематомных проявлений. Часто возникают кровоизлияния при первых родах.

Свечи Релиф: инструкция по применению, цена и другие нюансы есть в нашей публикации.

Лечение цистита при беременности рассмотрено в этой статье.

Отсюда вы узнаете, в каких продуктах больше всего кальция.

Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов

Гематомы, встречающиеся у новорожденных, делятся на несколько видов:

Кефалогематомы – это явление, которое имеет самые благоприятные прогнозы. Это кровоподтек между черепом и надкостницей. Объем гематомы может достигать 150 миллилитров. Растет она постепенно.

Кровь внутри жидкая, постепенно она начинает сворачиваться. Если кемалогематома небольшого размера, лечения она не требует. Образование начинает рассасываться самостоятельно через несколько недель после родов. Чаще всего ко второму месяцу оно исчезает полностью.

Сложности возникают, если гематома очень крупная. В такой ситуации рассасывание проходит медленно. Кроме того, кровь, которая содержится внутри, может проникнуть в мягкие ткани. При долгом рассасывании у ребенка может образоваться шишка.

Это связано с тем, что надкостница окостеневает, а кровь разойтись не успевает и остается в виде шишки. При крупной гематоме назначается лечение. Врач откачивает с помощью игл кровь из образования, место прокола закрывает стерильной повязкой. Если в местах прокола начинается загноение, ребенку прописывают курс антибиотиков.

Если кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг, образуется внутримозговая гематома. Такое явление требует срочного лечение, которое будет зависеть от тяжести патологии.

Самой опасной считается эпидуральная гематома. При данной патологии у ребенка происходит разрыв артерии между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Возникает травма из-за перелома черепа.

У ребенка происходит массивное кровоизлияние, которое давит на ткани мозга. Это может привести к коме. Если своевременно не будет начато лечение, патология приводит к летальному исходу. Лечение проводится только хирургическим путем.

Если под твердой оболочкой мозга скапливается кровь, такое образование носит название субдуральная гематома.

Она лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают кровоснабжение мозга.

Гематомы крупных размеров требуют проведения хирургических операций.

Любой вид гематомы должен строго контролироваться специалистами.

Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия

Чем раньше было начато лечение гематомы у новорожденных, тем быстрее будет снижен риск развития негативных последствий. Самыми опасными считаются внутримозговые, эпидуральные и субдуральные гематомы.

Дети, которые перенести родовые травмы, и у них были замечены кровоизлияния, должны находится под строгим наблюдением врачей. Настораживающими моментами в поведении ребенка должны быть:

  • если у ребенка во время сосания вытекает молоко;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • ребенок поворачивает голову только в одну сторону;
  • наблюдается асимметрия лица;
  • ребенок больше предпочитает двигать только правыми или только левыми конечностями;
  • малыш плохо спит, часто вздрагивает по ночам, дергается и просыпается с резкими криками;
  • во время плача наблюдается триммер подбородка;
  • у ребенка часто проявляется рвота и обильное срыгивание;
  • у малыша косят глазки.

Последствия гематом проявляются после года. Они могут проявляться в чрезмерно возбудимости ребенка, задержке в развитии. Дети после родовых травм должны стоять на учете у невролога.

Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка

Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.

Если ребенок не проявляет беспокойство и опухоль рассасывается постепенно самостоятельно, то лечение не применяется. Для того, чтобы исключить возможность осложнений, ребенку делают УЗИ, а иногда МРТ головного мозга.

Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.

Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.

Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.

После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.

Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.

По мнению врачей, гематомы не представляют опасности для жизни ребенка. Но малыш должен находиться под наблюдением. Образование не подвергают лечению первые 14 дней.

Опасность возникает в тот момент, когда в образовании начинается нагноение. Если в этот момент не начать лечение, то в голове у ребенка произойдет окостенение, что приведет к деформации.

