Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных признаки

Содержание
  1. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей: признаки
  2. Особенности заболевания
  3. Причины и симптомы у детей
  4. Как распознать ДТБС
  5. Лечебные методики
  6. Хирургическое лечение
  7. Прогноз
  8. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного и грудничка. Ранняя диагностика и 5 шагов, чтобы не допустить заболевание
  9. Первые симптомы: на что обратить внимание?
  10. Складки на ногах расположены несимметрично
  11. Одна ножка короче другой
  12. Симптом щелчка
  13. Отведение ног в стороны
  14. Какие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых?
  15. Основные формы заболевания
  16. Лечение
  17. Техника выполнения
  18. Техника выполнения
  19. Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей
  20. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: причины, признаки и лечение
  21. Анатомия недуга, как проявляется
  22. Разновидности и особенности
  23. Как возникает патология, что влияет
  24. Этапы заболевания: особенности диагностики и лечения
  25. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: что это такое, симптомы и лечение у младенцев
  26. Почему развивается и чем грозит дисплазия
  27. Лечебная гимнастика

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей: признаки

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных признаки

В период внутриутробного развития плода могут произойти сбои, которые отражаются на различных системах органов. Одно из распространенных нарушений — дисплазия тазобедренного сустава. Это нарушение, при котором возникает врожденное повреждение тазобедренной головки. При таком диагнозе она сдвигается и меняет нормальное положение на неестественное.

Особенности заболевания

Для данного заболевания характерна недоразвитость вертлюжной впадины безымянной кости и головки бедра. Однако, дисплазия тазобедренного сустава у малыша затрагивает не только кости. Нарушение также вызывает отклонения в развитии связок, нервов и мышц.

Обнаружить самостоятельно на начальном этапе почти невозможно. Ребенок проходит обследование через 4 недели после родов. При прохождении УЗИ на четвертые сутки после рождения патология выявляется, и есть шанс на благополучный исход.

Заболевание носит название «вывих бедренной кости». В большинстве вариантов дисплазия является врожденной, но нанести травму может неправильная родовая деятельность. Диагноз достаточно распространенный, его чаще ставят девочкам. Зачастую заболевание у новорожденной выявляется на первом ультразвуковом обследовании.

Дисплазия – это сложное повреждение суставов, при котором необходима срочная помощь врачей. Без нужной терапии человеку грозят нежелательные последствия.

Причины и симптомы у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка имеет несколько причин, которые складываются из нескольких факторов.

  1. Врожденная патология. Внутриутробное нарушение, которое зависит от наследственного фактора. Если у младенца в роду есть люди, страдающие от заболевания, то вероятность патологии повышается в несколько раз.
  2. Нарушения в период вынашивания малыша. Например, неправильное тазовое положение в момент родов., употребление медикаментов во время вынашивание ребенка, заболевания женской мочеполовой системы у беременной. Риск проявления патологии с суставами также возрастает в 10 раз.
  3. Взаимосвязь с неблагоприятными условиями экологии. Еще одна причина, по которой риск заболевания возрастает в разы. В регионах с плохой экологией выявлено наибольшее количество случаев дисплазии — примерно в 5-6 раз больше по сравнению с районами с благоприятными условиями.
  4. Пеленание. На неблагоприятное и положительное развитие сустава головки бедренной кости влияют требования к пеленанию. В семьях, где отсутствует тенденция к пеленанию и приветствуется свободное движение ног грудничков, встречается гораздо меньше, чем в семьях, где практикуется тугое пеленание.

Как и любое заболевание, дисплазия сопровождается характерными признаками, которые отчетливо проявляются на второй и третьей стадии. Патология развития бедра имеет характерные симптомы.

  1. Ассиметричное расположение кожных складок по отношению друг к другу. Ненадежный метод, на основе которого невозможно поставить точный диагноз. При первом обследовании специалист осматривает паховую зону, положение складки под ягодицами, во впадинах под коленками. При нормальном развитии у ребенка наблюдается симметрия и одинаковая глубина складок, находятся они на одном уровне и ничем не отличаются друг от друга. Но у большинства малышей изгибы отличаются и выравниваются лишь к 3 месяцам. Если дисплазия двухсторонняя, то изгибы на ногах будут одинаковыми. Точного результата такое обследование не дает.
  2. Одна нога короче другой. Один из признаков — незначительное или видимое различие в длине ног. Он более точный, но проявляется лишь при тяжелом отклонении в развитии сустава. Виден он в момент, когда вывих сформирован. Головка тазобедренной кости сдвинута назад, вследствие чего конечность укорачивается. Чтобы обследовать малыша по этому признаку, врач вытягивает ноги и просматривает одинаково ли расположены надколенники.
  3. Характерный щелчок или признак соскальзывания. Наиболее точная методика выявления нарушений в тазобедренных костях. Ребенок укладывается спиной на пеленальный стол. Врач охватывает ножки так, чтобы большой палец оказался внутри бедра, а оставшаяся часть кисти снаружи. Затем он разводит их в сторону и просматривает образованный угол. При нормальном развитии конфигурация суставов не нарушена, ножки малыша образуют угол в 80-90 градусов.

