Что такое шкала апгар для новорожденных

Содержание
  1. Ребенок 8/8 баллов по шкале Апгар – что это значит?
  2. Для чего нужна шкала Апгар?
  3. Десятибалльная шкала оценивания состояния новорожденного
  4. Аналогичны ли понятия «жизнеспособный» и «здоров»
  5. Схема определения общего балла
  6. Низкая оценка по шкале Апгар
  7. Таблица оценки критериев жизнедеятельности новорожденного
  8. Как получить высокий балл?
  9. Поведение во время родов
  10. Шкала Апгар для новорожденных (7, 8, 9 баллов)
  11. Жизнеспособен и здоров: одно и то же или нет
  12. Как выставляется общий балл ребенку после его рождения
  13. Кто получает высокий балл по оценочной шкале
  14. Шкала Апгар для новорожденного
  15. Шкала Апгар – описание методики
  16. Основные значения по шкале Апгар
  17. Оценка родов по шкале Апгар
  18. Расшифровка результатов
  19. Примеры показателей по шкале Апгар
  20. Причины осложнений
  21. Шкала Апгара новорожденных в таблице, тест, оценка 7-8, 8-8, 8-9, 9-9
  22. Проведение оценки здоровья
  23. Выставление общего балла
  24. Основные признаки и критерии
  25. Какой результат получит малыш
  26. Шкала Апгар: оценка состояния новорожденного, значения 6, 7, 8 и 9 баллов
  27. Методика подсчета баллов
  28. Причины неблагоприятных проявлений
  29. Работа сердца
  30. Показатель дыхания
  31. Оценка мышечного тонуса
  32. Оценка рефлексов
  33. Цвет кожного покрова
  34. Рекомендуем к просмотру

Ребенок 8/8 баллов по шкале Апгар – что это значит?

Что такое шкала апгар для новорожденных

Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар». Сразу после рождения врач должен сообщать женщине баллы, которые он присудил младенцу согласно этой шкале. Так же, как рост и вес, их вносят в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

Для чего нужна шкала Апгар?

Эту систему разработала американский анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Цель шкалы – предоставление возможности акушерам оценить состояние здоровья новорожденного малыша непосредственно сразу после его прихода в этот мир. Таким образом, можно быстро определить потребность в проведении реанимационных мероприятий.

Оценивают новорожденного по шкале Апгар два раза – в течение первой и пятой минут жизни. В редких случаях требуется большее количество таких оценок. Изначально проверку рефлексов новорожденных проводили медсестры. Но в наше время это является обязанностью врача-неонатолога.

Десятибалльная шкала оценивания состояния новорожденного

Для оценивания ребенка используется десятибалльная система. При этом учитываются показатели его пульса, дыхания, тонуса мышц, кожный покров и врожденные рефлексы. Каждый из них оценивают отдельно, присуждая от 0 до 2 баллов. Их сумма является результатом обследования.

Новорожденного малыша взвешивают, измеряют значение его роста, окружности головки и груди. Если вашей крохе была поставлена оценка больше 7-8 баллов по шкале Апгар, дитя абсолютно здоровое. В таком случае оно находится вместе с мамой до выписки. Если же показатели общей оценки ниже 7 баллов, ребенок нуждается в реанимационной помощи.

Достаточно хорошим является показатель 8/8 баллов по шкале Апгар, так как на первой минуте 10 баллов получают меньше 15 % новорожденных.

Аналогичны ли понятия «жизнеспособный» и «здоров»

Не надо паниковать или расстраиваться, если врач поставил ребенку оценку 7/8 баллов по шкале Апгар.

Если малыш сразу же был положен маме на живот, ему дали грудь и после этого его забрали на обследование, он является жизнеспособным.

Но вот о состоянии его здоровья можно будет судить только исходя из результатов определенных анализов и проведенного обследования. Достаточно высокой считается оценка 8/9 и даже 8/8 баллов по шкале Апгар.

Здоровье ребенка проверяют, независимо от желания его мамы. От родителей может потребоваться согласие на прививку, а вот разрешения на проведение обследования никто спрашивать не будет.

В ходе этого осмотра врач должен взять кровь из большого пальца на ножке для того, чтобы исключить наличие пяти часто встречающихся мутаций. Если они будут обнаружены своевременно, при правильной терапии значительно увеличивается вероятность их излечения. Малыш в таком случае будет полноценным и здоровым.

Схема определения общего балла

Анализируют состояние младенца по шкале Апгар на протяжении первых пяти минут его жизни. Сразу же после появления на свет смотрят, когда и как закричал младенец, исследуют состояние его кожи, оценивают на яркий свет фонарика, определяют тонус мышц и сердцебиение.

Если у ребенка естественный окрас кожного покрова и он громко закричал без посторонней помощи сразу же после своего появления на свет, малыш получает наивысший балл по шкале Апгар.

К тому же он должен сопротивляться при совершении сгибания или разгибания неонатологом его конечностей.

При ярком свете такой новорожденный морщится, а частота биения его сердечка согласно предписанным нормам составляет около 100 ударов в минуту.

Также неонатолог проверяет наличие или отсутствие безусловных рефлексов. Если ребенка положить на спинку и поставить упор к его ногам, он должен отталкиваться. Это называется рефлексом ползания. Когда же дитя берут подмышки и ставят ножками на стол, наклоняя при этом немного вперед, он должен переставлять ножки, имитируя ходьбу. Это является рефлексом автоматической походки.

