Энтероколит у новорожденных

Содержание
  1. Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Терапия детей на грудном вскармливании
  7. Возможные последствия
  8. Заключение
  9. Энтероколит у новорожденных: симптомы патологии и способы лечения
  10. Почему развивается заболевание
  11. Как распознать патологию
  12. Особенности некротизирующей формы
  13. Возможные осложнения
  14. Способы диагностики
  15. Методы лечения
  16. Правила профилактики
  17. 4 причины энтероколита у новорождённых
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Как бороться
  21. Энтероколит у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  22. Симптомы
  23. Диагностика энтероколита у новорожденного
  24. Осложнения
  25. Лечение
  26. Что делает врач
  27. Профилактика
  28. Энтероколит у грудного ребенка
  29. Причины воспаления кишечника у новорожденных
  30. Важно знать!
  31. Симптомы энтероколита у грудничка
  32. Лечение энтероколита у детей
  33. Что необходимо делать до обращения к врачу?

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Энтероколит у новорожденных

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита).

Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности.

Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Причины

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

Симптомы

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/enterokolit/u-novorozhdennyh.html

Энтероколит у новорожденных: симптомы патологии и способы лечения

Симптомы и лечение энтероколита у грудных детей точно способен определить только врач. Родители при первом же подозрении на отклонения в самочувствии ребенка должны отреагировать и незамедлительно отправиться на осмотр к врачу. Замедление или применение народных методов угрожает жизни ребенка.

Диагноз младенцу может поставить только доктор

Почему развивается заболевание

Точно нельзя сказать, что становится причиной этой патологии. Чаще всего это связано с нарушениями в период беременности, с преждевременными родами. Энтероколит из-за зеленых вод при рождении тоже не редкость. Известны случаи, когда у детей без прямых факторов воздействия развивается эта болезнь.

Многолетние наблюдения над заболеванием позволяют выделить основные причины, вызывающие осложнения у младенцев:

  • Заражение кишечной инфекцией.
  • Глисты.
  • Прием ребенком или кормящей матерью антибиотиков.
  • Несоблюдение гигиенических требований по уходу за малышом.
  • Недостаточная масса тела при рождении.
  • Недоразвитость системы пищеварения при рождении.
  • Аллергия.
  • Неправильный ввод прикорма.
  • Несоблюдение кормящей матерью рациона.
  • Врожденные болезни желудка и других органов пищеварения.
  • Приобретенные болезни ЖКТ.

Болезнь ребенка может быть обусловлена внутриутробными нарушениями развития

Как распознать патологию

Энтероколит у детей до года можно спутать в первые дни его проявления с кишечными коликами. Энтероколит у недоношенных новорожденных фиксируется гораздо чаще. Родителям таких детей стоит быть более внимательными.

Любые недомогания как недоношенных, так и доношенных детей нельзя оставлять без внимания.

Вызов скорой помощи не откладывают, если у ребенка:

  • боль в животе;
  • боль при нажатии на живот;
  • понос;
  • кровь в кале;
  • слизь в кале;
  • повышается температура;
  • теряется упругость кожи;
  • отказ от еды.

Все симптомы осложняются капризностью младенца из-за плохого самочувствия, отказом от груди или бутылочки, от питья.

Боли в животе малыша — один из признак болезни

Внимание! Очень важно не допустить обезвоживания организма. Нужно как можно чаще предлагать питье или хотя бы смачивать губы простой водой.

Нельзя давать самостоятельно детям какие-либо препараты, это осложнит для врача постановку правильного диагноза из-за спутанных симптомов.

Особенности некротизирующей формы

Некротизирующий энтероколит у новорожденных является осложненной формой энтероколита. Он развивается не из-за внешних факторов воздействия, а из-за генетического сбоя у детей, рожденных раньше срока. К большей группе риска принадлежат младенцы весом до 1500 грамм. Дети после года редко страдают такой формой болезни.