Само по себе закостенение неопасно, опасно его месторасположение. Оно может образоваться в месте, где будет оказываться давление на нервные окончания. Это может привести к задержке развития, ДЦП, речевые нарушения.

Поводом к проведению обследования должны стать следующие явления:

  • плохой сон, беспокойство малыша;
  • сниженный тонус;
  • запрокидывание головы.

В качестве профилактики необходимо тщательно следить за течением беременности. Особое внимание уделяется гипоксии плода.

Самое важное для родителей – не паниковать. Чаще всего гематомы проходят бесследно, не принося ребенку вреда.

При обнаружении патологии ребенок должен находиться под контролем врача, родителям необходимо следить за изменениями в поведении и состоянии ребенка.

Контроль и своевременное лечение, при необходимости, поможет легко и без нанесения вреда справиться с патологией.

И еще немного информации о гематомах на голове новорожденных — в следующем видео.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/gematomy-u-novorozhdennyx-na-golove.html

Мозговая гематома у новорожденных детей – причины и последствия

К сожалению, иногда случается так, что процесс родов негативно сказывается на здоровье малыша, провоцируя появления различных родовых травм, в том числе и внутримозговых гематом. Гематома – это скопление крови, образующееся в результате внутричерепного кровоизлияния вследствие повреждения сосудов головного мозга.

Среди всех разновидностей родовых травм повреждение центральной нервной системы новорожденного ребенка встречается чаще других – около 70% случаев, являясь основной причиной ранней гибели детей.

Среди доношенных малышей внутримозговая гематома встречается у 1 ребенка из 1000, у недоношенных с массой тела ниже 1,5 кг патология развивается у 40-50%.

У недоношенных новорожденных риск внутримозгового кровоизлияния возрастает

Причины внутричерепных гематом у новорожденных

Многочисленные исследования в области детской неврологии и педиатрии показали, что основной причиной развития внутримозговых гематом у новорожденных малышей является внутриутробная гипоксия и асфиксия в процессе родов.

Доказано, что многочисленные кровоизлияния в головной мозг могут возникать и при отсутствии каких-либо механических повреждений головы, достаточно наличия гипоксии для обширного поражения сосудистой сети плода.

В условиях недостатка кислорода в организме малыша возникают серьезные нарушения метаболических процессов, приводящих к отеку мозга, изменению уровня внутричерепного давления и повышению проницаемости сосудистой стенки, что ведет к возникновению множественных мелких кровоизлияний. При поражении более крупных сосудов образуется внутримозговая гематома.

Дополнительными причинами возникновения внутричерепных кровоизлияний является механическое воздействие на головку плода в процессе рождения. Подобное явление нередко возникает в следующих случаях:

  • Несоответствие размеров головки малыша и таза матери.
  • Вытягивание плода из родовых путей, применение для этого травмирующих вспомогательных устройств.
  • Неверное вставление головки в таз.
  • Затяжные роды.
  • Стремительные роды, сильная родовая деятельность.

Одна из причин внутримозгового кровоизлияния у новорожденного — стремительные роды

Вероятность возникновения мозговой гематомы у новорожденного увеличивается в случае наличия у ребенка предрасполагающих к этому анатомо-физиологических особенностей – тонкие черепные кости, слабые сосудистые стенки, расширенные швы между черепными костями, нарушенная регуляция тонуса сосудов, незрелая система свертывания крови (недостаток витамина К, гипопротромбинемия).

Немалое влияние оказывают различные внутриутробные инфекции, поражающие печень, сосудистую систему и головной мозг плода. Особо опасными в этом плане являются микоплазменные инфекции.

Нельзя исключать и ятрогенный фактор (возникающий в результате медицинского вмешательства) – неправильный уход за малышом и нерациональная медикаментозная терапия могут способствовать развитию мозговой гематомы.

Симптомы наличия гематомы у ребенка

Клиническое течение мозговой гематомы у новорожденного малыша можно разделить на стадии: раннюю, возникающую в первые 7-10 дней после рождения, восстановительную (с 10 дня до полутора месяцев) и стадию ближайших последствий (после полутора месяцев от рождения).