Низкая оценка по шкале Апгар

Но далеко не каждому малышу удается показать отличные результаты после прохождения через родовые пути и пережитого в результате этого большого стресса.

Поэтому, если крохе поставили оценку чуть ниже, чем 8/8 баллов по шкале Апгар, не надо расстраиваться, так как это норма. К тому же не надо забывать и о темпераменте новорожденного человечка.

Ведь мамочки тоже бывают очень спокойными. Так почему ребенок должен быть активным?

Как уже упоминалось, оценивают показатели жизнедеятельности ребенка на протяжении первой и пятой минут его жизни. Достаточно распространенным является случай, когда первая оценка на 1 балл ниже второй. Например, 8/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что показатели через 5 минут существенно не изменились.

Но достаточно часто в обменной карте можно увидеть немного разные значения. Например, 7/8 и 6/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что после истечения пяти минут малыш освоился в совершенно незнакомом для него мире.

Поэтому показатели стали значительно выше. В большинстве случаев за этот короткий промежуток времени происходит насыщение организма кислородом, что влияет на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Это и способствует прибавлению одного или двух баллов.

Таблица оценки критериев жизнедеятельности новорожденного

Для лучшего понимания того, какие оценки и за что врачи ставят новорожденному ребенку, можно использовать таблицу ниже.

Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар
2 балла1 балл0 баллов
Состояние мышечного тонусаМладенец подвиженНаблюдается недостаточная активность малышаОсутствие каких-либо движений
Особенности дыханияРебенок самостоятельного громко закричал сразу же после рожденияСлабый, нерегулярный крикНет крика и дыхания
Частота сердечных сокращений> 100< 100Отсутствует
Особенности цвета кожиНежно-розовыйКожа ручек и ножек синяя, остальные части тела имеют естественный окрасВся кожа малыша имеет синий оттенок
Безусловные рефлексыПрисутствует отличная реакция на основные раздражителиРеакция на раздражители плохо выражена, подвижность практически отсутствуетНет абсолютно никакой реакции на внешние раздражители

Но с помощью этой таблицы можно судить только о физическом здоровье малыша. Нельзя применять показатели шкалы Апгар для других прогнозов. Например, она не используется для того, чтобы определять умственные способности ребенка.

Как получить высокий балл?

Конечно, каждая мама хочет, чтобы был здоровым ее ребенок. 8 баллов по шкале Апгар – это один из самых желанных для нее показателей. Но этот результат зависит прежде всего от нее самой.

Сразу же после того как женщина узнает о наступившей беременности, ей следует проанализировать и скорректировать свой рацион, режим дня. Также надо неукоснительно соблюдать абсолютно все предписания врача.

Только в таком случае через 9 месяцев родится крепкий и здоровый малыш, который получит как минимум 8 баллов по шкале Апгар.

Поведение во время родов

Не надо слишком легкомысленно относиться и к словам врачей во время родов. Ведь от благоприятного исхода этого процесса зависит то, каким родится ребенок.

8/9 баллов по шкале Апгар получит тот малыш, чья мама правильно себя вела и выполняла все рекомендации врача. В обратном случае у младенца может оказаться синяк вместо головы. Ничего страшного и смертельного в этом, конечно же, нет.

В течение первого месяца синий цвет кожи сменится на естественный розовый. Но вот показатели оценки по шкале Апгар снизятся на 1 или 2 балла.

Не волнуйтесь, если какой-то показатель был немного ниже нормы. Это не свидетельствует об инвалидности или наличии патологических проблем со здоровьем. Оценка по шкале Апгар – это достаточно важный показатель, который никаким образом не влияет на дальнейшее будущее ребенка. Его учитывают только при рождении, как рост и вес.

Источник: http://fb.ru/article/216306/rebenok-ballov-po-shkale-apgar---chto-eto-znachit

Шкала Апгар для новорожденных (7, 8, 9 баллов)

статьи:

Полвека назад, а именно в 1955 году, педиатр из Америки внесла в педиатрическую практику шкалу Апгар для оценки новорожденных. Шкала Апгар позволяет оценить состояние ребенка в первую и пятую минуту своей жизни. Изначально проверять рефлексы новорожденных поручили медсестрам, но сегодня эту обязанность переложили на врача неонатолога.

Ребенка оценивают по десятибалльной системе, где смотрят: пульс, дыхание, тонус мышц, цвет кожного покрова у ребенка и врожденные рефлексы. После появления на свет, ребенка взвешивают, мерят его рост, окружность головы и окружность груди. Маме, шкала Апгар ровным счетом ничего не дает, она предназначена только для врачей.

Если после родов ребенку поставили оценку больше 7-8 баллов по шкале Апгар, то кроха здоров и, может, до выписки находиться с мамой или в палате с остальными малышами в детском отделении. Когда ребенку ставится общая оценка ниже 7 баллов, то крохе требуется реанимационная помощь. Даже оценка 8-8 по шкале Апгар, это уже очень хороший показатель, ну а 10-10 и вовсе просто замечательный.

Чтобы не ломать себе голову в догадках, почему у меня 8 баллов, а у соседки по палате 7, посмотрите, за что даются эти баллы.

Жизнеспособен и здоров: одно и то же или нет

Очень многие мамы спрашивают, в каких случая ребенку дают оценку 10 баллов? Ответ медиков: «Самая высокая оценка по шкале Апгар – 10 баллов практически не ставится никому, но все реально и в медицинской практике были такие детки». Не стоит кидаться в слезы, если от врача вы услышали, что оценка новорожденного по шкале Апгар не превысила 7-8 баллов.