Некротический энтероколит у недоношенных детей в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Во время операции удаляются язвенные образования по всему периметру кишечника. Родителям (в случае постановки такого диагноза их детям) никаких прогнозов врачи не дают.

Возможные осложнения

Некротический энтероколит у новорожденных — это воспаление слизистой оболочки кишечника. При развитии патологии кишечник повреждается, отмечается его многократная перфорация и, как следствие, перитонит.

При некротическом колите проводится оперативное лечение

Причины и последствия энтероколита у новорожденных связаны с их незрелостью. Осложнения в период беременности у матери или плода тоже играют свою роль.

Несмотря на прогресс, в медицине последних лет смертность при таком диагнозе дольно высока. Если упустить момент обращения за врачебной помощью, возможно развитие тяжелых осложнений:

  • некротической формы энтероколита;
  • менингита;
  • задержки роста;
  • нарушения сна;
  • потери веса;
  • псевдомембранозного энтероколита (угнетение микрофлоры кишечника).

Нарушение сна — один из косвенных признаков болезни

Все осложнения тяжело переносятся организмом младенца и несут за собой последствия, не всегда поддающиеся полному устранению. Если энтероколит переходит в острую форму, начинает изменяться деятельность сердечно-сосудистой системы, в данном случае врачебное вмешательство уже не способно исправить ситуацию.

Способы диагностики

Энтероколит у недоношенных детей определяется по свойственным для него отклонениям в самочувствии и поведении ребенка. Симптомы довольно характерны и не наводят на мысль о других болезнях. Для точной постановки диагноза используется несколько видов диагностики, представленных в таблице.

Наименование методаНеобходимые процедурыЧто смотрят
КопрограммаСбор калаЧисло непереваренных остатков пищи, включения крови и слизи
ОАМЗабор крови в лабораторииЧисло лейкоцитов
Бакпосев калаСбор калаНаличие инфекции
КолоноскопияЭндоскопическая диагностикаМесто локализации очага
РектороманоскопияЭндоскопическая диагностикаСостояние тканей
Рентген кишечникаРентген кишечника с предварительным введением в него рентгеноконтрастного веществаПатологические изменения кишечника, их размер и место локализации

Все методы сразу никто не использует. Какой из них применить — определяется состоянием пациента и степенью тяжести заболевания.

На видео — описание заболевания и способы его лечения:



Методы лечения

В случае постановки такого диагноза родителям стоит настраиваться на комплекс мер для восстановления здоровья детей. Эти мероприятия включают в себя:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Соблюдение режима питания.
  • Соблюдение диеты.

Лекарственные препараты выполняют сразу несколько функций:

  • Устранение инфекционного возбудителя (антибиотики).
  • Очищение кишечника и снятие синдромов метеоризма (энтеросорбенты).
  • Устранение боли в животе (спазмолитики).
  • Нормализация процесса переваривания и усвоения пищи (ферментные препараты).
  • Размножение полезных бактерий в желудке (пребиотики).
  • Устранение дисбактериоза (пробиотики).
  • Избавление от кишечных колик (симетикон).

При лечении болезни важно соблюдать режим кормления ребенка

Необходимость пребывания в стационаре зависит от возраста пациента и степени тяжести его состояния.

Внимание! Если врач настаивает на пребывании ребенка в стационаре, нельзя отказываться, от этого зависит жизнь и здоровье ребенка!

Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных требует хирургического вмешательства в большинстве случаев. Определяют эту необходимость на рентгенологическом исследовании. Пораженный участок кишечника полностью удаляют.

Если необходимость в проведении операции пока не установлена, назначается прием антибиотиков, отменяется энтеральное питание (введение питательной смеси в тонкую кишку или желудок с помощью зонда) и проводится декомпрессия желудка и кишечника.

Обязательной является респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких). Детей помещают в кувез с полным применением мер для поддержания их жизнедеятельности.