Симптомы внутричерепной гематомы зависят от стадии, локализации и вида кровоизлияния

Симптомы гематомы головного мозга различны и во многом зависят от локализации и размеров очага. Наиболее распространенными клиническими признаками внутричерепных кровоизлияний считаются:

  • Резкое ухудшение общего состояния малыша с присоединением эпизодов угнетения и перевозбудимости центральной нервной системы.
  • Изменение плача ребенка.
  • Припухлость в области большого родничка, возможно ощущение напряжения.
  • Вегетативные расстройства: частые срыгивания, метеоризм, диарея или запоры в сочетании с тахикардией, учащенным дыханием и нарушением периферического кровообращения, что сопровождается холодными конечностями, мраморной окраской кожи на руках и ногах, посинением кончиков пальцев.
  • Быстрая потеря массы тела.
  • Нарушение процессов теплообмена.
  • Нехарактерные движения глазами.
  • Различные двигательные расстройства.
  • Судорожные припадки.

При массивных кровоизлияниях появляются судороги

  • Прогрессирующие симптомы анемии.
  • Изменения в обменных процессах – ацидоз, повышенный уровень билирубина в крови.
  • Присоединение соматических патологий – пневмония, сепсис, менингит.

Большое значение в симптоматике мозговой гематомы имеет локализация очага поражения.

При эпидуральных и субдуральных гематомах происходит увеличение уровня внутричерепного давления, сдавление тканей мозга, в которых расположены важнейшие центры регуляции, поэтому в этом случае у новорожденного всегда присутствуют рвота, судорожные припадки, увеличение размеров головки и выбухание родничка. Без скорейшего хирургического лечения (удаления гематомы) малыш имеет малые шансы на выживание.

В случае субарахноидального кровоизлияния у ребенка отмечается поверхностное дыхание с эпизодами его остановки, аритмичные сердечные сокращения, косоглазие, судорожные припадки, вялость, мышечная слабость, трудности в сосании. Поведение ребенка чаще всего беспокойное, он испытывает трудности со сном. При своевременно начатом лечении шансы на полноценное выздоровление очень высокие.

Диагностика и лечение мозговых гематом

Диагноз мозговой гематомы ставится после тщательного обследования состояния новорожденного ребенка.

Выясняется его акушерский анамнез, проводится осмотр у неонатолога, невролога, офтальмолога и нейрохирурга.

У маленьких детей гематому возможно диагностировать с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через открытые роднички. Помимо этого, может быть назначено КТ или МРТ головы.

Лечение гематомы головного мозга в большинстве случаев проводится хирургическим методом – экстренным удалением скопившейся крови. В зависимости от ситуации проводится аспирация, пункция, эндоскопическое или открытое извлечение гематомы.

Лечение без хирургического вмешательства возможно только в случае отсутствия каких-либо неврологических симптомов при условии тщательного наблюдения за состоянием ребенка.

После основного лечения наступает период реабилитации – детям показаны ЛФК и массаж.

Прогнозы

Прогноз при мозговой гематоме во многом зависит от обширности поражения, скорости и правильности проведенного лечения и адекватности последующей реабилитационной терапии. Детский организм обладает высокими компенсаторными возможностями, поэтому шансы на полноценную жизнь после удаления гематомы высокие, исключая тяжелую степень поражения.

Последствия после перенесенного заболевания могут быть весьма отдаленными, проявляясь через месяцы и годы после операции. У ребенка может возникнуть гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, гиперактивность, различные речевые нарушения и задержка общего развития.

Последствия гематомы головного мозга самые разнообразные и зависят от многих факторов

В качестве профилактики развития гематомы в головном мозге следует следить за течением беременности, особое внимание следует уделить профилактике гипоксии плода.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/gematoma-v-mozge-u-novorozhdennogo.html

Мамино счастье
Добавить комментарий