Если малыша через секунду после рождения вам положили на живот, дали грудь и потом забрали на измерения, значит, малыш жизнеспособен, а вот здоров ли он, можно узнать, если пройти необходимое обследование и сдать определенные анализы.

Когда после измерений крохе ставят оценку 8-9 баллов по шкале Апгар, это говорит о очень высоких показателях в момент его рождения.

Проверка здоровья проводится во всех случаях, все зависимости хочет этого мама или нет. Если у родителей еще спрашивают согласие на прививку, то разрешение на обследование никто спрашивать не станет.

Берется кровь из большого пальчика на ноге, на пять самых распространённых мутаций. Если эти мутации обнаружить в первые дни жизни, то можно назначить необходимое лечение и ребенок вырастет полноценным и здоровым человеком.

К счастью, такие наследственные заболевания встречаются только у 1% детей.

Еще сразу же после рождения неонатолог проверяет наличие безусловных рефлексов. Это же может сделать и мама после выписки из роддома.

Рефлекс ползанья: если лежащему ребенку на животе поставить упор к ножкам, то он будет отталкиваться.

Рефлекс автоматической походки: если ребенка взять подмышки и поставить ножками на стол и немножко наклонить вперед, то можно с гордостью сообщить родственникам, что ваш малыш уже ходит.

Как выставляется общий балл ребенку после его рождения

Оценку новорождённому по шкале Апгар дают в первые пять минут после его рождения. Сразу же, как малыш увидел этот мир, смотрят, когда он закричал, нужна ли ему была для этого помощь, цвет кожи, оценка на яркий свет фонарика, тонус мышц и частоту биения сердца.

Наивысший балл по шкале Апгар получает ребенок с естественным для человека кожным покровом, который сразу же после рождения издал громкий крик.

При этом кроха должен постоянно сопротивляться сгибанию и разгибанию его конечностей, которые производит врач-неонатолог.

Кроха должна морщиться от яркого света и иметь сердечные сокращения согласно предписанным нормам (примерно 100 ударов в минуту).

Однако не каждый малыш после сильного стресса и прохождению через родовые пути сможет показать высокие результаты.

Если после родов крохе поставили оценку по Апгар 7-7 и выше, не стоит расстраиваться – этот результат считается нормой. Также стоит учитывать и темперамент нового человечка.

Среди мамочек же тоже встречаются ленивые личности, которые любят поваляться на диване, ну а почему вы считаете, что ваш ребенок обязательно должен быть активным.

Оценка пяти показателей жизнедеятельности ребенка проводится на первой и на пятой минуте после родов. Очень часто первая оценка по шкале Апгар оказывается на 1 балл ниже второй.

Это может мама заметить после выписки в обменке, которую нужно передать детскому участковому педиатру. Например, оценка по Апгар 8-8 – это значит, что показатели ребенка на первой минуте жизни и на пятой не изменились.

Если, к примеру, в обменной карте мама заметила оценку 8-9 по шкале Апгар, это значит, что за пять минут ребенок немного освоился в новом для него мире и показатели стали на 1 балл выше.

Как правило, один бал прибавляется за счет того, что организм насыщается кислородом и улучшается работа сердечно-сосудистой системы. В обменной карте оценка по шкале Апгар обязательно должна состоять из двух цифр и выглядеть 7-8 или 8-8 и так далее.

Чтобы лучше разобраться в том, какие оценки ставят врачи сразу после родов ребенку, воспользуйтесь данной таблицей.

По этой таблице можно определить только физическое здоровье крохи, ничего другого шкала Апгар для новорожденных не показывает! По шкале Апгар невозможно определить умственные способности малыша, но если на УЗИ врачи ставили диагноз «Гипоксия плода», то это может привести к сбоям работы ЦНС, что, конечно же, скажется на общей оценке по шкале Апгар.

Кто получает высокий балл по оценочной шкале

Каждой маме будет приятно узнать, что ребенку была дана оценка 8-9 и выше по шкале Апгар, но какой результат получит ее ребенок, прежде всего, зависит от ее самой.

После того как вам сказали: «Поздравляю, вы скоро станете мамой» — нужно сразу же пересмотреть свой рацион, изменить режим дня и неукоснительно следовать предписанием врача. Через 9 месяцев вам все воздастся в несколько раз.

У вас появится крепкий и здоровый ребенок, который получит высокие баллы по шкале Апгар.

Не стоит игнорировать слова врачей и на родах. От того, как вы тужитесь, будет зависеть цвет кожного покрова ребенка после родов. Невыполнение предписания врача, грозит тем, что ребенок родится с синяком вместо головы. Нет, нет, это не страшно, синий цвет кожи в течение первого месяца пройдет и сменится естественным розовым, но вот оценка по Апгар при рождении будет на 1-2 балла уже ниже.

Курение при беременности, алкоголь при беременности, плохое питание, игнорирование предписаний врача в момент беременности может привести к кислородному голоданию. Это может снизить оценку по шкале Апгар двигательных функций или дыхательных.

Не волнуйтесь, если какой-то показатель недотянул до нормы, даже если оценка по шкале Апгар вашего ребенка была ниже, чем 7-7, то это не значит, что он будет инвалидом или иметь патологические проблемы со здоровьем. Баллы по Апгар являются важным показателем, но, как правило, на дальнейшее будущее они никак не влияют.