При патологии со стороны пораженного бедра нога отводится только до определенного положения, а после специалист чувствует щелчок, который характерен для вправленного тазобедренного сустава. Однако, если отпустить ногу, она вернется в прежнее положение и в какой-то момент сделает резкое движение до состояния вывиха. При этом полную информацию метод несет в период до трехнедельного возраста.

  1. Ограниченная подвижность сустава. Признак, который можно обнаружить после 3-х недель жизни. Проверка проводится так же, как предыдущий метод. Здоровую ногу можно приложить к столу почти до конца. На поврежденной конечности сделать этого не удается.

При наличии врожденного повреждения у детей старше года наблюдается изменение походки. А в вертикальном положении видна асимметрия кожных углублений.

Как распознать ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных после появления на свет имеет шанс на обнаружение уже в роддоме. В первые три недели нужно получить консультацию ортопеда. Специалист проведет необходимое обследование и объяснит схему дальнейших действий.

Предусмотрен медосмотр для детей до года. Проводится он в 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев. В этот период мама и малыш проходят осмотр узких специалистов, которые выявляют нарушения в развитии ребенка.

Большое внимание уделяется детям, находящимся в группе риска. В нее входят груднички, мамы которых испытывали токсикоз, имели большие размеры плода, тазовое предлежание и дтс в анамнезе. При наличии этих признаков, необходимы дополнительные методы обследования.

Для постановки точного диагноза требуется применение рентгена и УЗД.

Одним из способов обследования является рентгенодиагностика. Но у ребенка в раннем возрасте в основе сустава хрящи, они не проявляются на рентгеновских снимках. Поэтому для прохождения исследования возраст должен быть больше трех месяцев. В дальнейшем для расшифровки снимка используются специальные методики.

Ультразвуковая диагностика позволяет распознать патологию с рождения. Метод достаточно информативный и более безопасный по сравнению с рентгеном.

Диагноз ставится на основе результатов, полученных при всех видах обследований. Ведь одних дополнительных обследований мало для выявления дтбс. Важно оценить также клинические проявления.

Лечебные методики

При малейшем подозрении на дисплазию тазобедренного сустава необходимо немедленно обратиться к ортопеду за помощью. Крайне важно вовремя распознать болезнь. Правильное лечение и своевременное обращение – это основа выздоровления.

В терапии дтс применяют следующие методики:

Сразу же после появления на свет врач прописывает новорожденному широкое пеленание. Проводится оно по схеме:

  • берется плотная пеленка из фланелевой ткани, складывается в прямоугольник общей шириной 15см, допускается отклонение на два см в большую или меньшую сторону;
  • затем ее кладут между ногами ребенка, которые в это время сгибаются в коленках и разводятся на 60-80 градусов. Важно, чтобы края пеленки доходили до колен. Конструкция крепится при помощи завязок на плечах у грудничка.

Проявите терпение и настойчивость. Поначалу малыш будет капризничать и тяжело успокаиваться при фиксации ножек. Но со временем он привыкнет и начнет сам укладывать конечности в нужной позиции.

Пеленание проводится в сочетании с гимнастикой. Делать ее очень просто. Во время смены подгузника, необходимо разводить ножки в сторону и возвращать их в исходное положение.

Делать это нужно медленно, чтобы не вызвать неприятных ощущений у младенца. Положительно воздействует на поврежденные конечности плавание.

Выкладывать малыша при купании необходимо на живот, придерживая его за подбородок.

Любые физические воздействия и рекомендации при дисплазии в праве назначить только специалист. Не стоит заниматься самолечением. Врач проведет впервые гимнастку сам и покажет родителям, как правильно делать ее в дальнейшем.

  1. Специфические приспособления

За ребенком с дисплазией тазобедренных суставов в анамнезе пристально следит врач. Это может быть ортопед или педиатр. Если принятые поначалу меры неэффективны, он обращается к использованию специальных ортопедических средств:

  • подушка Фрейка – пластиковые штанишки, поддерживающие ноги малыша в позе лягушки. Приобретается по размерам. Подходит грудничкам от 1 до 9 месяцев. Менять приспособление необходимо по мере роста ребенка;
  • дисплазия тазобедренных суставов у детей до года включает лечение стременами Павлика. Очень практичное средство для мамы и ребенка, которое применяется до 9 месяцев. Разрешается к использованию у трехнедельных малышей;
  • шины-распорки – это приспособление, применяющееся в период старше 9 месяцев. Бывает шина с набедренными и подколенными туторами, а также существует шина для передвижения.

Лечить дтбс необходимо всеми возможными методами. Не стоит обращаться только к одному методу терапии, например, массажу. Сам по себе он будет бесполезным. Но и отказываться от него не нужно.