Иногда врач принимает решение о помещении ребенка в стационар

Правила профилактики

В связи с большим количеством причин, провоцирующих развитие данной патологии, меры по недопущению развития такого состояния тоже довольно многочисленны:

  • В первую очередь перед рождением ребенка женщине стоит пройти обследование с целью установления скрытых инфекционных заболеваний половой системы. Их лечение до беременности значительно снижает риск преждевременных родов или инфицирование плода.
  • Соблюдение гигиенических норм места пребывания ребенка, гигиена матери (чистота рук и груди при контакте с ребенком), чистая одежда, избегание мест большого скопления людей.
  • Соблюдение ограничений в питании в период грудного вскармливания матерью.
  • Соблюдение общепринятых правил и норм введения прикорма.
  • Соблюдение возрастных особенностей при питании детей.
  • Своевременное лечение кишечных инфекций у детей.
  • Профилактика и лечение паразитарных организмов в кишечнике.
  • В случае развития кишечных инфекций или заражения паразитами принятие мер по недопущению повторного заражения.
  • Ограждение ребенка от возможного травмирования желудка.

Для предотвращения развития патологии беременность должна протекать благоприятно

Энтероколит кишечника у грудничка не всегда можно предупредить. Есть факторы, на которые родители повлиять не в силах. Например, отклонения в период беременности.

Но общие требования по соблюдению гигиены, правил введения прикорма родители обязаны соблюдать. Статус родителя – большая ответственность.

Вовремя замеченные отклонения в самочувствии могут значительно сократить период выздоровления.

Непринятие мер по обеспечению ребенку санитарных норм в месте его проживания, создание условий, опасных для жизни и здоровья ребенка, несут за собой административную и уголовную ответственность.

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/enterokolit-u-novorozhdennyh.html

4 причины энтероколита у новорождённых

Энтероколит у новорождённых – это недуг, который, как правило, появляется у недоношенных малышей. Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт.

До конца причины его возникновения ещё не изучены. Но способы лечения современная медицина предложить может.

Какие симптомы у болезни, и как с ней бороться? Именно эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Причины

Почему появляется энтероколит у новорождённых – этот вопрос до конца врачами не изучен. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке кишечника. Если недуг не лечить, то могут возникнуть серьёзные осложнения. В некоторых случаях ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Так какие основные причины данного недуга на сегодняшний день известны врачам?

К появлению энтероколита могут привести следующие факторы:

  1. В первую очередь это «неправильное» поведение матери в период вынашивания ребёнка. Чаще всего этот недуг имеет внутриутробное «происхождение». Если будущая мама плохо питалась, испытывала нехватку в витаминах и микроэлементах, употребляла алкоголь, курила и другими способами нарушала рекомендации врача, то у малыша есть большой шанс «заполучить» энтероколит после рождения.
  2. Также появление болезни может спровоцировать частое использование антибиотиков во время беременности.
  3. Если у матери имеются врождённые патологии органов желудочно-кишечного тракта, то они практически всегда передадутся ребёнку. Это также может спровоцировать энтероколит у новорождённого.
  4. Ещё одна причина – это инфекционные заболевания в кишечнике у беременной женщины. Также к появлению недуга могут привести и паразиты.

Кроме того, существуют некоторые внеутробные или приобретенные факторы, влияющие на провоцирование энтероколита. Сюда врачи в первую очередь относят нарушения гигиены новорождённого. Это может привести к инфекциям кишечника. Кроме того, к появлению болезни могут привести родовые травмы, слабый иммунитет и нарушение питания.

Симптомы

Энтероколит у грудничка порой очень сложно выявить. У новорождённых могут проявляться симптомы, которые схожи с обычными кишечными коликами. К тому же малыш не может сказать, что у него болит. Всё это осложняет выявление болезни. Поэтому к поведению ребёнка нужно очень внимательно приглядываться, особенно если имеются предпосылки для развития энтероколита.