Представьте, как было бы забавно слышать на приеме у педиатра: «Голубчик, что-то вы часто простужаетесь, может, у вас была низкая оценка при рождении по шкале Апгар»? Нет, на этот показатель смотрят только в момент рождения и при определенных ситуациях в первый год жизни.

Потом он остается таким же показателем, как рост и вес в момент рождения.

Источник: http://love-mother.ru/shkala-apgar-dlya-novorozhdennyh-7-8-9-ballov.html

Шкала Апгар для новорожденного

статьи:

Сразу после рождения младенец попадает к акушеру и неонатологу, которые обрабатывают пуповину и тщательно осматривают его. Врачи оценивают состояние новорождённого по шкале Апгар.

Всемирно признанная методика позволяет объективно определить состояние младенца по основным признакам, и при необходимости предоставить ребёнку специализированную помощь.

В этой статье мы расшифруем значения по шкале Апгар.

Шкала Апгар – описание методики

Шкала Апгар – это методика, согласно которой врачи оценивают состояние ребёнка на протяжении 10 минут после рождения. Эту систему используют для тестирования каждого младенца.

Шкала оценки родов позволяет определить жизнеспособность новорождённого по 5 важным признакам: частота сердечных сокращений, характер дыхательных движений, тонус мышц, цвет кожи, выраженность безусловных рефлексов. Состояние ребёнка оценивают по каждому параметру, за которые выставляют отдельные баллы.

Если результата ниже нормы, то врачи тщательно наблюдают за маленьким пациентом, а при надобности оказывают ему помощь.
Эту методику используют все врачи мира уже более 60 лет. Основатель данной системы – Вирджиния Апгар. Специализированный анестезиолог предложила проверять состояние новорождённых по этой шкале ещё в начале 50-х годов.

Поначалу методику использовали для выявления неврологических и других расстройств. Она позволяла вовремя определить нарушения и реанимировать ребёнка. Врачи по достоинству оценили простой, эффективный и универсальный метод, который со временем начали использовать во всём мире.

Основные значения по шкале Апгар

Таблица состоит из 5 важных показателей, по которым проверяется ребёнок. По полученным результатам нельзя судить о здоровье младенца, более того, они не являются диагнозом. Эта методика позволяет оперативно оценить жизнеспособность новорождённого.

Таблица создана для врачей, которые могут своевременно предоставить ребёнку специализированную помощь.
Баллы по шкале при родах выставляются по каждому признаку (дыхание, сердцебиение и т. д.).

Врач оценивает ребёнка следующим образом: • 0 баллов – оцениваемый признак отсутствует;
• 1 балл – оцениваемый признак выраженный нормально;
• 2 балла – оцениваемый признак ярко выраженный.

Оценка родов по шкале Апгар

1. Тонус мышц и двигательная активность, этот показатель обозначают буквой «А». Если мышцы-сгибатели ребёнка в тонусе, то – это норма.

Если малыш хаотично двигает верхними и нижними конечностями, почувствовав свободу, то он заслуживает 2 балла. 1 балл получает новорождённый при сниженном тонусе, слегка согнутых руках и ногах, редких и медленных движениях.

Особенно опасно, если младенец практически не двигается, а руки и ноги вытянуты, тогда врач оценивает его состояние в 0 баллов.

2. Частота сокращений миокарда, этот показатель обозначают буквой «Р». Сердце младенца работает в более интенсивном режиме, чем у взрослых. Идеальный показатель частоты сердечного ритма – от 120 до 140 уд/мин. При пульсе более 100 уд/мин младенец получает оценку 2 балла.

Если врач насчитал менее 100 уд/мин, то малыш получает 1 балл, а при отсутствии сердцебиения – 0 баллов. Частоту сокращений сердца выявляют на протяжении нескольких секунд после рождения. Для этого врач выслушивает, прощупывает грудную клетку и пульс на артериях.

При слишком низких показателях сердцебиения проводится искусственная вентиляция лёгких, пока сердечный ритм не нормализуется. При слишком высоких показателях нужно оценить состояние кожи.

3. Рефлекторная возбудимость (обозначают буквой «G»). Врач оценивает врождённые рефлексы новорождённого. За быструю и ярко выраженную реакцию малыш получает 2 балла. Если рефлексы медленные и слабо выраженные, то врач ставит оценку 1 балл, а при отсутствии реакции на раздражение младенец получает 0 баллов.

4. Внешний вид и цвет кожи младенца, этот показатель обозначают буквой «А». Если кожные покровы ребёнка розовые, то он получает оценку 2 балла.

Если кожа имеет лёгкий синий оттенок, то врач выставляет оценку 1 балл, а при ярко выраженной синюшности – 0 баллов.

Ярко-синие кожные покровы могут свидетельствовать о высокой концентрации гемоглобина в крови, а это признак малокровия или гипоксемии.

5. Характер дыхания (обозначают буквой «R»). За громкий и пронзительный крик сразу после рождения малыш получает 2 балла. Если частота дыхания снижается, а крик слабый, то младенцу ставят 1 балл. При отсутствии дыхания и крика врач ставит оценку 0 баллов.

Врач оценивает состояние младенца разу после рождения, а потом через 5 минут. В некоторых случаях обследование проводят через 10 минут после рождения. Обычно на 5 минуте жизни наблюдается положительная динамика, то есть состояние малыша улучшается. Кожные покровы приобретают розовый оттенок, пульс учащается, двигательная активность повышается, дыхание улучшается, крик становится громким и выразительным.