В период до года массаж должен быть щадящим. Он приносит большую пользу, им вполне возможно выправить недоразвитые суставы.

Главное при проведении упражнений — соблюдать рекомендации врача. Делать их с той частотой, которую указал специалист. Через месяц терпеливой работы появится первый заметный результат. Не забывайте о комплексном подходе к решению проблемы.

О проведении правильной техники массажа при дтс расскажет специалист. Также он покажет, как именно проводить каждое упражнение и научит выполнять процедуру правильно.

Хирургическое лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, ее симптомы и лечение иногда требуют хирургического вмешательства. Несмотря на все усилия родителей, в редких случаях приходится обращаться к серьезным методам. Они делятся на несколько групп:

  1. открытое вправление смещенного тазобедренного сустава;
  2. операция по рассечению поврежденной бедренной кости и приданию ей нужного положения;
  3. паллиативные операции. Она необходима для улучшения состояния и восстановления подвижности конечности, когда нет возможности исправить положение сустава.

Показаниями к хирургическому лечению могут стать следующие условия:

  • вывих, который был выявлен в период двух лет;
  • повреждения, которые не позволяют вправить сустав в закрытом состоянии, без вмешательства в полость бедренной кости;
  • защемление в области сустава хряща;
  • тяжелая степень смещения головки тазобедренного сустава, которое невозможно выправить закрытым методом.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и устранении патологии малыша ожидает благоприятный исход. Если же родители не уделили должного внимания проблеме, все зависит от течения заболевания, его степени.

При небольших отклонениях от нормы осложнения в более взрослом возрасте могут не проявляться. Но после 25 лет растет вероятность артроза в тазобедренном суставе. Обычно первые признаки выявляются в период беременности или ограничения двигательной активности.

Особенностью осложнения дтбс в виде диспластического коксартроза является внезапное начало и быстрое развитие болезни. Подвижность резко ограничивается. При отсутствии терапии врожденного вывиха бедренной кости вероятно укорочение поврежденной ноги и нарушение в работе мышц.

Чтобы не допустить плачевных последствий, каждый родитель должен внимательно следить за здоровьем своего ребенка. Нужно ответственно относиться к советам и рекомендациям педиатра или узкого специалиста. Обращать внимание на здоровье женщины в период вынашивания малыша. В будущем это поможет оперативно приступить к лечению заболевания.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/sustavy/displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного и грудничка. Ранняя диагностика и 5 шагов, чтобы не допустить заболевание

Сначала разберемся с главным вопросом – поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов у детей, что это такое?

Тазобедренный сустав по форме относится к шаровидному. Движения осуществляются в 3 плоскостях (сагиттальной, фронтальной, вертикальной). Сустав состоит из:

  • Суставной головки. Это головка бедренной кости.
  • Вертлюжной впадины. Имеет полулунную форму.
  • Вертлюжной губы. Хрящевая пластинка, которая служит защитным барьером от смещения головки вверх за пределы сустава.
  • Суставной капсулы. Соединительная ткань, образует герметическую полость за счёт вплетения своих волокон в структуры сустава.
  • Связок и мышц. Удерживают все элементы сустава в правильном положении.

В норме суставная головка занимает срединное положение в капсуле. Угол, образованный 2 линиями (1 линия – вдоль бедренной кости, 2 – параллельна впадине) равен 90º. Это обеспечивает равномерное распределение давления.

На картинке слева – норма, справа – дисплазия (вывих) тазобедренного сустава у ребенка

При правильном развитии компонентов этой сложной системы, функциональных проблем не возникает. Но если что-то выходит за пределы нормы, развивается дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого.

Иными словами, дисплазия –  неполноценность структур.

При несвоевременной и неадекватной терапии возникают серьезные осложнения в виде подвывиха, вывиха сустава. Лечение сложное, и не всегда на 100% успешное.

Первые симптомы: на что обратить внимание?

Все с умилением смотрят на своего спящего младенца. Но часто поза ребёнка во время сна может о многом рассказать. Когда малыш спит, его мышцы расслаблены, он лежит на спинке с широко разведенными ногами. В ряде случаев при выраженном мышечном тонусе (гипертонусе) или при проблемах с суставом, руки и ноги ребёнка сжаты.

Часто родители задаются вопросом и волнуются, что у их грудничка неровные ножки. Однако, поспешим их успокоить и отметить, что такая форма ног в данном возрасте – необходимые условия для правильного развития сустава.

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорождённых? Для этой цели ортопед проводит обязательные плановые осмотры детей. Первый раз в роддоме, далее – в месяц, в 3 месяца, в полгода и год.

Складки на ногах расположены несимметрично

Для этого ребенка укладывают на стол, сначала на спинку. Рассматривают паховые складочки, их выраженность (глубину) отмечают симметричность уровня размещения на обеих ногах.