К основным признакам возникновения этого заболевания у новорождённых врачи относят следующее:

  • частая боль в области живота. В результате такого проявления малыш постоянно плачет и прижимает ножки. Также дискомфорт от болевого симптома заставляет новорождённого отказываться от груди. Это важное отличие энтероколита от кишечных коликов. Последние не вынуждают малыша отказываться от пищи;
  • также следует обратить внимание на стул. Эта болезнь может вызывать запоры, которые чередуются с поносом. При этом в каловой массе могут присутствовать пена, запах гнили и другие «отклонения»;
  • снижение массы тела.

Очень часто энтероколит у только что рождённого ребёнка может никак себя не проявлять долгое время. При этом болезнь развивается и может перейти в острую фазу.

В этом случае существенно снижается кровоснабжение кишечника, что вызывает отмирание ткани.

Если при этом наблюдаются следы крови в каловой массе или диарея более десяти раз за двенадцать часов, то ребёнок нуждается в срочной диспансеризации.

А как определяют наличие болезни? Если живот у маленького пациента вздут, то недуг нередко выявляется с помощью пальпации. Это происходит, если воспалительные процессы явно выражены.

Кроме этого, в диагностические мероприятия могут быть включены рентгенография брюшной области, УЗИ органов пищеварения и посев на бактериальных носителей.

В обязательном порядке проводится анализ крови, мочи и каловых масс.

Как бороться

Если у новорождённого ребёнка был выявлен энтероколит, то лечение должно начаться незамедлительно. Если «опоздать» с началом борьбы с недугом, то тяжёлых для здоровья осложнений маленькому организму не избежать.

Что включается в мероприятия для лечения энтероколита у грудничков?

Применяемые процедуры зависят от состояния пациента.

В общем плане лечение этой болезни производится с применением следующего:

  1. Если наблюдалась рвота и понос, то применяются меры для восстановления водного баланса.
  2. Для борьбы с инфекцией используются антибиотики.

    Если есть время, то первоначально проводится исследование, чтобы выявить возбудитель воспаления. Если состояние критическое, то назначаются препараты широкого действия.

  3. Так как болезнь чаще всего поражает недоношенных младенцев, то у них затруднён процесс самостоятельного приёма пищи.

    Поэтому питание поступает внутривенно. При этом соблюдается строгая диета.

  4. Также назначаются препараты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника. Кроме этого, используются и другие лекарственные средства.

    Могут применяться препараты для уменьшения всасывания токсинов через кишечник, для улучшения работы системы пищеварения и другие.

Очень важно, чтобы родители не занимались самолечением. Организм у новорождённого слабый. К тому же ситуация осложняется наличием энтероколита.

Поэтому любое «неумелое» вмешательство может только ухудшить положение.

При появлении подозрения на болезнь нужно сразу обращаться к врачу. Своевременное начало лечения – это увеличение шансов на полное выздоровление.

Источник: http://proctologi.com/kolit/novorozhdyonnyh.html

Энтероколит у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причинами возникновения энтероколита у грудничка могут быть:

  • Лечение мамы антибиотиками.
  • Поражение грудного ребёнка паразитами (аскарида, острица).
  • Неправильное питание мамы.
  • Аллергические реакции малыша на состав грудного молока.
  • Недоразвитый кишечник из-за пониженной массы тела малыша.
  • Врождённые или приобретённые патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Родовая травма.
  • Патологии при родах: асфиксия, кровопотеря.
  • Несвоевременное прикладывание к груди.
  • Антибиотикотерапия.

Энтероколиты подразделяют на:

  • Бактериальный – вызывается чаще всего сальмонеллой.
  • Паразитарный – появляется при наличии остриц, аскарид.
  • Токсический – возникает в результате действия химических веществ на слизистую кишечника.
  • Механический – является результатом запоров у грудничка.