Расшифровка результатов

После оценки состояния младенца по каждому параметру врач суммирует результаты, а итоговая оценка характеризует жизнеспособность ребёнка. Если результат от 0 до 3 баллов, то новорождённого немедленно реанимируют. Для этого врач стимулирует сердцебиение, дыхание и проводит другие реанимационные процедуры.

Оценка около 3 баллов свидетельствует об угрозе для жизни малыша. Роды по шкале Апгар 6–7 баллов говорят о нормальном состоянии новорождённого. Оценку 10 баллов получает абсолютно здоровый ребёнок, подобный результат встречается достаточно редко.
Как уже упоминалось, все показатели, по которым оценивалось состояние младенца, через 5 минут после рождения повышаются.

Это свидетельствует о быстрой адаптации новорождённого к новой среде. Но в некоторых случаях общий результат через 5 минут ухудшается, причём по всем показателям. В таком случае врачи тщательно контролируют состояние ребёнка, чтобы при надобности оказать помощь. Если общий результат составляет 5 и менее баллов, то ребёнка строго контролируют.

Если роды по шкале Апгар 8–9 баллов, то младенец не нуждается в тщательном контроле. В некоторых случаях, первый результат 5 баллов через несколько минут увеличивается, например, до 7 баллов. В таком случае за ребёнком тоже не нужно слишком внимательно наблюдать. Роды по шкале Апгар 9/10 баллов характерны для детей, рождённых путём кесарево сечения.

Это объясняется тем, что такие новорожденные не проходят тяжёлый путь через узкие родовые пути.

Примеры показателей по шкале Апгар

• Результат от 0 до 2 баллов сразу после рождения – жизнь новорождённого под опасностью.
• Показатель от 2 до 3 баллов – состояние ребёнка критическое, его необходимо реанимировать.

• Результат от 3 до 4 баллов – состояние младенца плохое и требует пристального акушерского контроля на протяжении, как минимум, 7 дней после рождения.
• Роды по шкале Апгар 5 баллов – состояние хуже среднего, за новорожденным нужно наблюдать 7 дней.

• Роды по шкале Апгар 7–8 баллов – состояние ребёнка нормальное, он немножко ослаблен, но не требует строго контроля со стороны врачей.
• Показатель 8 баллов – состояние выше среднего, самочувствие малыша в норме, он будет стремительно набирать вес.

• Роды 9 баллов по шкале Апгар – ребёнок чувствует себя отлично, нет надобности в тщательном медицинском контроле.
• Показатель 10 баллов встречается достаточно редко, все показатели новорождённого идеальны.

Причины осложнений

Низкие показатели чаще всего обусловлены гипоксией (кислородное голодание), которая возникла ещё в период внутриутробного развития. Хроническая гипоксия может возникнуть вследствие патологий беременности или пороков развития эмбриона. Острая гипоксия возникает из-за осложнений при родах.

Низкий результат – это ещё не приговор, часто состояние новорождённого через несколько минут улучшается. Если ребёнок повышает свой показатель на несколько баллов и поднимает результат минимум до 6 баллов, то со временем его здоровье окрепнет. Только некоторым из них иногда придётся посещать невролога.

Что касается недоношенных детей, то их результат редко превышает 6 баллов. В большинстве случаев, при наличии врачебного и родительского контроля, такие детки вырастают здоровыми.
Спровоцировать осложнения может не только асфиксия при родах, но и различные травмы, и инфекционные заболевания.

Синдром гипервозбудимости – это лёгкое поражение мозга, которое оценивают в 7 баллов.
Синдром угнетения ЦНС или гипертензионно гидроцефальный синдром оценивают в 6 баллов. Это осложнения средней степени тяжести, которые возникают из-за неблагоприятных факторов во время беременности или родов.

Оценку от 1 до 4 баллов получают новорождённые с тяжёлыми поражениями центральной нервной системы. За такими детьми постоянно наблюдают врачи, о переводе в стационар идёт речь только, когда их состояние улучшилось до 7 баллов и этот результат стабильный. После выписки малыша необходимо периодически приводить на осмотр к педиатру и неврологу.

У многих детей с результатом ниже 6 баллов с диагнозом «энцефалопатия» при грамотном уходе восстанавливается работа нервной системы. А поэтому низкий показатель – это не повод для паники.

Наряду со шкалой Апгар для определения жизнеспособности ребёнка после рождения используют методику Сильвермана.

Шкала Сильвермана – это система, согласно которой врачи оценивают состояние новорождённых с дыхательными расстройствами. Чаще всего с её помощью определяют дыхательные функции у недоношенных детей. Учитываются следующие параметры:

• движение груди;
• втягивание межреберных промежутков и грудины;
• размещение нижней челюсти, участие в дыхании крыльев носа;
• характер дыхательных движений. Основные параметры оценивают от 0 до 2 баллов. В отличие от методики Апгар, чем ниже результат, тем лучше.