Далее переворачивают на живот. Оценивают ягодичную и подколенную складки. На ножке, где зафиксирована проблема, складок больше и они более глубокие. При диагностике дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, фото показывает наглядную картину расположения складок. Этот метод информативен с 2 месячного возраста.

Брать данный тест за панацею не стоит. Т.к есть случаи полностью здоровых детей с асимметрией складок. Если диагностирована двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, складки, наоборот, симметричны.

Одна ножка короче другой

Ребенка выкладывают на спинку. Врач сгибает ножки в  тазобедренном и коленном суставе. Если при этом уровень одной коленной чашечки находится ниже – это плохой прогностический признак. Возникает при вывихе.

Симптом щелчка

Диагностический симптом вывиха. Малыш лежит на спинке, проводят сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставе и отводят в стороны.

Проводится это без давления! В определённый момент врач чувствует характерный щелчок. Причина – выход головки за пределы впадины. Этот тест является дополнительным, так как у 4-х из 10-ти обследуемых новорождённых он будет положительным, хотя дети полностью здоровы. С возрастом информативность снижается.

Отведение ног в стороны

Грудничок лежит на спине, ноги сгибают так же, как описано в предыдущем тесте, отводят в стороны. В норме внешняя боковая поверхность ноги должна касаться стола. Этого может не быть при гипертонусе мышц.

Выявить дисплазию до года у ребенка можно самостоятельно в домашних условиях. Но для 100% подтверждения диагноза необходимо добросовестно посещать детского ортопеда в сроки, отведенные для планового осмотра.

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава ребенка более показательно после года

Если выявлены симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, в этом случае для уточнения диагноза проводят дополнительное обследование.

В этих целях используют УЗИ, рентгенографию. УЗИ назначают чаще у детей до года, т.к. в этом возрасте еще не видно хрящей.

Причины: хорошая информативность в раннем возрасте, здоровью ребёнка ничего не угрожает, в отличие от облучения при рентгенографии.

В более сложных клинических ситуациях проводят рентген диагностику. Для её расшифровки чертят определённые линии, измеряют углы.

Какие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых?

Отметим основные случаи.

  • Антенатальный (внутриутробный) период. Токсикозы. Приём медикаментов.
  • Роды. Тазовое предлежание. Данное положение плода является сложной задачей, требует квалифицированного ведения родов. Часто для того, чтобы избежать осложнений при тазовом предлежании плода, проводят кесарево сечение. Крупный плод (больше 4 кг) также относится к группе риска.
  • Генетическая предрасположенность. В 30% случаев данное заболевание имеет наследственный характер.
  • Тугое пеленание. Грудничка пеленают, ручки и ножки плотно обвивают пелёнками. Ноги выравниваются – это крайне не желательно!

При этом методе пеленания, необходимые условия для нормального развития структур сустава, сводятся к нулю, что чревато последствиями. Ручки можно пеленать, ноги – ни в коем случае.

А что скажет статистика?

  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённого чаще возникает у девочек. В этом случае есть несколько гипотез. Основная среди них: «дело в гормоне релаксин, который вырабатывается в организме матери при родах. Его задача – размягчение связок, костей, необходимое для прохождения малыша через родовые пути. Предполагают, что к влиянию гормона чувствителен и организм девочек».
  • Чаще поражается правый сустав.
  • У жителей тропиков процент заболеваемости низкий, у скандинавов, наоборот, наиболее высокий.
  • Если у родителей выявлен недуг, риск развития болезни у детей возрастает в 10 раз.

Основные формы заболевания

  • Нарушение развития вертлюжной впадины. Она приобретает уплощённый, скошенный вид. Соответственно, головка бедренной кости за счёт изменённой анатомии не может удерживаться в срединном положении (которое является нормой). К тому же у младенцев связки очень эластичные. Это ведёт к формированию подвывиха и ещё более опасного осложнения, такого как вывих.
  • Проблемы, связанные с нарушением развития проксимального отдела бедренной кости. Для диагностики данной формы определяют шеечно-диафизарный угол, величина которого изменяется в зависимости от возраста.
  • Дисплазия по причине изменения геометрии костей в горизонтальной плоскости.

Лечение

Осмотр и терапию (при обнаружении первых симптомов) проводит детский врач-ортопед.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых проводится для улучшения кровообращения, устранения гипертонуса мышц.

Курс состоит из 10-15 процедур. Через 1-1,5 месяца повтор.

Техника выполнения

  • Малыш лежит на спине. Поглаживают внешнюю поверхность бедра и голени, далее переходят к растиранию этих участков. Делают основным и указательным пальцем спиралевидные разминающие движения. Без особого давления, но надавливать следует глубже, чтобы улучшить трофику в мышцах, связках.
  • Ребеночка переворачивают на живот. Поглаживают поясничный отдел, внешнюю поверхность бедра. Растирают эти участки спиралевидными движениями.
  • Далее массируют ягодицы. На дисплазированном участке выполняют локальный массаж. Одной рукой фиксируют сустав, другой отводят ногу, вращая бедро внутрь.