Симптомы

Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:

  • грудничок будет вялым, раздражительным, плаксивым;
  • появятся частые  позывы к испражнению;
  • фекальные массы жидкие, слизистые. Могут быть с прожилками крови, может начаться понос;
  • живот сильно вздут, при пальпации болезненный;
  • ещё одним признаком энтероколита будет частое срыгивание;
  • нарушение сна;
  • может появиться высокая температура на фоне воспаления;
  • повышенное газообразование и газоотхождение;
  • анемия.

Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.

Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:

  • апноэ;
  • замедление сердцебиения;
  • гипоксия;
  • живот вздут;
  • рвота с желчью или кровью;
  • боли в животе при пальпации.

Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.

Диагностика энтероколита у новорожденного

Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Рентген-диагностику органов брюшной полости.

При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.

При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.

  • Изучение клеточного состава периферической крови.

При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.

  • Посев на питательные среды крови, ликвора, мочи.

Позволит выявить наличие бактерий.

Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • сепсис;
  • пневмония;
  • наличие свободного газа в брюшной полости;
  • аппендицит у новорожденного;
  • динамическая непроходимость кишечника;
  • перитонит бактериальной этиологии;
  • инфекционный энтероколит;
  • механическая непроходимость кишечника.

Осложнения

К осложнениям и последствиям энтероколита можно отнести:

  • Сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Уменьшение кровотока в подвздошном отделе кишечника.
  • Снижается барьерная функция слизистой оболочки кишечника.
  • Микрофлора кишечника не способна противостоять патогенным микроорганизмам.
  • Ишемия слизистой оболочки кишечника.
  • Образование некрозов и язв в кишечнике.
  • Перитонит.
  • Вздутие кишечника.
  • Растяжение кишечника.

Лечение

При наличии у грудничка энетроколита, родителям не стоит заниматься самолечением. Тем более, противопоказана антибиотикотерапия, назначенная ребёнку родителями.

Так как грудной ребёнок не может сказать, где и что у него болит, вся ответственность по обнаружению проблемы ложиться на родителей. Стоит внимательно отнестись к изменениям в настроении ребёнка, его аппетиту.

Поглаживая животик малыша, можно определить, где именно он чувствует дискомфорт. Но самое главное, для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Что делает врач

После того, как врач выяснил всю клиническую картину, собрал все необходимые анализы, можно приступать к лечению. Для этого врач назначает  восстанавливающую терапию. Прописывается диета. При остром течении болезни грудничку показано промывание желудка с последующей водно-чайной диетой и сокращённым питанием грудным молоком.

После окончания диеты, малыша обильно начинают кормить либо лечебными смесями, либо грудным молоком. Далее врач назначает повторное обследование, а также направляет на консультацию к хирургу.

Это делается для того, чтобы при обнаружении патологических процессов в кишечнике, была возможность оперативно решить проблему путём резекции части кишки.

Профилактика

Профилактические меры по возникновению энетроколита у новорожденного стоит начинать ещё с утробного развития. А именно:

  • приём будущей мамой витаминных комплексов, выписанных согласно сроку беременности;
  • отсутствие стресса у беременной;
  • предупреждение выкидыша;
  • предупреждение преждевременных родов;
  • соблюдение диеты (рационального и сбалансированного питания) и режима дня.

При рождении необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья крохи. При выявлении проблем, связанных с энтероколитом, своевременно проходить курс лечения пробиотиками.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании энтероколит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг энтероколит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энтероколит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энтероколит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энтероколит у новорожденных детей и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/enterokolit/

Энтероколит у грудного ребенка

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.

Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность».

Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко.

Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание.

Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %.

К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами.

Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами.

Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

  • Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

    • Пенистый стул.
    • Большое количество слизи, прожилки крови.
    • Зловонный запах.
    • Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.
  • Рвота или частые, обильные срыгивания.
  • Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
  • Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
  • Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
  • Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

Лечение энтероколита у детей

Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

Что необходимо делать до обращения к врачу?

Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/tonkaya-kishka/simptomy-enterokolita-u-grudnichka.html

Мамино счастье
Добавить комментарий