Шкала Сильвермана

Таким образом, шкала Апгар – это надёжная методика оценивания жизнеспособности новорождённого. Не стоит паниковать, если результат вашего ребёнка низкий. Восстановить здоровье малыша возможно! Главное, соблюдать рекомендации врачей и дарить малышу свою любовь и заботу.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Успокоительное для детей

Если ребенок беспокойный, плохо спит, много плачет и капризничает, то многие родители просят педиатра прописать успокоительное средство ребенку. Но надо ли оно ему, в каких случаях…

Рыбий жир для детей

Рыбий жир детям показан для насыщения организма жирными кислотами и витаминами, так как пища не всегда восполняет все необходимые вещества для гармоничного развития и роста ребенка…

Отрыжка у ребенка

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. Отрыжка у детей разного возраста – это частое явление. Ее могут спровоцировать физиологические или патологические…

Источник: http://birth-info.ru/269/child-health-SHkala-Apgar-dlya-novorozhdennogo/

Шкала Апгара новорожденных в таблице, тест, оценка 7-8, 8-8, 8-9, 9-9

Шкала Апгара новорожденных в таблице, тест, оценка 7-8, 8-8, 8-9, 9-9

Современные родители после появления на свет долгожданного чуда нередко сталкиваются с таким понятием, как «шкала Апгар». После рождения основное обязательство врача заключается в присуждении ребенку баллов, на основании данной шкалы.

Совместно с показателями роста и веса ребенка эти показатели вносятся в общую карту, скорее, они требуются больше для врачей, чем для матери малыша.

Тем не менее, рассмотрим, что такое шкала апгара новорожденных в таблице, как и где она нашла применение.

Проведение оценки здоровья

Оценка новорожденного по шкале по апгар на основании оценочной шкалы проводится на основании присуждения каждому малышу баллов. Максимальное их количество составляет 10. Она не ставится почти никому, хотя встречались и такие крохи.

Не стоит паниковать, если балл вашего ребенка даже ниже 9. Если малыш заплакал при рождении и стал самостоятельно дышать, его дали вам на кормление, это говорит о его жизнеспособности.

Но это вовсе не говорит о его 100%-м здоровье, поэтому необходимо проводить даже определенные анализы.

Оценка состояния новорожденного по шкале апгар осуществляется во всех случаях, не зависимо от желания мамы малыша. На прививку разрешение у мамы обычно спрашивается, а на проверку состояния здоровья оно не требуется.

Для проведения анализа у малыша берут кровь из пальца на ноге, проверяется она на предмет наиболее типичных мутаций. Если они обнаружены, традиционно назначается должное лечение, в результате чего ребенок растет и развивается здоровым.

Благо, у деток подобные патологии встречаются редко, примерно у 1% малышей.

Сразу с момента рождения крохи специалистом проверяется присутствие рефлексов безусловного типа. В принципе, провести эти мероприятия сможет и мама, сразу выписавшись из родильного дома.

  • Автоматическая походка. Необходимо взять ребенка в область подмышек и обратить ножками на стол.
  • Ползанье: если ребенку, который лежит на животике, сделать упор к ножкам, он станет отталкиваться, это говорит о работоспособности рефлекса.

Оценка новорожденных по шкале апгар, таблица показывает основные критерии, принимаемые во внимание.

Выставление общего балла

Состояние анализируется медиками оперативно, и результат выдается в первые пять минут. Специалисты обращают внимание, когда малыш впервые крикнул. Также оценивается цвет кожи ребенка, проводится проверка реакции на яркий цвет фонарика. Определяется общий тонус мышц и смотрится биение сердца.

Наивысший бал – 10 или 9 – ставится в случае, когда цвет кожи – естественен для человека. При этом кроха должен оказывать активное сопротивление тому, что его конечности кто-то сгибает и разгибает. Есть и еще несколько требований, которым нужно соответствовать для получения высокой оценки. Так, кроха должен избегать яркого света, а при направлении лампочки – морщить глазки и лоб.

Неточность результатов может быть вызвана еще и тем, что далеко не каждый ребенок, прошедший рождение буквально только что, может продемонстрировать оптимальные результаты.

Так, если оценка новорожденного по шкале апгар 8-8 и более, это говорит о нормативных показателях его здоровья. Помимо этого, в учет принимается и темперамент только что появившегося на свет человека.

Ведь среди мамочек также можно встретить ленивых личностей, любящих поваляться на диване, так есть ли смысл полагать, что ребенок сразу станет активным?

Нередко бывает и такое, что первый показатель оказывается на один балл ниже второго. Например, можно встретить ситуацию, когда  шкала апгара новорожденных в таблице 7-8 баллов.

Дело в том, что подобная оценка осуществляется на 1-й и 5-й минутах родов, так что вполне естественно, что есть различие между показателями. Ребенок постепенно осваивается в мире, который является для него совершенно новым, и показатель возрастает.

Традиционно улучшение показателя происходит по той причине, что наблюдается насыщение организма кислородом, и сердце начинает работать лучше.

Основные признаки и критерии

Чтобы понимать врачей, ставящих баллы новорожденного по шкале апгар, стоит разобраться с определенными параметрами представленной таблицы.

2 балла1 балл0 баллов
Тонус мышцДвижение проходит активноНоворожденный не проявляет активностьПризнаков движения не имеется
Работа дыханияИздает громкие крикиРебенок кричит тихоКроха не дышит и не издает криков
ПульсВ норме – более 100Менее 100Пульса не имеется
Показатель цвета кожиНежно-розовый цветСинева в области конечностейСинюшный оттенок
Возбудимость рефлексовИздает кашель и крик, не рад внешним раздражителямПлохое движение и неразвитая реакция на внешние раздражителиНе обращает никакого внимания на присутствие раздражителей извне

На основании данных, представленных в данной шкале, может быть проведен тест апгар для новорожденных только на предмет физического здоровья. Никаких данных о психологическом и умственном состоянии анализ не предоставляет.