После проведения поглаживающих, растирающих, разминающих движений, описанных выше, проводят 3 основных упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых.

Техника выполнения

  1. Ребенок лежит на спине. Поочерёдно сгибаете и разгибаете каждую ножку.
  2. Согнутую в колене ножку отводите в сторону (без давления). До 10-15 повторов за 1 раз и до 300 повторов/день.
  3. «Велосипед».

    Имитируете ногами ребёнка езду на велосипеде.

Отметим, что ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей является важным и действенным элементом лечения. Электрофорез способствует насыщению костей ионами кальция.

Процедура длится до 5 мин. Проводят под контролем врача.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорождённых за счёт удержания ног в разведённом положении используют чаще всего стремена Павлика, штанишки Бекера, подушку Фрейка.

Стремена Павлика применяют чаще всего до 3 месяцев, далее в сочетании с шинами Волкова.

При серьёзной форме заболевания используют метод вправления бедра с наложением гипсовой повязки (проводят детям в возрасте с 2 до 5 лет).

Приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов

После 5 лет применяют открытый хирургический метод вправления.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

    1. Ограничение подвижности в суставе.
    2. Сильный воспалительный процесс.
    3. Выраженный болевой синдром.
    4. Хромота.

При отсутствии адекватной диагностики и рационального лечения, дисплазия может стать причиной инвалидности.

      1. Полный отказ от пеленания. Грудничка одевают в обычную одежду.
      2. Использование памперсов. Когда у Евгения Олеговича спросили, что же является превентивным мероприятием дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, Комаровский ответил, что ношение подгузника ежедневно – это не только помощь родителям, но и хорошая профилактика болезни.
      3. Использование рюкзаков-кенгуру, слингов.
      4. Правильное ношение малыша. Когда карапуз начинает уверенно держать головку, родители могут носить его в вертикальном положении «от себя». Одна рука удерживает маленького на уровне груди, другая – стопы согнутых в коленях и разведённых ног.
      5. Плавание на животике. Гидропроцедуры очень полезны. Малыш, преодолевая сопротивление воды, развивает разные группы мышц.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennogo.html

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: причины, признаки и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается у каждого 20-го грудничка. Увы, от этой напасти никто не застрахован: у всех малышей в первые 8 недель жизни, из-за того что суставы еще мягкие, может появиться патология в развитии тазобедренных суставов (ТС).

В раннем возрасте симптомы дисплазии могут быть совершенно не видны. Вот почему осмотр новорожденных на наличие симптомов дисплазии педиатры начинают с 5 недели, когда уже заметно то, как происходит укрепление тазобедренного сустава. 

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков представляет собой врожденные или приобретенные отклонения в положении элементов костной системы. Если сразу же не принять меры, не начать лечить вывих тазобедренного сустава у новорожденных, то последствия будут плачевными – ребенок может стать инвалидом.

Анатомия недуга, как проявляется

Даже у совершенно здоровых грудничков тазобедренные суставы еще несформированные и мягкие. Суставы младенца отличны от сустава взрослого человека:

  1. У грудничка суставная впадина больше по размерам, чем у более взрослых детей.
  2. У новорожденных детей связки отличаются повышенной эластичностью.
  3. У малышей до месяца вертлужная впадина отличается уплотненной структурой.

Ядро окостенения тазобедренного сустава у грудничка отсутствует, оно появляется у ребенка лишь к шести месяцам, а к пяти годам оно становится больше примерно в десять раз.

Шейка бедренной кости растет еще дольше – до восемнадцати лет.

С учетом постоянного роста у ребенка суставы мягкие и эластичные – но это же способствует легкому получению травм и отклонений от нормальной анатомической позиции. 

Если при появлении нарушения лечение не будет начато вовремя, то лимбус сустава вывернется со смещением вверх. Такая сильная деформация не позволит держать головку тазобедренного сустава в вертлужной впадине. Если патологию оставить без внимания, не предпринять никаких действий, то нужного окостенения не произойдет. Хрящик тазобедренного сустава попросту не сформируется в косточку.

Если лечение не начать вовремя, это может привести к вывих лимбуса сустава

Кроме того, любое неосторожное движение ножкой приведет к первичному предвывиху, а потом и к вывиху. Если и на этом этапе не начать лечение грудничка, то произойдет изменение анатомического строения, пропорций и целостности костей.

Разновидности и особенности

Дисплазия у новорожденных выражается разными симптомами в зависимости от месторасположения нарушения:

  • Ацетабулярная дисплазия у грудничка (врожденное смещение ТС).

Это самая распространенная разновидность дисплазии грудничков. Проявляется в недостаточной гибкости связок, появляется смещение суставной головки из вертлужной впадины (имеется в виду ее расположение относительно центральной оси).

При появлении данного типа дисплазии начинает вытягиваться капсульная основа сустава, связки не могут нормально формироваться по мере роста ребенка, вертлужная впадина искажается, становится эллипсоидной (приплюснутой с одного края).

Отклонения обычно легко поддаются поправке, и если среагировать вовремя, то помогут обычный ортопедический массаж для грудничков и гимнастические упражнения при дисплазии тазобедренных суставов.

 Если не провести этих мероприятий, то ребенок будет косолапить и хромать, у него начнет формироваться искривление позвоночника.

К 4 годам может усилиться лордоз поясничного отдела и начнется компенсаторное формирование кифоза грудной области, что уже грозит инвалидностью ребенка. 

  • Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных в проксимальном отделе.

Симптомы нарушенного развития проксимального отдела тазобедренного сустава выражаются в смещении шеечно-диафизарного угла. Отклонение врач высчитывает по линии, проходящей через центр шейки ТС и головки тазобедренной кости, а также по оси диафиза. Определить патологию на глаз невозможно – помогает только фронтальное рентгеновское фото, сделанное с помощью УЗИ или рентгенографии сустава.

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ или рентгенографию сустава

  • Ротационная дисплазия у новорожденного

Симптомы такого нарушения появляются в том случае, если смещается ось между тазобедренным суставом и коленной чашечкой (отклонение заметно, если смотреть параллельно горизонтальной поверхности).

Отклонения у людей разного возраста будут разными: для младенцев ненормальным считается смещение в 34 градуса, у детей трех лет патологическим принято считать угол в 25 градусов, а для взрослого человека ротационная дисплазия наступает при смещении на 15 градусов.

С возрастом угол сокращается из-за нагрузки, возникающей при длительной вертикальной позиции тела.

При отсутствии лечения дисплазия способна вызвать и дегенеративные отклонения в шеечно-диафизарном отделе. Очень быстро формируются предвывих и последующий вывих. У ребенка будет наблюдаться хромающая переваливающаяся походка, малыш будет склонен к получению травм и переломам костей, начнется искажение осанки.

Как возникает патология, что влияет

Врожденная дисплазия у грудничков появляется из-за некорректного протекания беременности женщины, во время которой на плод было оказано какое-то химическое или механическое воздействие, нарушившее нормальное развитие тазобедренного сустава.

Существует множество причин появления дисплазии у малыша. Вот наиболее распространенные:

  1. Прием сильнодействующих препаратов, которые нельзя пить во время вынашивания плода.
  2. Слишком сильные симптомы остро протекающего токсикоза у будущей матери.
  3. Неправильное питание – такое явление особенно опасно при авитаминозе матери, передающемся плоду.
  4. Наличие хронических патологий у беременной женщины.
  5. Инфекционные заболевания женщины при вынашивании плода, прием антибиотиков для лечения.
  6. Чрезмерная физическая активность матери во время беременности, получение травм в области живота.
  7. Нарушение гормонального уровня беременной женщины, заболевания щитовидной железы.
  8. Тяжелые естественные роды при неправильном положении плода.
  9. Тяжелые естественные роды при очень крупном плоде.
  10. Тяжелые естественные роды при узком тазе матери.
  11. Преждевременные роды (недоношенность плода).

Если появляются признаки дисплазии, то ребенка надо сразу же отвести к детскому ортопеду. Врач в процессе наблюдения за развитием новорожденного решает, какими способами будет эффективно лечить дисплазию тазобедренных суставов.

Кстати, доказано, что на дисплазии оказывает влияние и пол новорожденного. Статистические данные подтверждают, что у девочек дисплазия тазобедренного сустава возникает в шесть раз чаще, чем у мальчиков. С чем это связано? У грудничков женского пола связки отличаются повышенной эластичностью, что и приводит к частому выпадению головки сустава из вертлужной впадины.

Этапы заболевания: особенности диагностики и лечения

Принято выделять три этапа дисплазии ребенка – предвывих, подвывих тазобедренного сустава и вывих тазобедренного сустава. Первые этапы более-менее безболезненны для малыша, но они влекут к вывиху, который провоцирует у детей болезненность при ходьбе и патологическое изменение походки и осанки.

Опишем основные симптомы и используемое лечение на разных стадиях дисплазии новорожденного.

Новорождённый с ранней стадией дисплазии почти ничем внешне неотличим от здорового ребенка. Симптомы мало выражены: нет асимметрии складок кожи на ногах и ягодицах. Сами ножки новорожденного одинаковы по размерам.

Диагностика начальной стадии дисплазии не представляет трудностей, и ее могут провести сами родители в домашних условиях: если положить малыша лицом вверх и ножки развести чуть по сторонам, то начнутся проявления вхождения головки бедра в вертлужную впадину – почувствуется небольшое препятствие и возникнет легкий хруст. При появлении такого симптома требуется более детальное наблюдение у врача и, возможно, рентгеновский снимок.

Если дисплазия будет обнаружена на стадии предвывиха – это очень хорошо, так как легко поправима. Вылечить можно самыми простыми мерами:

  1. Лечебный массаж.
  2. Оздоровительная гимнастика.
  3. Электрофорез.
  4. Широкое пеленание грудничка. 