Какой результат получит малыш

Оценка новорожденного по шкале апгар 8-8 считается нормальной, однако не все малыши могут на нее рассчитывать. В связи с этим каждую мамочку волнует вопрос о том, какую же оценку специалист поставит ее малышу. Можно сказать, что этот фактор во многом имеет зависимость от ее личного поведения.

Чтобы получилась оценка новорожденного по шкале апгар 9-9, необходимо после получения приятной новости о беременности сразу же пересмотреть свой рацион, заняться изменением режима дня и следовать строго системе предписаний специалиста.

За такое поведение после появления на свет долгожданного крохи вам воздастся не единожды, и шкала апгара новорожденных в таблице 8-9 – вполне естественный результат.

Источник: https://womaninc.ru/shkala-apgara-novorozhdennyih-v-tablitse/

Шкала Апгар: оценка состояния новорожденного, значения 6, 7, 8 и 9 баллов

Шкала Апгар: оценка состояния новорожденного, значения 6, 7, 8 и 9 баллов

Вот уже более 60 лет наши новорожденные малыши проходят свой первый экзамен – оценку своего состояния по шкале Апгар. Что же она собой представляет и для чего нужна?

62 года назад в 1952 году, первая американская женщина-профессор, магистр в области здравоохранения, директор подразделения Национального фонда врожденных пороков – Вирджиния Апгар предложила систему определения состояния новорожденных детей на первой минуте жизни по 10 бальной системе – «Оценка новорожденного по шкале Апгар». Для простоты запоминания критериев оценки воспользовалась начальными буквами своей фамилии:

  1. A— внешний вид ребенка (цвет кожи);
  2. P — пульс ребенка(ЧСС);
  3. G— гримаса, (реакция в ответ на раздражитель);
  4. A— активность и мышечный тонус малыша;
  5. R — дыхательные движения ребенка.

Каждый критерий оценивается количеством баллов от 0 до 2. Сумма баллов определяет состояние ребенка в определенный момент и составляет диапазон от 0 до 10.

Оценка по шкале Апгар несет в себе полную информацию о ребенке и предназначена в первую очередь для врача роддома, чтобы иметь возможность быстрого реагирования и определения, какому из малышей нужна экстренная помощь в неотложных лечебных процедурах, или всего лишь более пристальное внимание.

Методика подсчета баллов

Количество баллов дает оценку и обобщает реакцию малыша на первой минуте жизни (во внематочной среде) – восстановлению нарушений важных функций организма, мероприятиям направленных на восстановление возможного сбоя сердечных сокращений, и нарушении дыхания во время родов. Каждому из пяти критериев присваивают баллы – 0, 1 или 2 балла. Наилучшим суммарным показателем является – 8, 9, и 10 баллов.

Оценку по данной шкале определяют на первой и пятой минуте после родов. Поэтому, их всегда две – например, 7/8 или 8/9 баллов. Обычно к пятой минуте малыш может прибавить себе до 2х баллов. Если сумма баллов на пятой минуте жизни ребенка не превышает -7, в течение 20 минут, через каждые 5 минут проводят контрольный осмотр.

  • Показатель результата по шкале Апгар в 7, 8, 9 и 10 баллов характеризует состояние новорожденного без видимых патологий. Максимальную оценку — 10 получает очень мало деток, в основном – 7/8 и 8/9 баллов. Вторая оценка, выставляемая к пятой минуте, обычно на 1, 2 балла выше, хотя и не всегда. Она может оставаться, к примеру – 8/8 или 9/9. Таких деток сразу прикладывают к груди мамы и отдают под ее опеку.
  • Состояние новорожденных оцененное в 6 баллов — свидетельство неустановившегося дыхания, пониженного мышечного тонуса, слабого реагирования на раздражители с частотой пульса в 100 ударов/мин и больше. Такое состояние – свидетельство средней степени асфиксии (недостаток кислорода). Состояние оцененное 6 бальной оценкой, считают удовлетворительным, но требующим определенных лечебных мероприятий.
  • Срочная реанимационная помощь — мероприятия по предотвращению развития осложнений или спасение жизни, требуется малышам состояние которых, оценено от 4 до 6 баллов.
  • Результат по данной системе на первой минуте рождения – от 0 до 3 баллов, свидетельство замедленного пульса, изменения или отсутствия дыхания, кожный покров бледный, отмечается мышечная атония. Такое состояние – результат тяжелой асфиксии.

Низкий показатель по шкале Апгар – от 3 до 6 обусловлен тем, что у ребенка острая нехватка кислорода, и это свидетельство наличия хронической гипоксии, которая сформировалась еще в период беременности, или кислородное голодание, произошедшее во время родов.

Причиной хронической гипоксии может быть:

  • Патология беременности;
  • Возможные пороки развития плода.

Причина острой гипоксии – различная степень осложнения при родах. Подробнее об опасности гипоксии для здоровья будущего ребенка →

Не всегда низкая оценка критерия, может привести к плачевным результатам. Положительная динамика в состоянии малыша, по шкале Апгар, позволяет надеяться на положительный результат.

Если в течение пяти минут малыш прибавит себе 1 или 2 балла, который поднимет показатель, хотя бы до 6, у него есть шанс выкарабкаться.

В большинстве, такие детки вполне нормальные и здоровые, лишь некоторым возможно понадобиться лечение или наблюдение у невролога.

Недоношенные дети имеют оценку критерия ниже, чем доношенные дети и она редко превышает показатель в 6 баллов. Но не стоит расстраиваться отсутствием 9 или 10 баллов, ведь это тест чисто предварительный, и в основном предназначен для врачебного анализа. А дальнейшее развитие ребенка зависит только от внимания и заботы родителей.