Если дисплазия в стадии вывиха, то можно обойтись лечебным массажем

Следующий этап дисплазии грудничка и более взрослого ребенка – подвывих тазобедренного сустава. На этом этапе появляются:

  1. Несимметричность складок на коже ног и ягодиц грудного ребенка.
  2. Ножки новорожденного разводятся с трудом.
  3. Ножки визуально кажутся разными.
  4. Во время разведения ног появляется щелчок.
  5. Ребенок во время движения ногами проявляет признаки дискомфорта.

Если появились подозрения на подвывих при врачебном осмотре, то надо будет сделать УЗИ или ультрасонографию – это подтвердит диагноз.

Что касается лечения, то при тазовом смещении второй стадии применяются массаж, гимнастика, электрофорез, использование ортопедических устройств для фиксации нужного положения сустава (подушка Фрейка, корсет Беккера, стремена Павлика, шина Волкова и другие устройства).

Третья, осложненная, стадия дисплазии – вывих тазобедренного состава. Симптомы вывиха точно такие же, как перечисленные выше симптомы подвывиха, только выражены намного сильнее. К ним добавляется болезненность при движении.

Для лечения вывиха используются вправление тазобедренного сустава и последующая фиксация ортопедическими приспособлениями. Достаточно часто назначается операция. После вправления вывиха (когда ортопед поставит тазобедренный сустав на положенное место) надо обязательно пройти курс восстановительных процедур – это может быть электрофорез, массаж, гимнастика.

Обращаем внимание, что перечисленные методы лечения условны.

В каждом конкретном случае, в зависимости от степени развития дисплазии, программу лечения определяет только врач (самим родителям предпринимать какие-то действия без консультации со специалистом опасно).

Мама и папа должны настроиться на то, что в любом случае лечение будет продолжительным и потребует много терпения, времени, усердия – ведь на кону здоровье ребенка!

Источник: https://tazibedro.com/dysplasia/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: что это такое, симптомы и лечение у младенцев

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Длинный сложный диагноз в медицинской карте ребенка – дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного – что это может значить? Как определить наличие этой патологии у младенца и насколько длительным и сложным может быть лечение? Все эти вопросы начинают волновать молодых мам с того момента, как они впервые услышали о таком заболевании.

Диагноз “дисплазия тазобедренного сустава” у новорожденных ставится при неправильном соединении бедренной кости и вертлужной впадины

Важно! Для начала необходимо понять, что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: это состояние, когда развитие сустава во внутриутробном периоде не было завершено.

Строение тазобедренного сустава представляет собой соединение двух компонентов – «бедренного» в виде верхней части бедренной кости и «тазового» в виде углубления в кости таза (вертлужная впадина). Диагноз дисплазии ставят, когда головка бедренной кости неправильно вставлена в вертлужную впадину, тем самым нарушается способность ножки действовать как опора.

Степени дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

По степени выраженности патология делится на:

  1. Так называемый предвывих, или легкая дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Выражается в недостаточной зрелости тканей бедренного и тазового компонентов, при этом они не смещены относительно друг друга.
  2. Подвывих – незначительно сдвинутое положение головки бедренной кости или неправильная форма вертлужной впадины.
  3. Вывих. При такой степени головка бедренной кости имеет серьезные нарушения в своем строении и сильно смещена относительно вертлужной впадины.

Почему развивается и чем грозит дисплазия

информация для прочтения

Вид сустава при недуге. Часто бывает наследственная форма болезни

Причинами возникновения заболевания могут служить:

  • наследственный фактор – довольно часто дисплазия диагностируется у детей, чьи родители также страдали этим недугом в детстве;
  • гормональный фон беременной матери – прогестерон (гормон беременности) оказывает расслабляющее влияние на суставные связки плода;
  • внутриутробные нарушения формирования тканей плода, вызванные большим весом ребенка, его тазовым предлежанием, маловодием, некоторыми гинекологическими болезнями будущей мамы.

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных при отсутствии грамотного лечения могут быть достаточно серьезными, вплоть до инвалидности.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение растяжения связок тазобедренного сустава».

Примечание. Если дисплазия не устранена к годовалому возрасту, врач может запретить ставить ребенка на ноги, и первые шаги будут отложены до выздоровления.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Признаками заболевания могут быть несимметричные складки на бедрах и ягодицах

Если мама задается вопросом, как определить дисплазию тазобедренного сустава у своего новорожденного ребенка, ей будет полезно знать признаки этого заболевания:

  • асимметрия длины ног;
  • складочки на бедрах и ягодицах обеих ножек несимметричны;
  • при сгибании коленных суставов ноги ребенка невозможно полностью раздвинуть в стороны;
  • при складывании ножек крест-накрест точка пересечения конечностей находится в верхней части бедра, тогда как в норме должна находиться ближе к колену;
  • отчетливо слышится щелчок в районе тазобедренного сустава при сгибании и разведении ног;
  • у уже умеющего ходить ребенка признаки дисплазии тазобедренного сустава будут проявляться нарушением походки и недоразвитостью ягодичных мышц со стороны, где есть нарушения.

Важно! Проверить новорожденного на наличие у него дисплазии обязаны врачи еще в роддоме, а после – участковый педиатр. При каких-либо подозрениях на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного обязателен его осмотр врачом-ортопедом, который в случае необходимости назначит УЗИ или рентгенографическое исследование для установления степени развития патологии.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции
  2. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

загрузка…

Немаловажно знать, что лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного должно начинаться немедленно после установления патологии, так как легкая форма дисплазии при отсутствии коррекции довольно быстро может привести к вывиху. Также нужно быть готовыми к длительному непрерывному курсу лечения, имеющему свои особенности.

Стремена Павлика – приспособление, поддерживающее ножки младенца в нужном положении

Одной из них является комплексный характер лечения, ведь только при грамотном сочетании различных методов может быть достигнут успех. Огромную роль играет массаж при установленной дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, а также для ее профилактики. Его основные приемы покажет матери участковый педиатр, и в дальнейшем она сможет выполнять массаж самостоятельно.

Обязательно для коррекции состояния больному будут назначены широкое пеленание и постоянное ношение ортопедических приспособлений.

Широкое пеленание используется с рождения и представляет собой следующую процедуру: толстую пеленку складывают прямоугольником, который укладывают между разведенными в стороны и согнутыми в коленях ножками малыша и закрепляют завязками на плечиках.

Подушка Фрейка подбирается строго по размеру

Ортопедические приспособления применяются также с целью зафиксировать суставы в физиологическом положении:

  1. Подушка Фрейка представляет собой пластиковую конструкцию с лямками на плечи, должна подбираться строго по размеру и меняться по мере роста ребенка.
  2. Стремена Павлика – приспособление из широких плотных лент, поддерживающих ножки в нужном положении.
  3. Шины-распорки с различным – бедренным или подколенным – расположением туторов. Существуют также специальные шины для уже ходящих детей.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Дисплазия тазобедренных суставов у детей».

Шины-распорки с различным – бедренным или подколенным – расположением туторов

Примечание. Обычно с трехнедельного возраста до 6-8 месяцев назначают стремена Павлика и шину с туторами, расположенными под коленом, а после меняют на шину с бедренными туторами.

Одним из основных правил при использовании этих приспособлений является постоянное ношение без любых, даже кратковременных, перерывов.

Зачастую врач запрещает даже полноценное купание, рекомендуя заменить водные процедуры на обтирание влажными губками.

При этом гигиене малыша стоит уделять больше внимания, чем обычно, ведь под шинами и лентами различных приспособлений могут легко появиться опрелости, потертости и раздражения.

В остальном ношение всяческих распорок не должно приносить каких-либо неудобств и ограничений – малыша можно кормить грудью, одевать в любые виды одежды, возить в коляске на прогулку.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Важно! Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных также довольно эффективна, при этом проста в исполнении. Ее после нескольких посещений врача ЛФК родители также смогут выполнять сами.

Основные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных проводятся так:

  1. Положение ребенка – лежа на спине. Взрослый поднимает его ножки вверх (поочередно по одной), сгибая и разгибая в коленных и тазобедренных суставах.
  2. В том же исходном положении ножки необходимо сгибать, не приподнимая над поверхностью.
  3. Разведение бедер в стороны на максимальную ширину.
  4. Вращение бедренной части.

Все эти упражнения должны проводиться максимально аккуратно, без риска повредить неокрепшие кости и суставы младенца. Хорошо, если ребенок будет сыт, но не только что покормлен, и находится в бодром, хорошем настроении.

Гимнастические процедуры должны приносить лишь положительные эмоции и малышу, и маме.

Если вышеперечисленные методы коррекции не принесли улучшения, применяется оперативное лечение дисплазии

Важно! При дисплазии тазобедренного сустава у младенцев применяют также различные методы физиотерапии.

Если вышеперечисленные методы коррекции не принесли улучшения, а также при грубом нарушении строения сустава применяется оперативное лечение. В ходе операции производится восстановление физиологически правильного положения частей сустава относительно друг друга.

Сложность и объем хирургического лечения зависит от степени патологии. В некоторых случаях могут даже понадобиться повторные оперативные вмешательства. Но операция не решит проблему мгновенно, после нее требуется не менее длительная и тщательная восстановительная терапия.

Описанное заболевание – не самое распространенное среди новорожденных, однако может проявиться и без очевидных причин и симптомов. Поэтому крайне важно вовремя проходить все назначаемые участковым педиатром обследования и соблюдать меры профилактики дисплазии. Если же диагноз уже поставлен, своевременная терапия поможет избежать серьезных последствий.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh/

Мамино счастье
Добавить комментарий