Причины неблагоприятных проявлений

Тяжелые состояния новорожденных обусловлены не только наличием асфиксии при родах или сразу же после них. Они могут быть следствием множества других факторов – травм или инфекций.

  • Легкая форма поражения мозга – «синдром нервно-рефлекторной возбудимости», оценивается по шкале Апгар в 7 баллов
  • Среднюю степень тяжести – «синдром угнетения центральной нервной системы», и «гипертензионно-гидрецефальный синдром» оценивают от 6 до 7. Причиной могут служить неблагоприятные факторы течения беременности и родов.
  • Тяжелые поражения ЦНС вызывают коматозный и судорожный синдромы, и аттестация по данной шкале = 1 / 4 единицы. Таких деток переводят из роддома в стационар и лишь при стойком улучшении состояния с оценкой в 7, выписывают домой под контроль педиатра и невролога.

Большинство детей с показателями по 6/7 баллов, перенесших легкую, среднюю или даже тяжелую форму перинатальной формы энцефалопатию, при надлежащем уходе полностью восстанавливают деятельность ЦНС. Так, что низкий, первоначальный показатель по шкале Апгар не повод к панике.

Работа сердца

Сердечко малыша работает интенсивней, чем у взрослого человека. Частота сердечного ритма, в идеале – 130/мин, 140/мин. Такая работа сердца оценивается в 2 балла. Замедление сердцебиения – 1 , при отсутствии сердцебиения или единичных проявлениях = 0 .

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяют, в течение шести секунд на первой минуте жизни ребенка. Методом:

  • выслушивания;
  • пальпации – прощупывание грудной клетки для определения сердцебиения;
  • прощупывание пульса на бедренных, сонных или пупочных артериях.

Результат сокращений сердечка, определенного за шесть секунд, умножают на число – 10, и определяют количество сокращений в минуту.

  • Деткам, у которых ЧСС в минуту менее 100 ударов, делают искусственную вентиляцию легких кислородом до нормализации ЧСС.
  • При результате ЧСС превышающий показатель 100/сек. – оценивается состояние кожного покрова.

Показатель дыхания

При нормальном дыхании ребенок делает в минуту от 40 до 45 дыхательно-выдыхательных движений. Крик пронзительный и громкий, в этом случае малыш зарабатывает +2 очка. При замедленном и нерегулярном дыхании, негромком крике или стоне вместо него, ребенок зарабатывает единицу. При отсутствии того и другого – аттестация = 0.

  • Если у ребенка дыхание отсутствует, в условиях родильной операционной, чтобы не потерять драгоценное время, ему при помощи мешка «Амбу» делают вентиляцию легких – ко рту и носику прикладывается маска, и при помощи резинового мешка вручную нагнетается воздух в легкие малыша. Оказав первую помощь и стабилизировав дыхание ребенка, его переводят в реабилитационный блок.
  • При судорожном, поверхностном, или нерегулярном дыхании, проводится процедура вентиляции легких. При таких нестандартных ситуациях о высоких -9/10 показателях речь не идет.
  • Если дыхание самостоятельное и регулярное – оценивается ЧСС и показания по шкале Апгар. Это могут быть показатели 7/8 или 8/9.

Оценка мышечного тонуса

Если с новорожденным все в норме, только что родившись, он стремится избавиться от позы «эмбриона» и, почувствовав свободу активно размахивает ручками — получает 2 заветных очка.

Не исключено что именно они увеличат его показатели до оценки 9/9 или даже до 9/10. При согнутых ручках и ножках, слабых и редких движениях – 1 балл, что по шкале оценивается как 4/6 или 6/7 с учетом сердцебиения и показателем дыхания. Отсутствие движений = 0 баллов.

Оценка рефлексов

Несмотря на свою беспомощность, благодаря врожденным рефлексам, только что родившийся младенец уже многое умеет. Явно выраженные глотательные, сосательные и хватательные рефлексы добавят в его копилку еще 2 очка. Это приблизит его к заветным 10 баллам. Отсутствие некоторых рефлексов или их недостаточная выраженность, ограничивается оценкой +1, а полное отсутствие рефлексов =0.

Цвет кожного покрова

В идеале, бледно-розовый или ярко- розовый цвет новорожденного + 2 балла. Таким образом, совокупность 2х баллов всех пяти показателей приводит к идеальному варианту = 10 баллам.

Наличие на руках и ножках синюшного оттенка показатель гипоксии. Оценка +1 . Излишне бледная кожа с синюшным оттенком = 0.

Общая оценка, которую заработал новорожденный, вписывается в карту ребенка при выписке из роддома. Она является показателем для участкового педиатра, чтобы сразу обратить внимание на возможные проблемы в состоянии здоровья малыша. В соответствии с этими результатами, составляется график прививок и обеспечивается более пристальное медицинское обслуживание.

Не стоит расстраиваться по поводу низких показателей. Оценка новорожденного по шкале Апгар со стандартами в 10 баллов, не является показателем его развития и оценкой интеллектуального потенциала. Забота, любовь и внимание позволят ребенку в дальнейшем получать отличные оценки независимо от тех, которые он получил в роддоме.

Удачи.

Рекомендуем к просмотру

Советуем почитать: Описание основных этапов процесса родов

Источник: https://moirody.ru/newborn/ocenka-novorozhdennogo-po-shkale-apgar.html

Мамино счастье
Добавить комментарий